高龄进展期直肠癌的外科治疗

目的 :探讨高龄进展期直肠癌患者的外科治疗。方法 :回顾性分析 1996年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的 5 2例 70岁以上进展期直肠癌患者的外科治疗资料。结果 :5 2例患者全部经手术治疗 ,并在围手术期加强对并存病的处理 ,术后出现粘连性肠梗阻1例 ,伤口裂开 1例 ,伤口感染 4例 ,2例因并存病导致术后死亡。结论 :高龄进展期直肠癌并存病多 ,手术风险大 ,但手术仍然是最好的治疗方法 ,在围手术期加强对并存病的处理 ,也对提高手术成功率 ,降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义。

中药丹参、生脉治疗全身炎症反应综合征的实验研究

目的探讨丹参、生脉治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的作用及其机理。方法建立大鼠SIRS动物模型。40只Wistar大鼠随机分为4组,每组10只。对照组:生理盐水(5ml/kg)+脂多糖(LPS,1mg/kg);丹参组:复方丹参注射液(5ml/kg)+LPS(1mg/kg);生脉组:生脉注射液(5ml/kg)+LPS(1mg/kg);联合用药组:复方丹参注射液(2.5ml/kg)+生脉注射液(2.5ml/kg)+LPS(1mg/kg)。行血常规、血清TNFα和IL6水平检测,并行肝、肺及肾脏组织的病理组织学检查。结果丹参注射液及生脉注射液均能明显降低LPS腹腔注射后的血清TNFα和IL6水平,下调过高的炎症反应,并减轻肝、肺、肾等器官的损害,使SIRS大鼠48h存活率明显提高。结论本实验为丹参、生脉的抗SIRS临床应用提供了理论基础。

透明质酸钠在防治肠粘连的临床应用

目的探讨预防和治疗剖腹手术后并发肠粘连的方法。方法回顾分析325例剖腹手术,结合国内、外文献评价透明质酸钠在防治肠粘连的疗效。结果325例手术后患者中,获得随访290例,时间为2个月～46个月,均未发现有肠粘连并发症。结论透明质酸钠是防治肠粘连的有效阻隔剂。

贲门周围血管离断加缝合器胃壁血管阻断术治疗门脉高压症出血

1996年4月～1998年6月我们采用贲门周围血管离断术加缝合器胃壁血管阻断术(简称联合断流术)治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张出血10例,取得了良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男7例,女3例.年龄31～73岁,平均46.7岁.9例为肝炎后肝硬变,1例为酒精性肝硬变.肝功能Child分级:A级2例,B级6例,C级2例.全部病例均有一次以上的上消化道出血史.44例因上消化道大出血保守治疗无效而行急诊手术,余6例均为择期手术.术前均行胃镜检查确诊.

胆囊切除术泰绫预防并发症

目的:探讨胆囊切除术并发症的防治。方法:对30例胆囊切除术用泰绫患者资料进行回顾性分析资料。结果:无一例发生并发症的发生,这30例胆囊切除术中,有胆囊动脉出血、肝床出血、门静脉损伤出血、胆总管损伤、胃肠道损伤,在这些出血创面或损伤处贴敷泰绫,可很好的预防术后出血和胆瘘等并发症,预防率100%。结论:术中,在胆囊床创面、肝床创面、门静脉创面和胆管等创面常规贴敷泰绫,可预治胆囊切除术并发症。

疝环充填式无张力疝修补术(附72例报告)

目前一致认为腹横筋膜缺损是腹股沟疝发病的根本原因,因此疝修补的关键是如何修补腹横筋膜缺损.随着疝修补材料的改进,为疝手术提供了广阔的途径,其中疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mesh plug修补术)是近年来广泛开展的疝Gilbert修补术,被称为疝手术的里程碑[1].我院自1999年10月开始应用mesh plug修补术72例,取得较好效果,现报告如下.

早期大肠癌临床分析

目的 :探讨早期大肠癌的临床表现及治疗特点。方法 :回顾分析本院 1976～ 2 0 0 2年来明确诊断的 34例早期大肠癌患者的临床资料。结果 :34例均行手术治疗及纤维肠镜高频电切 ,均存活至今或超过 5年。结论 :手术切除是治疗早期大肠癌的最有效的方法。

胆囊大部分切除术

我科自1995年1月至1997年8月对50例难以切除的胆囊采用胆囊大部分切除及粘膜烧灼,效果良好,现介绍如下。 临床资料 一、一般资料 本组50例,男32例,女18例。

内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步评价

目的:总结内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步临床经验。方法:对1 998年9月～2 0 0 4年7月,采用内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄3 8例进行回顾分析。结果:所有3 8例手术均获得成功,2 0例采用Y -V皮瓣,8例采用V -Y皮瓣,6例采用菱形皮瓣,4例采用房形皮瓣,术后所有病例均不同程度缓解,有效率89%。结果::内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性。

贲门血管及缝合器——胃壁血管阻断术治疗食管胃底静脉曲张破裂

目的 探讨有效治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方法。方法 采用贲门周围血管离断术加缝合器胃底前后壁横形钉合术及胃去动脉术。结果 本组10例无手术死亡及肝昏迷发生,无胃瘘发生,随访8个月至2年10个月无再出血发生:结论 本术式治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血合理、彻底和有效。

Bard Composix补片修补巨大切口疝临床应用

目的 总结应用Bard Composix补片修补4例巨大切口疝的临床经验。方法 使用美国巴德公司的Composix补片对4例巨大腹壁切口疝进行修补术治疗。结果 4例病人均无并发症,随访1～11个月无复发。结论 Composix补片修补巨大切口疝具有安全、创伤小、恢复快的优点,是治疗切口疝的理想术式。

梗阻性结肠癌术后复发35例临床分析

目的:探讨梗阻性结肠癌术后复发的原因,复发后的早期诊断,以提高术后复发的治疗效果。方法:对1996～2 0 0 3年35例梗阻性结肠癌术后复发病人的诊断与治疗进行回顾性分析。结果:吻合口复发16例,腹腔内种植复发8例,盆腔内种植复发6例,腹壁切口复发6例,肝脏转移8例。35例均再次行手术治疗,根治性切除12例,姑息性切除2 3例。结论:梗阻性结肠癌因病期较晚而复发率高,预防主要是初次手术严格无瘤操作,定期随访有助于复发的早期诊断,再次手术仍然是梗阻性结肠癌术后复发的最好治疗方法,应积极手术治疗,以延长生存期。

择期剖腹手术后免插胃管的临床研究

目的 探讨择期剖腹手术免插胃管的可行性。方法 将 82例择期腹部手术病人随机分二组 ,Ⅰ组为术后不插胃管组 ,Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果 两组病人术后肠功能恢复时间相近 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,Ⅱ组病人并发症明显增多。结论 择期剖腹手术后无须常规插胃管胃肠减压。