不同治疗方法对Ⅰb2～Ⅳ期子宫颈癌患者预后的影响

目的探讨不同治疗方法对子宫颈癌预后的影响.方法对1996年1月～2004年1月间我院收治的51例Ib2期以上的子宫颈癌患者的临床资料及预后进行回顾性分析,比较各种治疗方案与患者的预后及生存情况的关系. 结果术前介入组和术前放疗组相比,复发及死亡率无明显差异(P>0.05),但介入组的手术时间明显短于放疗组(P<0.05),术中出血量略少于放疗组(P>0.05).结论子宫颈癌患者的综合治疗很重要.新辅助化疗与术前放疗相比,对患者的预后影响差异无显著性,但可降低手术难度,减少术中出血量.

医源性胆道损伤的原因及处理

目的探讨医源性胆道损伤的原因、诊治及预防。方法回顾分析8例医源性胆道损伤的临床资料。结果8例医源性胆道损伤,均行再手术治愈。术中单纯胆道端端吻合,T管引流2例;胆道壁缺损大采用胃右血管为蒂的胃窦后壁浆肌瓣修补,T管引流1例;胆管十二指肠吻合1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例;术后发现损伤行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例。结论胆囊三角解剖不清是医源性胆道损伤的主要原因,胆道损伤应尽早诊断、及时处理。掌握手术时机和选择正确的手术方式是早期手术成功的关键。