平阳霉素碘油乳剂动脉灌注在富血性肿瘤介入治疗中的应用

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ，ＰＬＥ） 动脉灌注治疗富血性良恶性肿瘤的疗效和安全性。方法 对８０ 例良恶性肿瘤经动脉灌注ＰＬＥ，随访２ ～１２ 个月观察疗效及并发症。结果 除１ 例上肢血管瘤外，其余肿瘤血管床灌注后均有碘油沉积。颜面部、上肢、椎体血管瘤及子宫肌瘤临床症状明显改善。肝海绵状血管瘤瘤体均缩小或消失。肝癌患者ＤＳＡ 造影见肿瘤血管变细或减少，肾癌及下肢骨肉瘤、子宫肌瘤病理标本见明显贫血性瘤组织坏死。所有患者随访期间无严重并发症发生。结论 ＰＬＥ适用于富血管良恶性肿瘤经动脉灌注治疗。其祛血管作用的特点为缓慢、持久。

食管钡餐造影结合CT对食管癌放疗后近期疗效的评估价值

目的探讨食管钡餐造影结合CT在评估食管癌放疗近期疗效中的应用价值。方法选取我院2015年2月至2018年2月收治的食管癌患者120例,所有患者均接受放疗,总剂量为54~69Gy,每次1.8~2.0Gy,每周5次。患者在放疗前、后接受食管钡餐造影、CT检查。利用食管钡餐造影分析病灶近期缓解情况,经CT测定区域淋巴结体积、短径、长径与最大管壁厚度情况,分析食管钡餐造影结合CT对患者放疗后短期生存率的评估价值。结果在120例患者中,共有104例患者病情缓解,总缓解率为86.67%。管壁厚度>1.12cm者的总有效率与管壁厚度≤1.12cm者相比无统计学意义(P>0.05)。淋巴结短径>0.89cm者的总缓解率为81.16%,显著低于淋巴结短径≤0.89cm者的94.12%(P<0.05)。淋巴结长径>1.57cm者的总缓解率为80.88%,显著低于淋巴结长径≤1.57cm者的94.23%(P<0.05)。淋巴结体积>1.79cm^3者的总缓解率为78.46%,显著低于淋巴结体积≤1.79cm^3者的96.36%(P<0.05)。结论食管钡餐造影结合CT在食管癌放疗近期疗效评估中有较高价值,有利于分析患者淋巴结短径、长径、体积与钡餐造影疗效的关系,预测预后。

胸部创伤的CT检查与X线平片对照分析

目的为了加强对胸部创伤的认识,提高诊断率。方法对48例胸部创伤进行回顾分析,并将CT表现和常规X线平片表现进行比较。结果单纯骨折6例,骨折并发气胸29例,纵隔积气及皮下气肿7例,气胸合并胸腔积血20例,创伤性湿肺28例,外伤性膈疝1例,合并头部损伤及腹腔脏器损伤共26例。结论CT检查可早期发现轻度肺挫伤,能清晰显示X线平片难以发现的肩胛骨骨折和少量胸腔积液,积气,尤其对异位积气检出率高。可减少对危重病人的搬动。常规X线检查具有一定的优势,如对肋骨骨折的诊断定量定位,诊断血气胸等,简便,经济。

多层螺旋CT齿科扫描技术在口腔颌面外科中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)齿科扫描技术(Dental)在口腔颌面外科诊断中的应用价值。方法对49例口腔颌面疾病患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行Dental成像,对病灶进行分析,并与普通重建技术、X线平片及手术结果相对照。结果 MSCTDental成像能够直观、立体地显示口腔颌面骨质的细微结构、深部的骨质结构以及肿瘤性病变,能较好地显示骨折空间移位,颌面骨变形情况,尤其对复杂病变的判断具有其优势。结论 MSCTDental成像能立体、直观地显示口腔颌面病变的形态、大小、内部结构及其与邻近结构的关系,因而,它有助于临床治疗方案的选择,手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值。

DWI、SWI对新生儿局灶性脑白质损伤T1WI高信号机制的探讨研究

目的:探讨弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)对新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)加权像(T1WI)高信号的机制,为后续的临床应用奠定理论基础。方法:选取本院2018年1月—2020年1月收治的PWML患儿50例为研究组,选取健康幼儿50例为对照组,分别采用磁共振(MR)常规序列、DWI及SWI序列进行扫描,读取影像诊断结果,观察研究组的PWML病灶检出情况,及两组SWI出血和DWI脑白质缺血缺氧检出情况。结果:研究组检出损伤类型为:点状23例(46.0%),线状17例(34.0%),簇状10例(20.0%)。共检出107个PWML病灶,71个侧脑室旁病灶,29个半卵圆中心病灶,4个丘脑处病灶,3个内囊后肢处病灶。PWML病灶检出率:SWI>DWI>T1WI>T2WI。SWI的PWML病灶检出率明显高于T1WI、T2WI、DWI,(P<0.05)。对照组在相应白质区未见SWI呈低信号,研究组共有6例患儿在相应白质区SWI呈低信号,其中足月儿4例,早产儿2例,即研究组SWI出血检出率为12.00%。对照组在相应白质区未见DWI呈高信号,研究组共有23例患儿在相应白质区DWI呈高信号,其中足月儿14例,早产儿9例,即研究组DWI脑白质缺血缺氧检出率为46.00%。结论:对新生儿PWML综合应用常规MR、DWI及SWI检测,利于诊断有T1WI呈高信号的病灶存在微出血,具有临床应用价值。

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂 (Pinyangmycinlipiodolemulsion ,PLE)子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对 2 5例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉PLE灌注 ,随访 3～ 18个月 ,平均 6个月 ,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除 2例仅完成单侧操作外 ,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗 ,分支数量增多、纡曲。子宫体增大 ,染色明显并排空延迟等。 3例栓塞后手术切除者病理见肌瘤体呈凝固性坏死。 18例完整随访者术后 1个月子宫体积平均缩小 40 % ,临床症状明显改善。副作用为术后下腹部疼痛 (13/2 5 ) ,严重者 6例。

六层螺旋CT薄层增强3期扫描对小肝癌检出的初步评价

目的评价六层螺旋CT薄层增强3期扫描对小肝癌(SHCC)的检出及诊断中的作用。方法回顾性分析研究23例明确诊断为SHCC患者的图像。采用高质量扫描模式,扫描参数为:层厚5mm,螺距3,增强3期扫描分别为平扫、注射对比剂后25 s动脉期扫描、45 s门静脉扫描,3m in延时扫描。高压注射器单相注射。三代显90m l,注射流率为3m l/s。结果23例SHCC在3期扫描上20例为典型表现;即动脉期为高密度、门静脉期和延迟期为低密度或等密度。3例CT表现不典型,各期均为低密度。结论大多数的SHCC在3期扫描上呈典型表现。SHCC定性诊断主要靠增强的动态变化特点,延迟期检出率最高,薄层扫描能提高SHCC检出率,综合3期扫描的表现可提高对小肝癌诊断和鉴别诊断的能力。