对中医院院内感染实行综合管理的探讨

医院感染是当代医疗实践的一大障碍,直接影响医疗效果。目前我国年住院病人约有5000万,如按目前的医院感染率9.7%计算。

论新医改对公立中医院经济运行的影响与对策

随着我国经济迅速发展以及新一轮医改稳步推进,政府对医疗卫生事业的绝对投入额逐渐增多,加强公立医院经济运转能力已经逐渐提上日程。公立医院在基本医疗卫生服务体系中具有重要的地位和作用,作为我国中医药事业发展的"龙头",公立中医院应当正视改革过程中医院经济运行显现出的问题,与其他综合类医院相辅相成,共同维护广大基层人民的健康,牢牢抓住当前国家大力发展中医药产业的时代需求,充分发挥医院本身具有的特色优势,提高医院的整体效益,调整发展战略,调整业务结构,进一步推进公立中医院的改革进程。本文列举当前发展面临的机遇与挑战,旨在为新医改背景下医院经济运行提供顺应时代发展的合理有效的发展策略。

中医医院门诊传染病漏报原因分析及对策

目的加强传染病报告管理,减少漏报发生。方法对2003年1月至2004年12月门诊传染病报告与门诊日志及检验科传染病登记对照检查,调查分析漏报原因进行。结果中医医院门诊传染病漏报率较高(3.48%),总计漏报传染病病种6种共30例。中医医生漏报率明显高于西医医生。结论应加强对中医医师传染病知识的培训,提高其主动性,采取综合措施加大检查管理力度以降低漏报率。

针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生症的效果观察

目的 观察针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生症的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年10月在广东省韶关市中医院门诊首次确诊需药物治疗的乳腺增生患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组患者同时服用相同疗程的中药逍遥散加味汤剂,并给予常规护理.观察组患者在此基础上应用针灸合并早期中医护理干预.观察及比较两组患者临床疗效及干预前后的症状与体征变化、焦虑和抑郁评分、复发率情况.结果 观察组患者干预后总有效率为94.0％,明显高于对照组86.0％（P＜ 0.05）.与干预前比较,两组患者干预后乳房肿块明显缩小,乳房疼痛评分明显降低（P＜ 0.05或P＜0.01）.观察组患者干预后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分均明显小于或低于对照组患者干预后（P＜0.01）.观察组患者干预后SAS、SDS评分分别为（40.12±5.23）、（43.17±11.08）分,均明显低于同组干预前及对照组患者干预后（P＜0.01）.观察组患者复发率为9.0％,明显低于对照组（45.0％）（P＜0.05）.结论 内服中药加针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生不仅改善患者的临床症状,而且能消除焦虑抑郁不良情绪,促进患者心理健康,从而达到治疗目的.

中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的应用

目的观察中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年3月因髋部骨折在本院行手术治疗的老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者入院后完善相关检查并对症治疗基础病,按照骨折不同类型实施不同手术,观察组在围手术期采用中医临床路径干预方法治疗,包括静注血栓通,口服活血止痛胶囊及外用紫桃伤科油剂。结果观察组术后优良率为83.33%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);与术前相比较,两组患者术后1、2、6个月Harris评分均升高(P<0.05),且观察组升高程度在各时间段均显著优于对照组(P<0.05)。术后1 d至术后2周,两组患者DDimer、CRP及静脉返流率均升高,术后2周至术后4周,两组患者各指标逐渐降低但仍高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);在此过程中观察组波动幅度始终小于对照组(P<0.05)。术后1 d至术后4周,观察组患者DVT发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。虽然观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但症状均较轻微,不影响治疗。结论中医围手术期临床路径干预可促进老年患者髋部骨折后恢复,提高患者Harris评分,显著减低术后深静脉血栓形成风险,且安全性高。

中医正骨手法结合PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折的效果

目的:探究股骨粗隆间骨折患者实施中医手法联合西医手术治疗的临床疗效。方法:择取2017年2月-2018年2月期间在我院骨科接受治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行分组,包括对照组和观察组,每组40例。对照组患者执行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定手术治疗,观察组患者基于西医手术疗法行中医正骨手法治疗,应用统计学软件比较两组患者手术和相关恢复指标,骨折愈合优良率及并发症发生率,同时应用Harris髋关节功能评分(HarrisHipScore,HHS)评定两组患者术后髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者手术指标和恢复指标相较于对照组更显著,体现在手术用时、出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Harris髋关节功能评分相较于对照组显著更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法联合西医手术对股骨粗隆间骨折疗效理想,可有效促进患者康复,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。

乡镇卫生院医院感染管理现状及对策

目的了解当前基层卫生院医院感染管理现状。方法对8家基层卫生院采取现场督查的方法。结果对医院感染管理认识不足,领导不重视,组织不健全,制度不完善,监测不到位,工作人员院感知识缺乏,消毒、隔离、灭菌观念陈旧,知识没更新,管理不到位。结论建立医院感染监控体系,健全各项规章制度、加强培训,增强医院感染控制意识,开展医院感染各项监测,落实消毒隔离措施,增添必备设备,以降低医院感染的发生。

原发性高血压的中医护理干预效果观察

目的探讨中医护理干预对于原发性高血压的护理效果。方法收集2011年1月-2012年12月在我院治疗的52例高血压患者，随机分为对照组与干预组，各26例。在西药治疗的基础上，对照组给予常规的西医护理，干预组在对照组基础上给予中医护理，观察两组患者护理干预效果。结果两组患者干预半年后的临床疗效显示，干预组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医护理干预对于高血压患者简便易学，有效率高，可明显改善高血压患者临床症状，促进患者整体的康复，提高生存质量，值得推广。

中医药治疗帕金森病研究进展

对近些年来临床领域采用中医药治疗帕金森病的进展情况进行阐述,对中医药治疗帕金森病中的益气养血熄风法、滋补肝肾法、熄风止颤法、活血化瘀法、通络熄风法、涤痰法这5种疗法进行了介绍,在此基础上对帕金森病中医临床治疗的总体情况进行了总结与展望。

中医治未病健康管理对糖尿病前期人群的影响观察

目的:探讨中医治未病健康管理干预对糖尿病前期人群的影响。方法:收集我院2017年2月-2018年8月期间90例糖尿病前期人群患者,随机分组,对照组予基本饮食控制、运动疗法,中医治未病健康管理组予健康管理并治未病技术干预。比较两组满意率;管理前后血糖的变化情况;糖尿病发病率。结果:中医治未病健康管理组满意率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;中医治未病健康管理组对糖尿病前期的了解、对运动方法、饮食方法的掌握度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;管理前两组血糖的情况相似,差异无统计学意义,P>0.05;管理后中医治未病健康管理组血糖的情况优于对照组,有统计学意义,P<0.05。中医治未病健康管理组糖尿病发病率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:糖尿病前期人群者实施中医治未病健康管理干预效果好,可改善血糖的情况,减少糖尿病发病率。

不同中医证型房颤患者心脏超声的相关性研究

目的:探讨心房纤颤(简称房颤)不同中医证型与心脏超声指标的相关性,结合病因分析,使中医辨证分型更加客观化、科学化,从而提高房颤中医辨证论治水平。方法:选取2013年8-12月期间在本院住院、经多导联心动图检查诊断为心房纤颤患者48例,经中医辨证分型,其中心血瘀阻23例,心脾两虚11例,心阳不振8例,水饮凌心6例,对其进行多普勒超声心动图检查。结果:水饮凌心及心脾两虚证的左房增大、二尖瓣返流面积增多,高于其他证型(P<0.05),多见于风湿性心瓣膜病(简称风心病);心阳不振证的左室射血分数、短轴缩短率、二尖瓣舒张早期流速峰值E峰、二尖瓣舒张晚期流速峰值A峰及E/A比值均低于其他证型(P<0.05),多见于肺心病;心血瘀阻证的左房、左室增大,室间隔、左室后壁增厚(P<0.05),多见于高血压及冠心病。48例患者中有9例并发左房附壁血栓。结论:心脏超声能够分析房颤患者不同中医证型与病因的相关性,提高房颤中医辨证论治水平。

早期中医康复护理干预对脑中风患者预后的影响

目的探讨早期中医康复护理干预对于脑中风患者预后的影响。方法选择2010年1月～2012年12月笔者所在医院收治的72例脑中风患者,随机分为两组,每组各36例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,早期进行中医康复护理。观察两组患者入院时及4周后临床神经功能缺损评分(ESS)、运动障碍严重程度(FMA)及日常生活活动能力(ADL)功能评分。结果两组患者入院时的ESS、FMA、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预4周后两组患者ESS、FMA、ADL评分均较入院时高(P<0.05),观察组患者的ESS、FMA、ADL评分情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论脑中风患者实施早期的中医康复护理,能增强患者的肢体功能,降低伤残率,改善患者预后,最大程度恢复生活自理能力和劳动能力,提高生活质量。

中医综合疗法治疗青少年轻度近视的近期临床疗效观察

目的:观察综合中医疗法治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法:选取106例青少年轻度近视患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各53例。研究组采用针灸联合中药熏药、耳穴治疗,对照组采用复方托品酰胺滴眼治疗。比较两组患者治疗总有效率及并不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组的82.4%(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论:中医综合治疗青少年轻度近视疗效确切,无不良反应,值得临床推广使用。

糖尿病中医辨证护理效果分析

目的探讨糖尿病中医辨证护理方法及效果。方法选择2010年1月～2012年12月于笔者所在医院门诊及住院治疗的糖尿病患者72例,随机分为对照组及干预组,每组36例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中医辨证的护理。结果两组患者进行3个月的护理干预后显示,干预组的生化及心理指标均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施中医辨证护理,可明显改善患者症状,调节患者情绪,预防并发症的发生,改善患者生活质量。

中医药治疗手足口病疗效观察

目的探讨中医药治疗手足口病的方法和临床疗效。方法选取2016年5月~2018年1月在我院接受诊疗的68例手足口病患者作为观察组,观察组患者采用中医药治疗,根据治疗方式不同,选取同一时期在我院接受诊疗的68例手足口病患者作为对照组,对照组患者采用西药治疗。对两组患者的临床疗效、临床各症状消退时间、治疗费用、口腔黏膜积分差值以及不良反应发生情况进行比较。结果观察组通过中医药治疗,其总体有效率、各临床症状缓解时间、治疗费用、口腔黏膜积分差值以及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病在治疗过程中采取中医药治疗,能够提升此症的治疗效果,可有效改善患者的临床症状,减少患者的医疗费用支出,并且还能够减少用药的不良反应,具有较高的安全性,值得推广。

医院管理的模糊综合评价法

由于医院本身是通过多方面的工作为病人服务,其中各方面的工作互相干预,互相影响,致使医院工作的内部结构相当复杂,存在着许多模糊信息,而模糊数学正是处理具有模糊性现象的数学学科,因此,用模糊数学的方法对医院工作质量进行评价会使评价结果更加合理。

活动期消化性溃疡330例中医证型分析

消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是内科常见病,现就我院就诊患者中经胃镜诊断的活动期消化性溃疡330例,根据中医辨证分型标准对其中医证型进行总结和探讨.

中医特色护理在骨外科护理中的应用

目的:探究中医特色护理在骨外科护理中的应用效果。方法:将本院2016年7月～2018年9月收治的60例骨折患者作为此次研究样本,随机分为实验组与对照组,实验组32例,对照组28例。对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上采用中医特色护理干预,观察两组术后并发症情况及护理满意度。结果:采用中医特色护理的实验组,术后并发症发生率6.2%,对照组25.0%,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组护理满意率(93.8%)明显优于对照组(71.4%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对骨外科患者采用中医特色护理干预,可有效减少术后并发症,促进康复,提高患者护理满意度。

中医护理操作技术在内科的适用性筛选

[目的]筛选出在中医医院临床内科治疗中适用性比较好的中医护理操作技术,应用于今后的内科护理。[方法]选择中医护理操作中的冷敷方法在静脉输液外渗,注射后局部出血的止血,静脉滴注导致的静脉炎,高热晕厥,中暑这五项的治疗中的效果进行分析,对中医护理操作技术的适用性进行分析。[结果]经过一段时间的观察和专家论证,冷敷法这种中医护理操作在内科治疗中具有很强的适用性,有助于提高护理效果和治疗效果。[结论]中医护理操作技术在内科治疗中具有很强的适用性,在今后的内科治疗中可以采用中医护理操作技术,更好地提高治疗效果,值得推广。

论公立医院应急管理机制的现状与改进策略

突发公共卫生事件不仅会对人民群众的生产生活和国家经济发展产生影响,在一定范围内还会波及到其他国家,严重损害国家荣誉及社会形象。公立医院应急管理机制是为解决突发性公共卫生事件而创建的,具有突出的外部性特征,直接关系到国民的生活质量、生产安全和身体健康以及国家的和谐建设与可持续发展,但我国在该方面起步较晚,存在应急体系、机制建设有待完善的客观现实。基于此,该文主要对我国公立医院应急管理机制展开研究,对已建立的应急管理机制进行评估、分析,探讨其不足之处,并在此基础上提出具有针对性改进策略。