耳内窥镜在鼓膜修补术中的应用

为了探讨耳内窥镜在鼓膜修补术中应用的意义 ,采用国产天松牌耳内窥镜及配套的进口视频设备 ,在电视监视下对 4 1耳进行鼓膜修补并检查中耳腔内病变。随访一年 ,39耳痊愈 ,手术成功率为 95 .12 %。耳内窥镜与显微镜相比景深大 ,视角广 ,操作简便灵活 ,配合图像监视系统能获得清晰放大的图像 ,手术成功率较高 。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉出血分析

目的 探讨导致鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量多少的原因与其分期分型的关系 ,从而使我们在术前对手术出血量有充分的估计 ,并做好充分的止血准备及相应的处理措施。方法 对 93 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分型分期 ,并分别统计各型各期鼻内窥镜手术时出血量的多少。对各型期手术出血量进行比较。结果 将鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术出血情况按出血量多少分 4组 ,分别为 1组 0～ 5 0ml ,2组～ 10 0ml,3组～ 2 0 0ml,4组 >2 0 0ml。在我们的统计结果中 ,Ⅰ型一期及二期手术出血量大多在 1组 ,少部分在 2组 ;三期手术出血量主要在 1、2组 ,少部分在 3组 ;Ⅱ型一期手术出血量亦多在 1组 ,少数在 2组 ;二期则在 1～ 4组均有发生 ,但以 2组所占比例最高 ;三期手术出血量多在 3组 ,并在部分出血量 >2 0 0ml者 ;Ⅲ型与Ⅱ型三期接近 ,手术出血量均超过 5 0ml,多发生于 2、3组 ,部分手术出血量 >2 0 0ml。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量的多少 ,除一些人为因素、麻醉方式、所选择的病人是否有血液疾病及高血压病等因素外 ,与慢性鼻窦炎鼻息肉的分型分期密切相关。

曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效观察

目的探讨曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效。方法选取2012年3月—2014年3月韶关市第一人民医院收治的外耳湿疹患者108例,随机分为对照组与试验组,各54例。对照组患者给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,试验组患者在对照组基础上加用氯雷他定治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为94.5%,高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效显著,且不良反应少,安全性高。

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术嗅裂区处理对嗅觉的影响

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者鼻内窥镜手术中嗅裂区的处理对嗅觉功能恢复的影响。方法将39例伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的鼻腔分左鼻腔为实验组,右鼻腔为对照组,实验组开放嗅裂区,保留嗅裂区的所有嗅黏膜;对照组常规清除嗅裂区病变,不作其他处理。术前及术后4周用T&T嗅觉计定量检查法检查嗅觉功能变化。结果主观嗅觉的观察,实验组嗅觉好转率为66.7%,对照组嗅觉好转率为43.6%,2组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术中嗅裂的正确处理对于慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者嗅觉良好恢复有重要意义。

用布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗放射性鼻窦炎的效果探析

目的 :探讨用布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入法联合克拉霉素治疗放射性鼻窦炎的临床效果。方法 :对2012年1月~2014年6月期间我院收治的88例放射性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为观察组和对照组,每组各有44例患者。我院使用克拉霉素对对照组患者进行治疗,联合使用布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入法和克拉霉素(用法与对照组患者相同)对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和发生不良反应的情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率为95.45%。对照组患者治疗的总有效率为84.09%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未发生不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :用布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入法联合克拉霉素治疗放射性鼻窦炎疗效好,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

168例儿童鼻窦炎声导抗检测结果临床分析

目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况。方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果。结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4%,鼓室导抗图异常率为58.3%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常。

Nd∶YAG激光及相关处理治疗小儿分泌性中耳炎

目的 探讨耳内窥镜下Nd∶YAG激光鼓膜造孔及相关处理治疗小儿分泌性中耳炎 (SOM )的疗效。方法 对 68例 ( 5 0耳 )采用耳内窥镜下Nd∶YAG激光鼓膜造口 ;B组 3 8例 ( 66耳 )采用显微镜下鼓膜置管术 ,两组患者根据病情需要同时进行腺样体刮除术和 (或 )扁桃体摘除术以及鼻窦炎抗炎引流治疗。结果 两组患者随访 0 .5～ 1年 ,A组治愈 3 6耳 ( 2 3例 ) ,治愈率 72 % ;B组治愈 5 3耳 ( 2 3例 ) ,治愈率 72 % ;B组治愈 5 3耳 ( 2 8例 ) ,治愈率 80 .3 % ,经 χ2 检验 P >0 .0 5 ,两者差异无显著性。结论 采用耳内窥镜下Nd∶YAG激光鼓膜造孔及相关处理治疗小儿SOM是一种简单。

内窥镜下Nd:YAG激光凝固筛前神经、蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗常年性变应性鼻炎有效方法。方法 89例常年变应性鼻炎的患者随机分为治疗组与对照组进行疗效观察,治疗组55例采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光凝固筛前神经及蝶腭神经节;对照组34例采用射频治疗。结果 治疗组有效率96.4％与对照组64.7％比较P<0.01。结论 鼻内窥镜下Nd:YAG激光凝固筛前神经及蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎,具体疗效显著安全、创伤小等优点,有较好的临床应用价值。

老年患者的内窥镜鼻窦手术的体会

目的 :探讨如何保证老年鼻窦炎患者手术的安全及疗效的措施。方法 :对行鼻内窥镜鼻窦手术的 49例老年患者的临床资料进行总结。结果 :49例患者总治愈率为 46 9% ( 2 3 /4 9) ,好转率 3 4 7% ( 17/4 9) ,无效 18 4% ( 9/4 9)。 6例出血超 40 0ml,2例超过 70 0ml,2例出现眶纸板损伤 ,无其它并发症发生。结论 :完善的围手术期处理、提高鼻内窥镜手术操作技术 ,是手术治疗成功的保证。

内窥镜鼻窦手术后Nd:YAG激光治疗对疗效的影响

目的:探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔使用Nd :YAG激光处理对疗效的影响。方法:对行ESS手术后坚持随访1年以上的170例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分A、B两组;A组利用Nd :YAG激光清除术腔肉芽、囊泡、小息肉、水肿和粘连;B组常规方法使用息肉钳清理。按照海口(1997)ESS ,疗效标准进行评估。结果:A组手术后1年总有效率(85 .7% )明显优于B组(73% ) ,经χ2 检验,两组间差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论:术后利用Nd :YAG激光处理术腔疗效满意。

食道异物83例临床分析

目的 :总结食道异物诊治的临床经验。方法 :回顾性分析 83例食道异物的诊治。结果 :78例食道异物硬质食道镜取出 ,1例转入胸外科开胸取出 ,4例异物进入胃肠 ,从大便中排出。结论 :食道异物多可经食道镜取出 ,注意术前仔细检查 ,术中细心操作 ,尽可能减少。

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的观察鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效。方法对38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用每天鼻腔冲洗及定期内镜下鼻腔清理治疗6个月；根据慢性鼻窦炎视觉模拟量表（VAS）评分、Lund—Mackey鼻窦CT评分对治疗效果进行综合评估。结果38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者Lund—Mackey鼻窦cT评分治疗前为（7．37±1．44）分，治疗后为（3．23±1．07）分，VAS评分治疗前为（8．21±1．57）分，治疗后为（3．01±1．16）分，两项指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的临床效果，是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法。

微创技术在内窥镜鼻窦手术后治疗中的应用

目的探讨鼻内镜手术后治疗的最佳方案。方法对鼻内镜手术患者203例进行随访及按微创原则处理术腔，记录术腔的恢复情况。结果治愈165例（81．28％），好转26例（12．81％），无效12例（5．91％）。结论微创技术应用在鼻窦炎、鼻息肉患者术后随访及治疗中起重要作用，微创理念应该贯穿手术后综合治疗的始终。