韶关市育龄妇女优生优育相关知识的知晓情况及需求分析

目的对韶关市育龄妇女优生优育相关知识的知晓情况及需求展开调查分析,从而为当地优生优育提供参考和借鉴。方法选择2014年1月~2015年3月韶关市育龄妇女503例作为研究对象,结合问卷、当面询问的方式调查,调查研究对象的一般资料,调查研究对象对优生优育相关知识的需求情况,了解研究对象对优生优育知识的知晓情况,同时比较不同收入、文化水平、地区育龄女性对优生优育知识的知晓情况。结果发放503份调查问卷共收回477份,有效回收率为94.8%。97.9%的研究对象对优生优育知识有强烈的需求。研究对象对优生优育知识的知晓情况并不理想,知晓率大多数在50.0%左右,对部分知识的知晓率甚至在20%左右。收入情况、文化水平、居住地区对育龄女性对优生优育知识的知晓情况一定程度的影响,不同收入情况、文化水平、居住地区育龄女性对优生优育知识的知晓情况是存在差异的,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论虽然韶关市大多数育龄妇女对优生优育知识有强烈的需求,但是目前对优生优育相关知识的知晓情况并不理想,需要加强对育龄妇女的宣传力度、做好优生优育相关的咨询工作。

韶关市胎盘早剥5年发病情况的回顾性研究

目的：调查韶关市近5年来胎盘早剥的发病情况及其妊娠结局.方法：回顾性分析韶关市6所医院2005年-2009年间胎盘早剥病例.结果：40800例住院分娩孕妇中,胎盘早剥102例,发生率2.50‰,主要诱因是妊娠期高血压疾病,占46.08%,其次为胎膜早破、机械性因素和羊水过多.产妇产后出血发生率27.45%,弥散性血管内凝血7.84%,子宫切除3例,围产儿死亡9例,发生率8. 82%.结论：加强孕产期保健宣教,减少发病的高危因素,有望改善围生期母婴结局.

宫腔镜下输卵管通液中应用皮质激素在治疗不孕症中的价值

目的探讨宫腔镜下输卵管通液中加入激素治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将该院2005年1月～2007年6月诊治的输卵管阻塞性不孕症患者104例随机分为两组,利用宫腔镜直视下输卵管插管加压疏通。对照组通液为生理盐水20mL,激素组通液为生理盐水20mL加地塞米松5mg。每月注射1次,连续3个月。随访2年,评价输卵管通畅情况、受孕情况、并发症产生情况。结果通液治疗后4个月,激素组通畅有效率为88.5%;对照组为74.1%。激素组优于对照组(χ2=7.450,P=0.024)。随访2年内,激素组受孕59.6%,对照组受孕38.5%。激素组优于对照组(χ2=4.656,P=0.031)。其OR值为2.362,95%CI为1.002～5.599。而两组并发症产生情况相当(χ2=0.088,P=0.767)。结论宫腔镜通液术治疗输卵管阻塞引起的不孕症时,在通液中加入地塞米松,可提高疗效。

多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断价值的探讨

目的探讨多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断价值。方法选择韶关市第一人民医院、韶关市粤北人民医院、广东省韶关市妇幼保健院三家医院2011年12月～2012年6收治入院的经临床和病理诊断为凶险型前置胎盘的20例患者资料进行回顾性分析。分析多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断价值。结果 20例经临床和病理证实的凶险型前置胎盘患者,经黑白超声检查、彩色多普勒超声检查、三维普勒超声检查、血甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶监测等方法联合检测,符合率为100%。20例凶险型前置胎盘产后出血均小于2500 mL,1例子宫切除,1例弥散性血管内凝血(DIC)发生,无1例孕产妇死亡。结论多项指标联合检测对凶险型前置胎盘早期诊断符合率较高,有助于指导临床,减少产后出血及急诊子宫切除的发生。

妊娠期糖尿病的早期干预对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早期干预对母婴预后的影响。方法选择143例GDM孕妇,将其中经早期干预、血糖控制满意的75例GDM孕妇作为GDM治疗组;余下68例血糖控制不满意或未行干预的GDM孕妇作为阳性对照组,另选择130名正常孕妇作为阴性对照组。比较3组孕妇的妊娠并发症及围生儿并发症发生率。结果 3组孕妇的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫发生率及剖宫产率比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。其中阳性对照组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息发生率和剖宫产率均高于GDM治疗组(P<0.01或0.05);除早产儿发生率外,GDM治疗组各项妊娠及围生儿并发症发生率及剖宫产率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论早期筛查发现GDM,并及早给予有效干预是降低母婴并发症、改善母婴预后的重要措施。

不同治疗方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素、排卵影响的比较研究

目的探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素、排卵的影响。方法选择2009年4月-2011年3月在妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者68例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,各34例。两组患者均予以达英-35,于月经第1天或黄体酮撤药性出血的第1天起口服,1片/d,连续服用21 d,停药7 d后重复,共治疗3个月。对照组加用二甲双胍250 mg/次,3次/d,餐后口服,1周后剂量增至500 mg/次,3次/d,连续治疗3个月。观察组在达英-35治疗基础上加用罗格列酮400 mg,1次/d,早餐后口服,连续治疗3个月。结果治疗后两组FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E2、T、A水平均降低,且排卵率提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组在改善FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E2、T、A水平,提高排卵率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达英-35治疗基础上,加用罗格列酮比二甲双胍能更快更好地改善PCOS的胰岛素抵抗,改善性激素水平,提高促排卵成功率。

宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值

目的探析宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月所收治57例宫颈癌患者展开研究,所有患者均行阴道彩色多普勒超声及MRI检查,比较两组诊断准确率。结果超声、MRI及联合检查的诊断准确率分别为78.9%、86.0%、93.0%,联合检查最高,准确率与MRI的比较无显著差异,但明显高于超生检查,比较有统计学意义(P<0.05)。结论超声与MRI在宫颈癌临床诊断中具有较大价值,MRI准确性更高,可有效判定临床分期而确定治疗方案,对于高度怀疑病例,则可通过联合检查进一步提高诊断准确性。

经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的讨论经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月我院采用经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者70例,分析三种进腹方式的手术时间、术中出血量、肌瘤大小、住院时间及住院费用。结果三种进腹方式手术时间、肌瘤大小及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量比较经腹>经腹腔镜>经阴道;住院费用经腹腔镜>经腹,经腹约等于经阴道。结论经阴道子宫肌瘤剔除术出血少,费用低;经腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,粘连少,但费用贵;经腹子宫肌瘤剔除术出血多,创伤大,易盆腔粘连,费用低。

腹腔镜联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

子宫内膜异位症（EMT）,是指因具有生长功能的子宫内膜出现在子宫体腔内壁以外部位导致的疾病,是育龄妇女的常见病之一,近年来发病率呈上升及年轻化趋势[1],主要会导致痛经、慢性盘腔疼痛与不孕,甚者会影响患者的生活质量。目前腹腔镜诊断已被公认为EMT诊断的＂金标准＂,是治疗EMT的首选手术方法[2],但术后仍易复发。本文笔者研究腹腔镜联合药物治疗120例中重度子宫内膜异位症患者,获得了满意的效果,报告如下。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法回顾性分析韶关市第一人民医院2008年6月至2010年6月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析该组产妇的分娩方式,母婴结局。结果 160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例。阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于对照组,P<0.05。但两组新生儿结局无显著性差异,P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会。

人性化护理在产后护理中的应用

目的:对人性化护理在产后护理中的效果进行分析,总结经验和不足,以更好的指导临床护理应用。方法:随机选择我院2009年12月-2011年12月产后妇女86名,分成A、B两组,A组53名为治疗组,给予人性化护理方法,包括心理护理、饮食护理等;B组33名为对照组,给予常规护理方法。观察A、B组产妇护理后身体恢复情况,统计护理有效率、产妇满意度及不良反应发生率,并加以总结对比。结果:经护理,A组产妇生理和心理恢复明显优于B组,护理有效率高于B组,自我护理知识和技能水平提升较大,满意度高于B组,不良反应发生率低于B组。结论:人性化护理方法应用于产后护理,有效率及产妇满意度较高,不良反应发生率较低,具有较高使用和推广价值。

异位妊娠自血回输应用价值及安全性分析(附60例分析)

目的:观察异位妊娠自血回输应用价值及安全性。方法:选择适当病例,剖腹探查时回输腹腔游离血,观察术后红细胞变化情况及术后不良反应。结果:输自体血后红细胞及血红蛋白显著提高,未出现明显的不良反应。结论:异位妊娠自血回输是安全有效的,值得临床应用推广,但要严格掌握适应症,注意不良反应出现。

剖宫产子宫瘢痕妊娠早期诊断的临床研究

目的探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)的早期诊断方法。方法收集我院及市妇幼保健院两家医院近2年来CPS 20例作为观察组,剖宫产后正常位置妊娠25例作为对照组,比较观察组与对照组腹部联合阴道彩色超声、β-HCG升高率和孕酮来确定CSP早期诊断的方法。结果观察组与对照组相比,观察组B超示宫颈管无孕囊,剖宫产切口处明显膨大,子宫前壁下段宫颈内口上方肌层连续性中断呈楔形凹陷或变薄,此处见妊娠囊或杂乱回声区;对照组β-HCG 48 h其滴度上升(65.6±3.2)%,孕酮为(25.6±2.7)nmol/L,观察组48h的血β-HCG滴度上升(42.2±1.2)%,孕酮为(14.3±2.7)nmol/L,两指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部联合阴道彩色超声,血β-HCG和孕酮的检测是早期诊断CSP的可靠的临床检查方法 ,早期诊断,及时治疗防止CSP严重并发症,有重要的社会和经济学价值。

二甲双胍用于多囊卵巢综合征提高排卵功能的临床研究

目的分析二甲双胍用于多囊卵巢综合征有胰岛素抵抗患者提高排卵功能的治疗效果。方法选择2010年1月至2011年3月126例患者随机分为实验组、对照组和安慰组,分别给予促排卵药,促排卵药与二甲双胍,以及安慰剂,比较三组排卵率的变化。结果实验组的FSH、LH、E2、T均较治疗前、对照组和安慰组明显改善,P<0.05;实验组用二甲双胍治疗后患者排卵率明显增加(P<0.05)。结论二甲双胍能有效地改善胰岛素抵抗,增强促性腺素的敏感性,提高排卵率,是一种安全有效的药物治疗方法。

艾条穴位灸治联合抗生素治疗妊娠剧吐的临床疗效研究

目的观察艾条穴位灸治联合抗生素治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的妊娠剧吐患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用艾条穴位灸治联合抗生素治疗,观察比较两组治疗妊娠剧吐的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组总有效率为51.1%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论艾条穴位灸治联合抗生素治疗妊娠剧吐操作简便、安全有效,值得临床推广应用。

腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌腹水43例分析

目的 :晚期卵巢癌常并发癌性腹水影响患者的生活 ,通过静脉及腹腔化疗可减少腹水 ,提高患者的生存质量。方法 :静脉化疗采用APC方案 ,腹腔内化疗采用羟基喜树碱 +顺铂 ;同时单用顺铂作为对照组。结果 :腹水减少A组有效率达 81.8% ,B组有效率 5 2 .3% ,两组有显著性差异 ;患者生存质量提高 ,不良反应少。结论 :静脉及腹腔化疗对卵巢癌恶性腹水有较好疗效 ,以羟基喜树碱加顺铂腹腔化疗疗效明显 ;同时对患者的生存质量有明显提高。

综合指标检测在凶险型前置胎盘早期诊断中的应用

目的:探讨多项指标联合检测法在凶险型前置胎盘早期诊断中的应用。方法:凶险型前置胎盘患者15例,采用多项目联合检测法检测。结果:凶险型前置胎盘15例患者经黑白超声检查、彩色多普勒超声检查、血AFP、CK监测等方法联合检测,经病理检测证实符合率为100%。结论:多项指标联合检测法适用于早期诊断凶险型前置胎盘患者,具有重要的社会和经济学价值,可减少产后出血及并发症的发生。

米索前列醇预防剖宫产后出血的临床应用

目的:观察米索前列醇预防剖宫产后出血的疗效。方法:选取2008年1～12月我院剖宫产孕妇174例,随机分成治疗组和对照组各87例,术中均常规使用催产素,治疗组孕妇加用米索前列醇,观察术中及术后2h出血情况及产后出血率。结果:治疗组术后2h出血情况及产后出血率明显优于对照组(P<0.05)。结论:米索前列醇防治剖宫产术后出血疗效显著,值得临床推广。

腹腔镜妇科手术后下肢静脉血栓8例临床分析

目的探讨腹腔镜妇科手术后下肢静脉栓塞发生的原因及预防方法。方法回顾性分析我院近3年腹腔镜妇科手术后静脉血栓形成的病例。结果下肢深静脉血栓形成与气腹、体位、高危因素、及术后活动少、盆腔手术损伤等多种因素有关。结论针对腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的多种因素,在围手术期应积极采取措施予以预防。