广东汉族人群缝隙连接蛋白37基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨广东汉族人群缝隙连接蛋白37(Cx37)基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法应用SNaPshot技术,检测250例动脉粥样硬化性脑梗死患者(病例组)和200例健康人(对照组)的Cx37基因rs1764391多态位点的基因型和等位基因频率。结果病例组与对照组Cx37基因的多态位点rs1764391的基因型分布无统计学意义(P=0.217);病例组的T等位基因频率高于对照组(22.4%vs 17.7%,P=0.085);病例组中,TT+CT基因型(T等位基因携带者)的颈总动脉内膜-中膜厚度大于CC基因型,差异有统计学意义(P=0.032)。结论广东汉族人群Cx37基因的多态位点rs1764391与动脉粥样硬化性脑梗死无关,T等位基因增加颈总动脉内膜-中膜厚度。

蓝光照射仪联合益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果

目的分析蓝光照射仪联合益生菌对新生儿黄疸的疗效。方法方便选取2022年1—12月广东省雷州市人民医院收治的黄疸新生儿总共72例,经随机数表法分为两组,各36例。对照组通过蓝光照射仪开展治疗,观察组在对照组基础上加以益生菌治疗。对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组经皮胆红素、总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)为(25.74±1.50)%低于对照组(38.52±1.45)%,差异有统计学意义(t=36.755,P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蓝光照射仪加益生菌对新生儿黄疸疗效理想,能降低胆红素水平,改善免疫功能,且不良反应较少,安全性高。

白色念珠菌对6种抗霉菌药物的敏感性探讨

白色念珠菌对６种抗霉菌药物的敏感性探讨广东省雷州市人民医院检验科湛江５２４２００朱道广东省雷州市人民医院内科吴琴中山医科大学第一附属医院检验科陈菊香念珠菌是霉菌感染中最常见的疾病，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、肺...

改良简化MDRD方程计算肾小球滤过率的影响因素研究

目的探讨全国肾小球滤过率(GFR)课题协作组改良简化MDRD方程计算所得估算GFR(eGFR)的影响因素。方法选择70例慢性肾衰竭(CRF)患者及67名健康人,分别检测血清肌酐、胱抑素C、血尿素氮、血尿酸、血钾、血钠、血氯、血钙、血清白蛋白、血红蛋白,并测定心率、平均肱动脉压、BMI、体表面积、尿比密、24 h尿蛋白定量,记录受测者性别、年龄,用改良简化MDRD方程计算eGFR。对各临床指标与eGFR的关系行直线相关分析及多元回归分析。结果正常人的eGFR分别与血清肌酐、胱抑素和年龄呈负相关(P<0.05或0.01)。CRF患者eGFR仅与血清肌酐、胱抑素C有关(P均<0.01)。慢性肾小球肾炎引致CRF患者及其他病因引致CRF患者的eGFR均与血清肌酐、胱抑素呈负相关(P均<0.01)。结论对于慢性肾衰竭患者及健康人,血清肌酐及胱抑素C均为影响eGFR的重要因素。

丹参注射液辅助治疗老年慢性心功能不全临床分析

目的观察丹参注射液辅助治疗老年慢性心功能不全的临床效果。方法慢性心功能不全老年患者112例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规强心、利尿等方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液。两周后比较两组疗效、心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为82.1%,对照组为66.1%,治疗组高于对照组(P>0.05),治疗组患者LVEF、E/A、6MHW高于对照组,左室运动评分低于对照组(P>0.05)。结论丹参注射液能够改善老年慢性病患者心功能,对老年慢性心功能不全发挥辅助治疗作用。

心理护理干预对冠心病心力衰竭患者心理状态及心功能的影响

目的研究对冠心病心力衰竭患者实施心理护理干预的效果。方法方便选取2018年7月-2019年5月收治的80例冠心病心力衰竭患者纳入该次实验,采用随机双盲法分为常规组40例(接受常规护理干预)、试验组40例(接受常规护理+心理护理干预),统计并比较两种护理干预方式下患者的心理状态、心功能以及护理满意度情况。结果干预后试验组焦虑评分(37.60±3.51)分、抑郁评分(39.40±3.47)分均分别低于常规组的(46.50±3.96)分、(48.63±3.97)分,(t=10.637、11.071,P=0.000、0.000);干预后试验组LVEDD(47.35±5.04)mm、LVESD(36.52±5.76)mm均分别低于常规组的(54.36±5.69)mm、(40.51±5.49)mm(t=5.833、3.171,P=0.000、0.002);干预后试验组LVEF(58.76±4.97)%高于常规组的(46.13±5.32)%(t=10.972,P=0.000);试验组护理满意度95.00%高于常规组的85.00%(P<0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者实施常规护理干预的同时,给予其心理护理干预,可以帮助患者构建良好的心理状态,并可以促进患者心功能的改善及其对护理满意度的提高。

老年甲状腺功能亢进症22例误诊分析

老年人的甲状腺机能亢进症（甲亢）发病率虽然较青壮年低，但临床表现多不典型或症状轻微，极易误诊〔１，２〕，误诊率可高达６０．８％〔３〕，常延误治疗。为引起重视，作者收集２２例临床误诊的老年甲亢患者临床资料，并对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料...

早期心理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用

目的研究对脑梗死疾病后抑郁症患者提供早期心理护理干预的应用效果。方法将我院于2015年1月~2016年1月间收治47例脑梗死疾病后出现抑郁症患者,作为普通组,为患者提供一般院内护理服务,于2016年2~12月间收治的47例脑梗死后抑郁症患者,作为观察组,为患者提供早期心理护理干预措施,总结两组患者经护理干预后对护理服务满意度评价,对比两组患者生活质量评分及(HAMD、SDS)心理抑郁评分。结果两组患者入院后HAMD、SDS评分结果均较高(P>0.05);经护理干预后,观察组患者评分均低于普通组(P<0.05)。普通组患者满意度为78.72%,观察组为95.74%,观察组患者满意度较高(P<0.05)。普通组患者自护能力、家庭成员相处、疾病知识认知能力、沟通等指标评分均低于观察组(P<0.05)。结论为脑梗死后抑郁症患者提供常规院内基础护理服务,同时加强早期心理护理干预措施,大部分患者均表示对护理服务感到满意、生活质量评价较高,且患者经护理干预后心理抑郁状态得到较好改善。

针对性护理对急性心肌梗死伴心律失常的影响

目的探讨针对性的治疗护理模式在急性心肌梗死并发心律失常中的应用价值。方法选取我院2016年2月—2018年1月收治的84例心肌梗死伴心律失常患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例,对照组给予临床常规护理,观察组在对照组的护理基础上实施针对性护理模式,对比两组护理效果。结果观察组卧床时间、住院时间较短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率(4.76%)低于对照组(16.67%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的治疗护理模式在急性心肌梗死并发心率失常中具有较高的应用价值,有助于缩短患者住院时间,对减少并发症发生具有重要意义。

呼吸机相关性肺炎老年患者真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的研究呼吸机相关性肺炎老年患者真菌感染的临床特征及危险因素。方法收集我院2003年1月至2013年12月VAP老年患者的临床资料218份,采用专门制作的病案登记表,记录患者的年龄、性别、基础性疾病、真菌感染的类型,并对其相关危险因素进行分析。结果 118例VAP老年患者以白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和热带假丝酵母菌等感染为主;基础疾病大多为呼吸系统疾病和慢性阻塞性肺病;年龄、ICU住院时间、机械通气时间、气道插管/切开时间、基础疾病种类、病原菌种类、是否联合使用抗生素等均是VAP老年患者真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VAP老年真菌感染受多种因素影响,尽早采取针对性的防护措施,对有效预防和控制VAP老年患者真菌感染的发生有重要的意义。

唤醒干预对脑性昏迷患者觉醒意识的感知水平及预后的影响

目的:探讨唤醒干预对于脑性昏迷患者觉醒意识的感知水平及预后的作用和影响。方法:将我院2014年6月~2016年6月期间收治的脑性昏迷患者140例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组均予以常规护理,研究组在对照组基础上予以唤醒干预。将其觉醒意识的感知水平及预后情况进行比较。结果:干预后1~4周,研究组感知水平评分均明显高于对照组(P<0.05);其平均苏醒时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:针对脑性昏迷患者积极实施唤醒干预,可以有效提升其觉醒意识的感知水平及促进预后,具有极大的推广应用价值。

氧驱动雾化吸入疗法治疗中重度支气管哮喘的评价

目的:评价氧驱动雾化吸入疗法在中、重度支气管哮喘急性发作治疗中的作用。方法:将55例符合诊断支气管哮喘急性发作期的患者,随机分为治疗组28例,对照组27例。两组都予甲基强的松龙、多索茶碱、吸氧、抗生素等常规治疗,在此基础上,对照组予硫酸特布他林片口服;治疗组予氧驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液。结果:治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:氧驱动雾化吸入疗法治疗中重度支气管哮喘急性发作期显示良好疗效,所以在临床用药抢救患者时,基层医院若条件许可,应大力推广。

脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间与皮下出血的关系

目的探讨患者脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间长短与皮下出血发生的关系。方法80例急性脑梗死患者常规应用低分子肝素钙7～10d,平均8d,每例患者平均应用低分子肝素钙16次。将每例患者的16次脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间的长短分为甲、乙两组,甲组按压时间3～5min,乙组按压时间>5min。观察每次皮下出血的发生例次及出血点的大小。结果脐周皮下注射低分子肝素钙局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联(P<0.01),且>5min组出血率及出血面积与3～5min组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压>5min可以有效降低皮下出血的发生率。

前列地尔注射液联合舒血宁注射液治疗老年缺血性结肠炎的临床研究

目的观察前列地尔注射液联合舒血宁注射液治疗老年缺血性结肠炎的疗效。方法选取符合纳入标准的40例老年缺血性结肠炎患者,随机分为治疗组、对照组各20例。对照组给予抗生素及常规对症支持治疗。治疗组在前述治疗基础上加用前列地尔和舒血宁注射液。疗程结束后观察两组治疗前后症状、大便潜血、肠镜等的变化情况。结果治疗组腹痛、大便潜血恢复时间以及住院天数均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率、显效率明显优于对照组(P<0.01)。结论前列地尔注射液联合舒血宁注射液对老年缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可用于老年缺血性结肠炎的临床治疗。

兰索拉唑肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗焦虑糜烂性胃炎的临床效果

目的对兰索拉唑肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗焦虑糜烂性胃炎患者的治疗效果进行研究。方法选取2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的伴有焦虑情绪的糜烂性胃炎患者104例。随机分为对照组及观察组,分别给予单纯兰索拉唑肠溶片治疗和兰索拉唑肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,并且对治疗效果进行比较。结果治疗前,对两组患者的各项糜烂性胃炎指标(包括腹痛、腹胀、泛酸、嗳气以及黏膜糜烂)进行评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者以上症状均有改善,并且观察组患者同期指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者负面情绪均有所改善,并且观察组患者情绪改善程度高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组给药后不良反应发生率为5.7%,对照组也为5.7%,差异无统计学意义,P>0.05。结论同时服用兰索拉唑与氟哌噻吨美利曲辛不仅有助于改善糜烂性胃炎患者的病情,并且可以缓解患者的焦虑情绪,安全性高,值得临床推广。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效对照

目的对比分析阿奇霉素和红霉素在小儿肺炎支原体感染治疗中的临床疗效和不良反应情况。方法以随机数字表法将我院2013年6—12月收住的60例小儿肺炎支原体感染患儿分为观察组与对照组,每组患儿各30例。对照组予以红霉素治疗,观察组予以阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床疗效和不良反应状况。结果观察组患儿在治疗后的有效绿明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中的不良反应无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素在小儿肺炎支原体治疗中的临床疗效优于红霉素,值得在儿科临床中推广应用。

糖尿病临床治疗中胰岛素泵的应用价值评价

目的评价胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的应用价值。方法 70例糖尿病患者,采用抽签的方式随机分为对照组与研究组,每组35例,对照组给予常规胰岛素皮下注射治疗,研究组给予胰岛素泵治疗,比较两组相关临床指标的差异。结果两组的血糖均得到有效控制,其中研究组的胰岛素用量显著少于对照组(P<0.05);胰岛素使用时间显著短于对照组(P<0.05);低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病效果确切,能对血糖进行有效控制,且低血糖发生率较低,因而临床应用价值较高。

微创钻颅引流术在重症高血压性脑出血中的应用

目的探讨微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者的临床疗效。方法 CT定位下采用微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者27例,术后6～8h无活动性出血时,即行高压氧治疗,辅以物理治疗、功能锻炼等。结果本组27例治愈12例,好转9例,死亡6例。治疗前神经功能缺损评分为平均23.7分,治疗后平均9.8分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者早期微创钻颅加高压氧综合治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率。

脑卒中急性期血压调节与病情转归的关系

目的探讨脑卒中急性期血压调节对病情转归的影响及作用机制。方法将发病24h内752例急性脑卒中患者,根据血压变化情况分为两组,并对其临床变化进行回顾分析,进行神经功能缺损评分比较。结果血压降低组90.79%患者病情加重,神经功能缺损程度评分明显大于血压未降低组;结论脑卒中急性期不宜降血压治疗,对血压过快降低者应积极采取升血压措施。