扩大肾窦肾盂肾后基段切开双管造瘘治疗复杂肾结石

目的 :探讨治疗复杂肾结石的安全术式和引流方法。方法 :1995年 11月～ 2 0 0 2年 5月采用扩大肾窦肾盂肾后基段切开双管造瘘取石治疗复杂肾结石 87例 ,分析临床资料、疗效和并发症情况。结果 :平均术中出血约 30 0ml,手术耗时约 110min ,残留结石 3例 ,无尿瘘、尿路感染和继发出血。结论 :该术式加双管引流方法具有手术操作简单 ,易掌握 ,取石方便 ,出血少 ,术后并发症少等优点 ,是处理复杂肾结石的良好方法。

桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取我院2009年6月至2013年3月确诊的慢性盆腔炎患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组口服桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗;对照组仅口服桂枝茯苓胶囊,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组用药后治愈61例,显效22例,有效10例,无效7例,有效率为93%;对照组用药后治愈33例,显效24例,有效15例,无效28例,有效率为72%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯口服药物治疗,有效缓解慢性盆腔痛等症状,治疗方便,费用低,复发率低,值得临床推广。

不同剂量阿托伐他汀在冠脉介入治疗围手术期的应用研究

目的:探讨不同剂量的阿托伐他汀在经皮冠脉介入治疗(PCI)围手术期应用的价值。方法:120例拟行(PCI)的冠心病(CHD)患者随机分为对照组(A组)、低剂量干预治疗组(B组)和中等剂量干预治疗组(C组)。A组术前不服用阿托伐他汀,B和C组术前分别服用20mg或40mg阿托伐他汀7d,3组患者术后均用阿托伐他汀20mg/d维持治疗。术前、术后24h及术后1月后监测CK-MB、C反应蛋白、肌钙蛋白I、血肌酐。结果:(1)PCI术后24hCK-MB、C反应蛋白较术前均有升高,A组与B、C组差异有统计学意义(P<0.05),B和C组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1月A组CK-MB、C反应蛋白与B组、C组差异有统计学意义(P<0.05);(2)B、C组患者围手术期MI发生率较A组低,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)3组患者血肌酐的变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PCI术后CK-MB、C反应蛋白水平升高,提示存在一定的PCI术相关性心肌损伤;PCI术前阿托伐他汀干预治疗7天也可以在一定程度抑制PCI相关心肌损害,未显示有肾保护作用。

盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的:对氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行临床观察。方法:回顾分析本院2009-2011年在门诊、住院明确诊断为AECOPD患者应用盐酸氨溴索治疗后的临床疗效。结果:治疗组的总有效率高于对照组,治疗组未见明显不良反应。结论:盐酸氨溴索可通过稀化痰液,刺激肺表面活性物质(PS)的合成与分泌,加速纤毛运动,促进排痰,减轻肺部炎症反应,改善患者肺通气、换气功能,还与部分抗生素有协同治疗作用,在治疗AECOPD中疗效显著,使用比较安全,值得在临床上广泛推广使用。

158例刺五加注射液不良反应调查分析

目的:通过调查刺五加注射液不良反应的成因,对其不良反应作出分析和客观评价。方法:对从广东省不良反应网络监测平台收集到的158份刺五加不良反应报告进行整理分析。结果:不同厂家生产的刺五加注射液发生的不良反应例数不同,不同年龄段的患者发生不良反应的概率不同,不良反应主要表现为过敏反应。结论:刺五加注射液不良反应主要与药品的质量差异、患者个体差异及临床合理用药有关。

免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3、C4水平,RA患者治疗前后比较,RA患者与健康者比较。结果 RA活动期患者IgG、IgA、IgM水平较健康者水平明显增高,差异具有显著性(p<0.05);RA活动期患者C3、C4水平较健康者水平低,但无显著性差异(p>0.05);RA患者治疗前后比较各项检测的免疫指标均无显著变化。结论 RA患者体内存在多种免疫功能的紊乱,检测免疫指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。

哌唑嗪在嗜铬细胞瘤术前降压扩容中的作用

报告24例嗜铬细胞瘤,应用哌唑嗪进行术前降压扩容处理,口服初始量05mg/次,1次/8h,随后根据血压情况逐增,最大18mg/d,平均85mg/d。术前准备时间7～15d,平均12d,降压扩容理想,手术成功率达100%。说明哌唑嗪是嗜铬细胞瘤术前降压扩容的理想药物,可取代既往补液扩容治疗。合理使用哌唑嗪对降低嗜铬细胞瘤的手术起重要作用。

地塞米松在甲状腺功能亢进术后的应用

目的 :探讨地塞米松预防甲状腺功能亢进 (甲亢 )术后并发症的疗效。方法 :甲亢手术 3 72例 ,术后随机分为两组 ,治疗组 186例静脉滴注地塞米松 ,2 0mg·d 1 ,疗程 3d ;对照组 186例 ,术后常规口服碘剂每次 15滴 ,tid ,逐日逐次减 1滴 ,到每次 3滴时停服。两组其他治疗措施均相同。结果 :治疗组甲亢危象先兆 5例 ,无术后大出血病例 ,瘢痕增生 5例 ;对照组发生甲亢危象先兆 10例 ,出血量 3 0 0～ 3 5 0mL 180例 ,瘢痕增生 70例。两组均无死亡病例。结论 :静脉滴注地塞米松替代口服碘剂治疗甲亢术后最主要的并发症甲亢危象、术后大出血及抑制瘢痕增生效果显著 ,且具有作用缓和、价格低廉。

高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用

肿瘤声像图特征相似。本组1例甲瘤因内部回声紊乱、有液化、血流信号丰富而,本文对103例甲状腺疾患术前声像图与与病理结果相对照,超声诊断符合率为91%(99/109)。其中良性结节89例(腺瘤、增生结节、囊肿),恶性结节4例,桥本氏病7例,甲亢9例。结果:甲亢腺体内血流信号相当丰富,呈“火海征”;结节性甲状腺肿内非结节部分回声紊乱,结构不清:甲瘤内非病灶部分回声正常;恶性肿瘤多呈低回声,常伴钙化,内部血流信号丰富;桥本氏病峡部增厚为其特征。

呼吸肌功能锻炼对胸科手术病人肺功能康复的影响

[目的]观察呼吸肌功能锻炼对胸科手术病人肺功能康复的影响。[方法]对25例胸外科开胸手术病人进行术前呼吸肌及肺功能评估,针对性进行宣教、呼吸肌功能锻炼,术后进行肺功能康复指导护理。[结果]呼吸肌功能锻炼后病人血气分析动脉血氧分压提高,肺功能指标用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒呼出容积(FEV1.0)、指端血氧饱和度改善,腹式呼吸腹部起伏幅度有不同程度增大。[结论]胸科开胸手术病人进行呼吸肌功能评估及锻炼有利于肺功能各项指标的及早恢复。

α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的:结合甲胎蛋白(AFP),探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测对原发性肝癌(PHC)患者早期诊断的重要意义。方法:根据收治的60例原发性肝癌患者,联合AFU与AFP检测进行回顾性分析。结果:AFU与AFP的检测的阳性率结果在原发性肝癌组明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尤其二者联合检测的检出率达95.2%。结论:AFU与AFP联合检测明显提高了对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性,不仅有效地避免漏诊,还为临床提供了重要的诊断依据。

11种生化指标在肝脏疾病诊断中的应用

目的:探讨11项生化指标联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法:使用全自动生化分析仪对210例不同类型肝病患者与30例健康者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、单氨氧化酶(AMO)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、胆碱酯酶(CHE)、线粒体型AST同工酶(m-AST)及同型半胱氨酸(Hcy)共11项生化指标进行检测,并对结果进行分析。结果:11种生化指标在不同类型肝病患者之间,以及与健康对照组相比大部分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用11种生化指标进行联合检测,能够充分弥补单项指标检测的不足,有助于肝脏疾病的诊断、临床治疗及预后。

胰十二指肠切除、胆胰引流改良治疗壶腹部周围癌15例报告

目的 :探讨在胰十二指肠切除的病例中 ,如何有效地预防胆漏、胰漏的发生。方法 :回顾性总结了我院1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月所行胰十二指肠切除的 15例病例中 ,将长为 5cm、直径为 0 .3cm的硅胶管两端分别置入胰管内和空肠腔内 ,行胰空肠套入式吻合 ,经胆总管放置T管引流胆汁和胰液。结果 :全组 15例病例中 ,未发生胰漏和胆漏。结论 :胰十二指肠切除、胆胰引流改良 ,有效地降低了肠袢内的压力 ,减少了自身消化所致的吻合口漏 ,有效地降低了胆胰漏的发生。

某院2009～2011年肠球菌属细菌的耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌的耐药性特征。方法对该院住院及门诊患者送检标本分离出的肠球菌进行药物敏感性试验,以探讨肠球菌的耐药性特点。结果对青霉素类、喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、高浓度庆大霉素以及利福平的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。对四环素类抗菌药物、氯霉素以及高浓度链霉素的耐药性,屎肠球菌明显低于粪肠球菌。万古霉素以及替考拉宁对肠球菌属细胞具有很高的敏感性。结论临床上需要对常见的病原菌进行耐药性研究,对肠球菌的耐药性进行动态监测可以对临床治疗起到重要的指导作用。

小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉在老年病人术中的应用

目的探讨老年病人术中应用小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉的临床效应。方法60例行择期手术的患者,随机分为两组,CEA组(2%利多卡因,n=30),CSEA组(布比卡因4.5～6mg+芬太尼20μg+注射用水至2.2～2.5mL,n=30)。观察两组用药后30min内MAP、HR变化及麻黄碱、阿托品使用例数。结果麻醉后两组的MAP、HR均有下降,CEA组MAP、HR比CSEA组下降显著,两组分别有8、6及0、2例需用麻黄碱、阿托品处理(P<0.05)。结论小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉对老年患者血液动力学影响较小,用于下腹部及下肢手术是安全、有效的方法。

韶钢社区精神疾病流行病学调查分析

目的 分析韶钢社区的精神疾病流行病学特点。方法 采用问卷调查方式。结果 社区15岁人群的精神疾病患病率为10.30‰;男性高于女性;发病年龄17～68岁,初次发病年龄平均为32岁;患病率社会人口学分布特点 小学学历和少识字或文盲者患病率较高,不同学历层次发病率存在显著差异;无业者的患病率较高,不同职业分布的患病率存在显著差异。结论 社会应激因素的增加,将造成精神疾病患病率的上升。因此社区卫生保健工作的开展和家庭医学科的建立对社区精神疾病的防治具有重要的作用。

大剂量纳洛酮抢救急性CO中毒的疗效观察

目的:探讨不同剂量纳洛酮在急性CO中毒中的疗效。方法:本研究62例急性CO中毒患者按常规量及大剂量治疗,观察两组病例在平均催醒时间及症状消失时间和毒副反应方面有无差异。结果:两组病例在平均催醒时间,症状消失时间方面差别显著(P<0.01),两组病例均无明显毒副反应。结论:大剂量组从平均催醒时间及症状消失时间均优于常规剂量组,毒副反应少。

结肠肿瘤并发完全性肠梗阻手术时机及手术方式的分析

目的探讨结肠肿瘤并发完全性肠梗阻的手术时机及手术方式。方法对2002年1月至2011年12月我院收治的73例结肠肿瘤并发完全性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者入院保守治疗72h肠梗阻症状仍未缓解,给予急诊手术,肿瘤Ⅰ期切除吻合,52例患者入院保守治疗未超过72h肠梗阻症状得到缓解者,于1周左右行手术,肿瘤Ⅰ期切除吻合,73例患者肿瘤均Ⅰ期切除吻合后,吻合口愈合良好,未出现吻合口瘘严重并发症。结论结肠肿瘤并发完全性肠梗阻患者,如肠梗阻病程超过72h肠梗阻症状仍未缓解者,需急诊手术,如肠梗阻病程未超过72h,肠梗阻症状得到缓解者,应于肠道再通后1周左右行手术治疗,肿瘤能切除者,应尽可能行Ⅰ期切除吻合。