阳春市中青年脑卒中患者健康行为及其影响因素调查分析

目的:研究我市中青年脑卒中患者健康行为并分析其影响因素。方法:选取2016年8月至2017年8月我市人民医院神经内科住院治疗的本地中青年脑卒中患者100例作为研究对象。采用健康促进生活方式量表Ⅱ检测患者健康行为情况;采用基本资料调查表对患者的年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、饮食控制、婚姻情况、受教育程度、医保类型以及月收入等进行分析;采用家庭亲密度和适应性量表进行问卷调查分析。同时分析患者健康行为评分与各项基本资料、家庭亲密度、家庭适应性以及自我效能感的关系,并进行多因素logistic回归分析。结果:100例患者健康行为各维度评分按照从高到低的顺序分别为人际关系、自我实现、营养、压力应对、健康责任以及运动。年龄、性别、婚姻情况、受教育程度、医保类型、月收入、家庭亲密度、家庭适应性以及自我效能感均对患者健康行为有影响(P<0.05)。根据多因素logistic回归性分析结果显示,影响我市中青年脑卒中患者健康行为的因素包括年龄、月收入、家庭适应性以及自我效能感(P<0.05)。结论:我市中青年脑卒中患者健康行为状况不容乐观,护理人员在对患者进行干预时,应着重针对年龄、月收入、家庭适应性以及自我效能感等因素制定针对性方案,以改善患者健康行为水平。

高血压脑出血术后患者康复治疗的临床观察

目的探讨高血压脑出血术后患者的康复治疗的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的高血压脑出血术后康复治疗临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论高血压脑出血术后患者康复治疗的临床疗效明显,值得临床推广应用。

中青年高血压性脑出血患者的不同血压控制类型及临床效果分析

目的探讨中青年高血压性脑出血患者的血压控制类型及临床效果。方法选择本院中青年高血压性脑出血患者340例作为研究对象。男性130例,女性210例,按照是否采用血压控制分为3组,分别为未测血压组、血压未控制组和血压控制组。所有患者均符合WHO/ISH1993年制定的高血压病诊断标准。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果血压控制组在减少并发症方面均明显优于其他两组(P<0.05)。结论采用有针对性的血压控制,可有效减少高血压性脑出血患者的并发症,应加强临床重视。

低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床分析

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的进展型脑血栓患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床疗效明显高于对照组且观察组术后格拉斯格预后评价明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论低分子肝素治疗进展型脑血栓临床疗效明显,神经功能恢复良好,值得临床推广应用。

早期护理干预对脑卒中患者膀胱功能恢复的影响

目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者膀胱功能恢复的影响。方法选取2013年2月-2014年2月本院收治的74例脑卒中后尿失禁患者作为研究对象，随机分为两组，分别采用常规护理法和护理干预法进行护理，比较两组7d后的治疗效果、尿失禁严重程度及生活质量评分。结果护理干预组的总有效率显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P〈0.05）。护理干预组的ICI-Q-SF评分显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P〈0.05）。护理干预组的行为限制、心理影响、社会障碍评分及总分显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膀胱再训练结合冷热交替膀胱冲洗的护理干预有利于膀胱功能的恢复，值得临床推广应用。

优质护理对老年性脑梗死患者不良情绪和生活质量的影响

目的分析并探讨优质护理对老年性脑梗死患者不良情绪和生活质量的影响。方法选取老年脑梗死患者180例。将其随机分为优质护理组与常规护理组,每组90例。常规护理组给予日常护理,优质护理组则在日常护理基础上实施优质的护理服务。观察两组患者WHOQOL-BREF评分、SAS评分和SDS评分。结果两组患者在护理后WHOQOLBREF评分与护理前相比均明显提高(P<0.05),优质护理组与常规护理组相比,提高更明显(P<0.05)。两组患者在护理后SAS评分与SDS评分与护理前相比均明显下降(P<0.05),优质护理组与常规护理组相比,下降更明显(P<0.05)。结论优质护理能够有效地改善老年性脑梗死患者的不良情绪,提高患者生活质量,值得临床借鉴。

尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果及对血清CysC水平的影响

目的分析尿激酶静脉溶栓+依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果及对血清胱抑素C(CysC)水平影响。方法选定阳春市人民医院2017年2月至2020年3月住院治疗的70例ACI患者,以单盲随机抽样法分组,对照组35例患者予以尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组35例患者予以尿激酶静脉溶栓+依达拉奉治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清CysC、B型脑钠肽(BNP)、不良反应总发生率、简明健康状态调查量表(SF-36)评分。结果治疗组临床总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%,治疗组治疗后NIHSS评分、血清CysC、BNP因子均低于对照组,治疗组治疗后ADL、SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为5.71%,与对照组的8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓+依达拉奉可有效减轻ACI患者神经功能受损程度,提高生活能力及生活质量,且不良反应较少。

脑血管介入手术护理清单在精细化护理中的应用

目的探讨脑血管介入手术护理清单在精细化护理中的应用。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的脑血管介入手术患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予脑血管介入疾病的常规护理;观察组在常规基础上给予《脑血管介入手术护理清单》精细化护理,比较两组患者干预后不良事件发生率情况,比较两组患者尿潴留,假性动脉瘤,腰背部疼痛,脑出血等并发症发生情况,评价两组患者的护理质量及采用自制的满意度调查表评价护理满意度情况。结果观察组脑梗死及脑缺血发作不良事件发生率为6.00%(3/50)明显低于对照组不良事件发生率为26.00%(13/50)(P <0.05);观察组尿潴留、腰背部疼痛、假性动脉瘤、脑出血等并发症发生率为10.00%(5/50)明显低于对照组并发症发生率28.00%(14/50)(P <0.05);观察组护理质量评分明显高于对照组(P <0.05);观察组护理满意度为98.00%(49/50)明显优于对照组护理满意度为84.00%(42/50)(P<0.05)。结论脑血管介入手术护理清单在精细化护理中的应用,可有效地控制并发症的发生,提高手术护理质量,获得较高的患者护理满意度,减少脑血管不良事件发生率。

胸腺切除术在重症肌无力治疗中的地位

目的评估胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的疗效,探讨个体化中西医治疗方案。方法21例患者均在手术前后口服强的松、溴化吡啶斯的明,中医中药控制无力症状,均行扩大胸腺切除术,术后继续行中西医的内科治疗,1年以后评定疗效。结果总有效率83%,无效17%,术后早期发生肌无力危象3例,无手术死亡者。结论胸腺切除术结合中西医内科治疗重症肌无力疗效满意。

早期康复训练干预对急性脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的观察早期康复训练干预对于急性脑卒中吞咽困难患者的效果。方法 122例有吞咽功能障碍的急性脑卒中患者,随机分为观察组(64例)与对照组(58例),分别采取早期康复训练干预与常规康复干预。观察两组不同时间洼田饮水评分、治疗效果、住院时间以及吸入肺炎发生率。结果观察组患者于第2、3、4周及出院前1 d的洼田饮水实验评分高于对照组(P<0.05),平均住院时间较对照组短,吸入肺炎发生率亦低于对照组(均P<0.01)。结论采用早期康复干预对吞咽困难患者具有显著疗效,能够大幅度地提高患者的吞咽能力,值得临床推广应用。

分级心理指导在脑血管介入治疗患者中的应用效果

目的:观察分级心理指导在脑血管介入治疗患者中的应用效果。方法:选取收治的100例行血管介入手术治疗的脑血管病变患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规宣教指导,观察组在对照组基础上采用分级心理指导。比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、五指疼痛评分和并发症发生率。结果:观察组焦虑评分、五指疼痛评分和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规宣教指导基础上采用分级心理指导可降低脑血管介入治疗患者焦虑评分、五指疼痛评分和并发症发生率优于单纯常规宣教指导效果。

中风后肩手综合征阶段性康复护理效果观察

目的:观察阶段性康复护理对中风后肩手综合征的改善效果。方法:64例随机法分为观察组32例和对照组32例,观察组采取阶段性康复护理。对照组采取传统康复护理。结果:总有效率观察组87.50%、对照组65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后ADL评分均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:分阶段式的康复护理更加有利于中风后肩手综合征的恢复。

他汀类药物在急性缺血性脑卒中患者首次溶栓前的应用效果

目的分析在首次急性缺血性脑卒中溶栓前应用他汀类药物的临床效果。方法选取2018年2月~2020年1月广东省阳春市人民医院神经内科收治的140例急性缺血性脑卒中患者,按照随机信封法分成对照组和研究组,各70例。对照组在首次溶栓前未实施他汀类药物治疗,研究组在首次溶栓前实施他汀类药物治疗,比较两组的血脂、基质金属蛋白酶-9水平及短期预后。结果治疗后研究组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的基质金属蛋白酶-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24、72 h,两组基质金属蛋白酶-9水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12、24、72 h,研究组基质金属蛋白酶-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组溶栓7 d、溶栓90 d预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在首次急性缺血性脑卒中溶栓前应用他汀类药物效果显著,可改善血脂水平,对基质金属蛋白酶-9水平进行有效抑制,临床价值显著。

老年认知功能障碍患者实施走失风险管理的效果探讨

目的观察老年认知功能障碍患者实施走失风险管理的效果。方法本院2018年4月—2019年4月收治的64例老年认知功能障碍患者为本次研究对象,按照随机分组法将所有患者分为为对照组(32例:常规管理)与试验组(32例:综合走失风险管理),比较两组患者管理情况。结果试验组管理期间走失率(3.13%)以及不良反应发生率(9.38%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者家属对风险管理满意度(93.75%)均高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年认知功能障碍患者综合走失风险管理效果明显优于常规管理效果。

追踪法与TRM管理模式预防非计划拔管的研究

目的探讨运用追踪法与TRM管理模式预防非计划拔管的管理效果。方法选取我院自2017年8月—2019年2月收治的气管插管患者100例为研究对象,以数字随机法将其分为对照组(n=50)与试验组(n=50),其中对照组患者给予常规护理,试验组给予追踪法与TRM管理模式,对比两组患者经不同方式护理管理后的效果。结果相较于对照组非计划拔管发生率32.0%,试验组非计划拔管的发生率8.0%更低,且护理管理满意度比较对照组更高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对气管插管患者给予追踪法与TRM管理能有效减少UEX的发生,提高临床护理管理质量及护理满意度,值得在临床中应用。

一例丘脑毛细胞型星形细胞瘤合并吞咽障碍患者的护理

总结了一例毛细胞型星形细胞瘤合并吞咽障碍患者的护理。毛细胞型星形细胞瘤(piloeyticastrocytoma,PA)是一种罕见的神经胶质瘤,世界卫生组织(WHO)将其归类为:Ⅰ级。毛细胞型星形细胞瘤边界较清,生长缓慢、预后良好的星形细胞瘤,好发于儿童和青少年,通常在20岁以前发生,可发生于中枢神经系统任何部位,而以小脑及中线结构(如视神经及视交叉、脑干等常见)。占所有肿瘤的6%,胶质瘤的8%,儿童胶质瘤的30%。丘脑是中枢神经系统最大的感觉整合中枢,由于其位置深在、毗连内囊、下丘脑等重要中枢结构,并且该部位肿瘤病理类型以胶质细胞瘤为主,占全部颅内肿瘤的1%~5%,较常见的有颅内压增高、运动障碍、感觉缺失、不自主运动和癫痫五类。

运动想象疗法治疗大脑中动脉闭塞引起的脑卒中后尿便障碍

目的:研究运动想象疗法治疗大脑中动脉闭塞引起的脑卒中后尿便障碍的临床疗效。方法:选取2018年10月~2019年10月收治的80例大脑中动脉闭塞引起的脑卒中后尿便障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,各40例。对照组患者采用常规康复训练,实验组患者采用运动想象疗法进行干预,对比分析两组泌尿系统感染情况及生存质量。结果:实验组泌尿系统感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生存质量(角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大脑中动脉闭塞引起的脑卒中后尿便障碍患者应用运动想象疗法进行治疗,能够降低泌尿系统感染及排便障碍发生率,提升患者生存质量。

中医辨证结合静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨中医辨证结合静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选择2016年2月至2018年3月阳春市人民医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组40例实施常规静脉溶栓治疗,观察组采用中医辨证结合静脉溶栓治疗。对比分析两组治疗效果及治疗后相关评分情况。结果观察组治疗有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损评分、Barthel评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证结合静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果良好,可显著改善患者临床情况,提高治疗满意度,值得推广应用。

对脑卒中患者采用延伸护理对提高日常活动能力的作用

目的：研究延伸护理对于脑卒中患者的日常活动能力影响。方法：选取脑卒中患者426侧，遵照入院顺序进行分组，延伸组213例，对本组患者实施延伸护理，对照组213例，对本组患者实施常规护理，比较2组患者的日常活动能力。结果：延伸组出院1、3个月的Barthel指数评分均高于对照组（P〈0．05）。延伸组出院3个月社会功能、生理功能、躯体功能评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：延伸护理服务可以明显的提高脑卒中患者的日常生活能力，改善患者的生活质量，是一种有效的附加护理方式。