中药结合甲状腺素片预防结节性甲状腺肿术后复发的效果

目的研究中药结合甲状腺素片预防结节性甲状腺肿术后复发的效果。方法选取我院2014年3月~2016年3月收治的90例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,按照电脑随机分组法分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组采用甲状腺素片治疗,观察组采用甲状腺素片+中药治疗。比较两组的复发情况、治疗效果。结果观察组患者半年内的复发率为6.67%,明显低于对照组的24.44%(P<0.05),临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。结论中药结合甲状腺素片能较好地预防结节性甲状腺肿术后复发。

综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术后胆漏病人中的应用

[目的]探讨综合护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术后病人中的效果。[方法]将60例腹腔镜下胆囊切除术后存在胆漏的病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组病人术后48h引流量、胆漏停止时间、临床治疗效果(痊愈出院、再次手术治疗及临床死亡情况)及住院时间。[结果]观察组病人术后48h引流量基本正常,且显著多于对照组(P<0.05),胆漏停止时间显著快于对照组(P<0.05),痊愈出院率显著高于对照组(P<0.05),需要再次实施手术治疗的比例显著低于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05)。[结论]对腹腔镜胆囊切除术后胆漏病人实施有效的综合护理干预能显著减少胆漏时间、缩短住院时间、改善病人预后。

护理目标管理在重症肺炎病人机械通气中的应用

[目的]探讨护理目标管理在重症肺炎病人机械通气中的应用。[方法]选取重症肺炎行机械通气病人120例为研究对象,根据病人入院时间将其分为观察组及对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组应用护理目标管理实施干预,对比分析两组病人总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况。[结果]观察组呼吸道意外发生率、并发症发生率、护患纠纷及护理投诉率低于对照组(P<0.05),而病人满意率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)高于对照组(P<0.05);观察组病人气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]护理目标管理能有效改善重症肺炎机械通气病人肺功能,改善病人临床症状,降低病人并发症发生率,提高病人治疗效果,促进病人预后。

行为转变理论在胫骨平台骨折中的应用效果分析

[目的]探讨行为转变理论在胫骨平台骨折病人中的应用效果。[方法]将2016年2月—2016年4月骨外科收治的80例胫骨平台骨折病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组将行为转变理论应用于护理中。比较两组的知信行情况、康复积极性及关节功能恢复情况。[结果]观察组病人在骨折健康知识、信念和行为方面的得分以及总分均高于对照组,康复积极性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后膝关节功能评分高于对照组,随访时的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]行为转变理论能够转变胫骨平台骨折病人的知信行行为,提高康复积极性,促进关节功能的康复。

透明帽辅助水交换结肠镜技术在肠镜检查中的应用

目的:分析在肠镜检查中应用透明帽辅助水交换结肠镜技术的临床价值。方法:选取接受肠镜检查患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组予以常规结肠镜检查,观察组予以透明帽辅助水交换结肠镜技术检查。比较分析两组检查结果。结果:观察组插镜成功率为95.0%,对照组插镜成功率为94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腺瘤检出率为47.0%,高于对照组的33.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组到达回盲部时间和疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肠镜检查患者而言,透明帽辅助水交换结肠镜技术的应用不仅可以缩短插镜时间,还可提高腺瘤检出率,减轻患者痛苦,具有一定的临床价值。

静滴甲硝唑致中毒性表皮坏死松解症1例

静滴甲硝唑致中毒性表皮坏死松解症１例广东省阳春市中医院彭福明王来富（阳春５２９６００）甲硝唑是临床治疗厌氧菌感染、滴虫病及阿米巴原虫常用药物之一，该药在治疗中有一定的毒副作用。今笔者将静滴此药引起中毒性表皮坏死松解症１例报告如下：患者，男，５４岁。１...

小儿咳嗽的护理要点

孩子生病是最让家长揪心的,看着孩子咳嗽得小脸通红、嗓子沙哑,家长很是心疼。小儿咳嗽是一种常见病,不仅折磨家长,更会对孩子的健康带来的影响,一旦“难缠”的痰液和病菌堆积在呼吸道,导致细菌蔓延,便很可能发展成气管炎、肺炎。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。

延续性护理对产妇出院后自护能力及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理在提高产妇出院后自护能力和生活质量中的应用效果。方法:将我院产科2015年3月至4月期间结束分娩后即将出院的100例初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用延续性护理,比较两组出院后1个月时的自护能力及生活质量。结果:观察组1个月后在自我概念、自我责任、自我护理技能等方面与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1个月后在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等方面与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理能够满足产妇出院后的护理需求,提高自我护理能力,改善产褥期的生活质量。

热敏灸法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

[目的]观察热敏灸法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。[方法]将120例COPD病人随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用热敏灸法,两组均治疗3个月。3个月后比较临床疗效、肺功能以及生活质量的变化。[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后1 s用力呼气容积(FEV_1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、6 min步行距离均好于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月后动脉血氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)以及呼吸困难评分的改善优于对照组(P<0.05)。[结论]热敏灸法能够提高COPD病人的临床疗效,改善肺功能和血气指标,且无明显不良反应。

MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症的初期临床疗效比较研究

目的比较研究在腰椎滑脱症治疗中采用MIS-TLIF与PLIF的初期临床治疗效果及价值。方法本研究选取我院2015年2月~2017年2月收治的腰椎滑脱症患者44例作为分析对象,按照随机分组法分为两组,采用MIS-TLIF治疗的22例患者为实验组,而采用PLIF治疗的22例患者为对照组,治疗后将实验组和对照组的初期临床疗效进行比较和分析。结果实验组术中出血量、切口长度、血清CK水平、卧床天数及住院天数、VAS评分实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎滑脱症治疗中采用MIS-TLIF进行治疗相较于PLIF术初期临床疗效更为理想,在临床上值得推广及应用。

开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果

[目的]探讨开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果。[方法]选择经我院治愈出院的泌尿系结石病人158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在对照组的基础上实施护理延伸服务,护理干预2年后对护理效果进行评价。[结果]观察组病人对预防结石复发相关知识的知晓率和结石复发率分别为93.67%和2.53%,与对照组的77.22%和17.72%比较差异明显(χ2=7.328和8.415,P<0.05);观察组病人在饮食、饮水、运动、服药、复查和参加集体运动方面的遵医率明显优于对照组,组间比较差异明显(χ2=4.223、5.162、6.418、5.826、19.031和18.204,P<0.05);观察组病人对护理的满意度为98.73%,与对照组的83.54%比较差异显著(χ2=9.483,P<0.01)。[结论]对治愈出院后的泌尿系结石病人实施护理延伸服务可提高病人对预防结石复发相关知识的知晓率,改善遵医行为,降低结石复发率,获得更理想的护理满意度。

护理随访对糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响

[目的]探讨护理随访对2型糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响。[方法]根据病人家庭实际情况将104例2型糖尿病病人分为观察组和对照组各52例。对照组仅接受在院护理干预,出院后由不进行任何干预,观察组出院后进行护理随访干预,比较两组随访前后血糖状况、生活质量评分,并在随访1个月后进行遵医情况评价。[结果]观察组经随访后,空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组(P<0.05);观察组随访后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组随访后按时用药、控制饮食、规律生活、血糖监测和适当运动等遵医情况显著优于对照组(P<0.05)。[结论]结合2型糖尿病病人家庭实际情况,针对性地开展护理随访,能够改善病人遵医状况,更有效控制血糖,提升生活质量。

药物配合功能锻炼治疗13例陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位临床观察

目的探讨药物配合功能锻炼治疗陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位的治疗效果。方法对2010年7月至2013年6月我科采用以功能锻炼为主要方法治疗陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位13例术后患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组13例患者经过两个月治疗后,其功能均恢复良好,生活完全可自理,无不良并发症和骨折重新移位发生。结论基层医院对陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位患者采取功能锻炼治疗,可避免肩关节活动障碍或僵硬,明显减轻局部肿胀,加速血液循环,促进关节功能早日恢复。

钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折46例临床体会

目的探讨采用钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折的治疗效果。方法对我科2011年2月至2013年1月采用切开复位髌骨爪内固定术治疗的46例髌骨骨折患者的临床资料及早期进行功能锻炼的注意事项等进行了分析。结果所有患者住院治疗期间,未发生髌骨爪松动、脱落或断裂等现象;后经过6～24个月的出院随访证实,术后所有患者髌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6周,膝关节功能恢复也满意,未见感染或骨坏死等并发症。其中优41例(88.9%),良4例(8.7%),差1例(2.2%),优良率为97.6%。结论钛合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折,具有愈合率高、固定可靠、疗效满意、并发症少、早期可行功能锻炼以及符合张力带原理等特点,值得临床推广。

金匮肾气汤结合穴位贴敷治疗肺肾两虚支气管哮喘的效果及对肺功能和生命质量的影响

目的评价金匮肾气汤结合穴位贴敷治疗支气管哮喘的效果。方法选取2018年1月—2018年12月本院中医科治疗的支气管哮喘患者证属肺肾两虚者60例采用随机分为治疗组和对照组,对照组使用哮喘1~2级治疗方案(布地奈德气雾剂+沙丁胺醇吸入气雾剂),治疗组在此基础之上采用以金匮肾气汤联合穴位贴敷治疗。3个月后比较2组患者临床疗效情况、肺功能改善情况、生命质量情况和中医证侯积分情况。结果治疗后,治疗组总有效率达(92.31%)显著高于对照组(66.66%)(P<0.05);治疗组FEV1;FEV1/FVC和MVV显著高于对照组(P<0.05),FRC、TLC和RV/TLC显著低于对照组(P<0.05),治疗组生命质量情况显著优于对照组(P<0.05)。结论金匮肾气汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘患者可提高常规治疗疗效,改善患者肺功能,提升哮喘患者的生命质量。

复杂输尿管结石应用输尿管镜下钬激光治疗的护理分析

目的分析并总结可以提高复杂输尿管结石患者输尿管镜下钬激光治疗效果,促进患者病情尽快恢复,以及减轻患者术后不良反应的有效的护理方法。方法采用分层抽样法从复杂输尿管结石患者中抽选106例纳入本次实验,采用随机数字表法将其中53例患者纳入常规组,剩余53例患者纳入综合组,分别实施常规护理干预和综合护理干预,统计并比较两种护理方式下患者的心理状态、治疗总有效率、术后恢复时间、并发症发生情况及术后复发率。结果护理后综合组患者心理状态(焦虑、抑郁)评分均低于常规组(P<0.05);综合组治疗总有效率为96.23%,比常规组的86.79%更高(P<0.05);综合组临床症状消失时间为(3.01±0.42)d、住院时间为(5.21±1.54)d,比常规组的(5.34±1.05)d、(6.89±1.62)d更短(P<0.05);综合组术后并发症发生率为7.88%,比常规组的18.87%更低(P<0.05);术后3个月,综合组疾病复发率为1.89%,比常规组的9.43%更低,(P<0.05)。结论相较于常规护理干预,综合护理干预的应用,可以帮助复杂输尿管结石患者构建良好的心理状态,提高患者的治疗总有效率,利于患者术后尽快恢复,减少其术后并发症,并可有效避免疾病再次复发,值得临床借鉴。

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对产妇的影响

目的。了解剖宫产术后自拉硬膜外镇痛技术（PCEA）对产妇的影响。方法：将160例行剖宫产的产妇随机分为观察组（PCEA）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）。每组80例，观察两组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果：观察组镇痛效果、术后6～12h首次母乳喂养成功率、48h及72h的泌乳量优于对照组。呕吐发生率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论；剖宫产术后PCEA镇痛。效果显著、副反应发生率低，有利于产妇的康复与母乳喂养，值得推广应用。

锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的临床观察

目的研究锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的效果。方法分别将本院从2015年09月至2018年09月收治的60例脓毒症早期心肌损伤患者随机分为2组各30例,其中观察组用锦红汤联合西药常规治疗,对照组则仅予以西药常规治疗,对比2组的心肌损伤相关指标。结果2组治疗前的BNP(脑钠肽)、CRP(C反应蛋白)、cTn I(心肌钙蛋白I)、SOFA(序贯器官衰竭评估)、PCT(降钙素原)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)与APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)无统计学差异(P>0.05),而治疗后观察组CRP、PCT、BNP、SOFA、cTn I、CK-MB与APACHEⅡ评分均小于对照组,有统计学差异(P<0.05);对照组治疗后的CK-MB、cTn I、BNP与治疗前无统计学差异(P>0.05),而2组治疗后的SOFA、PCT、CRP与APACHEⅡ评分均小于治疗前,皆有统计学差异(P<0.05)。结论锦红汤联合西药常规治疗在保护脓毒症早期心肌损伤上有较好的疗效,可推广。

香砂六君子汤辅助治疗危重症胃肠功能障碍脾虚证患者的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取本院2016年1月-2018年1月诊断为脾虚证危重症胃肠功能障碍患者80例,随机数字法分为对照组(常规西医治疗,40例),观察组(香砂六君子汤联合常规西医治疗,40例),疗程2周;比较2组疗效、胃肠道功能评分、血清炎性因子水平(TNF-α、IL-6、CRP、PCT)及不良反应情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者胃肠道功能评分、血清炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组胃肠道功能评分及血清炎性因子水平较对照组降低更明显(P<0.05);2组患者在疗程中均无严重不良反应(P>0.05)。结论香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者可提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,减轻机体炎症反应。