临床护理路径在食管静脉套扎术病人中的应用研究

[目的]探讨临床路径在食管静脉套扎术病人中的应用。[方法]将100例病人随机分为对照组和试验组,对照组按常规医疗护理方法处理,试验组按预先制定好的临床护理路径进行护理。[结果]试验组病人的医疗护理质量明显提高,术前病人心理状态良好,平均住院日数和医疗费用明显降低,病人和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意度也显著增加,与对照组比较均有统计学意义。[结论]在食管静脉套扎术病人护理中应用临床护理路径可缩短平均住院日、降低医疗成本、同时能提高护理服务质量,提升病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务。

角膜缘干细胞缺乏对角膜上皮损伤修复的影响

目的探讨角膜缘干细胞的功能。方法采用生物医学图像分析系统，计算切除角膜缘上皮组织的兔眼的角膜上皮愈合速率；用光学显微镜观察角膜上皮损伤修复过程的组织学变化。结果在角膜上皮损伤８～３２小时内，实验组与对照组角膜上皮愈合速率分别为１．２２±０．１９ｍｍ２／ｈ和１．４５±０．２０ｍｍ２／ｈ（ｔ＝３．８９，Ｐ＜０．０１），实验组角膜上皮损伤愈合速度明显比对照组慢。实验组角膜可见大量的杯状细胞和新生血管，并随时间而逐渐向中央区发展。结论实验结果进一步证实了角膜上皮干细胞存在于角膜缘，角膜缘干细胞缺失，可使角膜上皮增殖能力丧失，角膜缘屏障功能下降，导致持续性角膜上皮糜烂、结膜组织长入和新生血管形成。

原发周围型肺癌125例X线分析

本文总结了≤3cm的周围型肺癌125例的X线表现。其中鳞癌36例,腺癌79例(含肺泡癌13例),小细胞癌4例,小细胞癌鳞癌混合1例,类癌3例,未能分型2例。癌的形态呈结节状112例(89.6％),浸润型13例(10.4％)。结节型中大多数有分叶(85.7％), (1—1.5cm的6例均有分叶)。其次较有诊断意义的为结节边缘模糊毛糙(74.1％)。经手术切除的116例中有淋巴结转移的28例(24％),其中仅有肺门淋巴结转移的12例,同时有肺门和纵隔淋巴结转移的10例,仅有纵隔转移的6例。另有3例有锁骨上淋巴结转移的未计入。测量了28例肿瘤的CT,其范围为12—860天,中位数85天,85％在320天内,3例超过370天。简述了早期周围型肺癌各种各样的X线表现。

硝苯吡啶治疗高血压危象60例临床观察

高血压危象系急病症,需紧急而有效的处理。这几年来,我们应用硝苯吡啶治疗高血压危象60例,取得了满意的效果。现将我们应用硝苯吡啶治疗60例高血压危象的临床结果报道如下:

73例良性乳腺疾病血清PRL水平的RIA

乳腺增生是妇女的一种常见疾病，我中心于1992年10月～1994年2月，对73例乳腺增生病(包括乳腺组织增生，乳腺囊肿，乳腺纤维病等)患者作了血清PRL的RLA测定，现将结果报告如下。

825例男性不育患者精液常规分析

目的分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变,为其诊断和治疗提供依据。方法按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检验手册》,用北京中科恒业彩色精子质量检测系统,对825例男性不育患者的精液进行精子密度、精子活动力、精子存活率等进行分析。结果精子密度为(98.6±61.2)×106/ml;异常指标中弱精症、精子存活率低、精液粘稠度高,白细胞精液、精液液化不良、精液量过少、精液量过多、无精症、少精症、畸形精子症的占有率分别是:75.5%,39.3%,13.6%,13.2%,12.7%,11.9%,10.4%,9.8%,5.5%,1.3%。结论在本地区男性不育患者中,弱精症占大部分,精子存活率低居第二位,远远高于其他各项异常指标。

气道神经源性炎症介质在感染后慢性咳嗽发病机制中的作用

目的观察感染后慢性咳嗽患者气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制。方法选择感冒后慢性感染患者32例作为观察组,另选择30例健康成人作为对照组,对比两组痰细胞分类及SP、NKA、NKB浓度。结果两组痰细胞分类比较,观察组白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前SP为(508.7±154.8)ng/L,治疗后为(152.4±56.4)ng/L,对照组为(143.5±35.1)ng/L,观察组治疗前SP表达高于治疗后及对照组(P<0.01)。结论感染后慢性咳嗽患者伴随有气道神经源性炎症介质SP的升高,提示其与感染后慢性咳嗽的发病密切相关。

甲状腺手术前后的护理体会

本文总结了我科1990-1994年301例甲状腺手术病例。从中体会到甲状腺手术前后的良好护理,对手术进行和术活的康复有重要作用。采用心理护理,稳定病人思想情绪和全面的体格检查,了解病人机能状况,进行术前服药准备,是术前的三步骤。认真观察,细心护理,加强营养,追踪随访,术后指导。是术后护理工作的基本要点。

后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术

目的:探讨后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术的疗效。方法:回顾性分析22例(23眼)后巩膜破裂伤伴玻璃体积血患者行Ⅰ期玻璃体切除术,术后随访3～9个月(平均半年)。结果:术后视力大部份有不同程度提高,占16眼(69.5%);术后视力不提高的原因为眼球萎缩。结论:该手术对后巩膜玻璃裂伤的患者安全、有效,能使患者迅速恢复机功能,减少并发症的发生。眼科学报2003;19:79-80。

1428例AFP RIA的临床分析

甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌具有确立诊断、早期诊断和鉴别诊断的价值,AFP放射免疫分析对肝癌的阳性率可达79～89％。但肝炎、肝硬化、睾丸、卵巢和腹膜恶性畸胎瘤、消化道肿瘤、妊娠等也有不同程度的升高。本文从AFP结合B超、CT联合检测对肝癌诊断临床意义进行分析,并对我院从1988年10月～1991年6月期间对1428例肝细胞癌及其他病例进行AFP检测结果一并分析。材料和方法一、AFP试剂盒,由卫生部上海生物制品研究所提供,按说明书操作。所用仪器系北京核仪器厂生产的FT-613自动计算1255放射测量仪用FT-613机的8013电子计算器进行数据处理。二、正常值:【25ng/ml。】25ng/ml为阳性界值。三、检测对象:本院门诊。

冠心病患者住院期间心理状况的调查分析

目的调查冠心病病人的心理状况,分析其结果症状自评量表及其与正常人的差异性。方法对30例冠心病患者进行SCL-90测试,并将结果与对照组进行比较。结果冠心病患者除了偏执之外,其他因子(躯体化、神经症、焦虑、强迫、抑郁、人际关系、敌对性、恐怖)都显著特异,比一般人的分数高。结论情感障碍与冠心病之间存在确切的联系。情感障碍可以引起冠心病,冠心病也可导致抑郁、焦虑。

改进一次性输液器的使用方法

一次性输液器已使用多年,但在临床操作时常见到穿刺针进入血管内不易见回血,特别是穿刺细小的血管或血容量不足的血管时,往往针头已进入血管内,却无法判断仍在盲目的穿刺或退出重新刺入,造成穿刺失败,给病人造成不必要的痛苦。我们分析了静脉穿刺不易见回血的原因。

老年期、老年前期甲亢性心脏病20例误诊分析

虽然甲亢性心脏病是甲亢常见而且是比较严重并发症之一,诊断并不困难,但由于在老年期,老年前期患者中甲亢临床症状不典型,如果临床缺乏全面综合分析便容易造成误诊、漏诊,延误治疗,为提高对其诊断认识,兹将我们两院18年来(1972—1989年)确诊为甲亢性心脏病48例中误诊20例作以下分析。 资料分析 一、诊断依据 (一)甲亢诊断明确; (二)有下列一项或一项以上心脏异常。 1.心脏扩大;2.心律失常,如阵发性房颤,房扑、阵发性室上速、频发室早(二、三联律)、室性心动过速,房室或束支传导阻滞、窦房传导阻滞等;3.心力衰竭;4.心绞痛或心肌梗塞;5.能排除其它心脏病病因;6.甲亢痊愈后心脏病变消失或好转者。

高危病人预防褥疮发生的护理管理

高危病人预防褥疮发生的护理管理（５１２０２６）广东韶关粤北医院刘卫英医院等级评审对护理质量提出了高、严要求，其中之一就是年褥疮发生率为＂０＂。这对于担负着大量危重抢救任务的综合性三级医院来说是一项严峻而又艰巨的任务。褥疮发生的原因很多，有些尽管采取了...

提高心肺脑复苏抢救效果的体会

如何提高心肺脑复苏的效果是临床重要的课题,我科于1992年1月至1996年1月采用系列综合治疗措施,抢救心脏骤停18例,现将心肺脑复苏的体会介绍如下。

11例胎盘早期剥离的B超诊断分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,有时因症状体征不典型,临床诊断比较困难,现就我院近三年来经超声诊断胎盘早期剥离并经产后胎盘检查证实的11例报告如下。

急性心肌梗塞再梗S—T呈墓碑形1例

患者男,53岁。因胸痛胸闷5天,加重4h。于1996年11月18日下午4时入院。有高血压病史。BP24/13KPa,急性病容,多汗,两肺呼吸音清晰,心率120次/min,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。腹部(一),ALT 76.2V/L、AST 77.2V/L、CK71.4V/L、LDH77.2V/L、即查心电图心率107次/min,P-R0.

非典型肺炎的治疗实践与体会

为借鉴于未来非典治疗,对本地一例确诊非典病例的临床治疗加以总结,以供参考.