PFNA用于股骨近端骨折治疗效果及对患者术后恢复的影响

目的:防旋股骨近端髓内钉(PFNA)用于股骨近端骨折治疗中效果及对患者术后恢复的影响。方法:选取2020年起至2023年12月我院诊治的80例股骨近端骨折患者作为研究目标,根据随机数字表法分组,对照组采用伽马钉(Ⅱ型)治疗(40例),观察组采用PFNA治疗(40例),对比两组治疗效果、手术相关指标、术后功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间较对照组短(P<0.05),骨折愈合时间无差异(P>0.05);观察组术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分较对照组低,生活活动能力、髋关节功能评分较对照组高(P<0.05)。结论:PFNA用于股骨近端骨折治疗中,不仅疗效显著,还能减轻术后疼痛,促进患者日常生活活动能力与关节功能恢复,值得推广。

不完全睾丸扭转患者高频彩色多普勒超声表现及其诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFU)在不完全睾丸扭转(TT)诊断评估中的应用价值,为该疾病的临床诊断提供有效依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月广东顺德新容奇医院有限公司收治的53例经手术治疗的TT患者的临床资料,所有患者术前均分别采用彩色多普勒超声(CDU)和HFU检查。比较TT患者CDU和HFU影像学特征,HFU与CDU检查对完全TT与不完全TT的检出结果及诊断效能;采用Kappa一致性检验分析CDU、HFU鉴别诊断不完全TT的诊断价值与金标准(手术)诊断的一致性;比较不完全TT患者健侧与患侧睾丸内部血流信号。结果53例TT患者经手术证实,存在不完全TT患者34例,完全TT患者19例。不完全TT患者经HFU检出睾丸内部回声减低,部分实质回声分布不均匀占比高于CDU检测,,但差异无统计学意义(P>0.05);睾丸体积肿大占比高于CDU检测(均P<0.05);HFU结果显示,不完全TT患者患侧血流信号为Ⅰ级占比高于健侧,Ⅲ级占比低于健侧(P<0.05);两种检查方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性检验结果显示,HFU检测诊断不完全TT的Kappa值(0.782)高于CDU检测(0.377),其中HFU诊断的一致性好;HFU检测不完全TT的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于CDU(均P<0.05)。结论HFU用于不完全TT诊断准确率较高,具有重要的临床诊断指导价值。

基于全面预算管理的医院成本全程管控难点分析

随着医疗改革的不断深化,医院收入的增加空间受到了一定程度的制约,医院收入增长的限制提醒医院需要在成本全程管控上更加用心。基于全面预算管理的医院成本管控目前还存在着较为明显的难点,文章通过对目前医院所体现出来的难点进行阶段性分析和提炼,结合实际情况思考解决方法,为医院基于全面预算管理的医院成本全程管控提供理论基础。

不同剂量的阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病伴高脂血症的效果及安全性分析

目的分析不同剂量阿托伐他汀钙与美托洛尔联合在冠心病伴高脂血症治疗中的疗效及安全性。方法选择2022年12月—2023年7月在本院接受治疗的冠心病伴高脂血症患者88例为研究对象,根据阿托伐他汀钙的服用剂量不同分组,对照组给予10mg/d阿托伐他汀钙与美托洛尔联合治疗,治疗组给予20mg/d阿托伐他汀钙与美托洛尔联合治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF和HDL-C指标高于对照组,CO和LDL-C指标低于对照组(P<0.05),TNF-α、hs-CRP指标均低于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病合并高脂血症疗效显著,安全性高,可大力推广。

超细经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石后尿路感染发生的对比研究

目的 探讨分析在肾结石患者中应用超细经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的风险差异。方法选取在我院及合作单位治疗的200例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各100例,观察组行超细经皮肾镜碎石术治疗,对照组行输尿管软镜碎石术治疗,对比分析相关临床指标。结果 观察组Scr、PCT、CRP比对照组低(P<0.05)。观察组结石清除率比对照组高,尿路感染发生率比对照组低(P<0.05)。结论 和输尿管软镜碎石术相比,行超细经皮肾镜碎石术治疗肾结石,可减轻肾功能损伤程度,减轻炎症反应,降低尿路感染发生风险。

后路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、技术特点及可行性。方法 回顾性分析2018年12月~2019年11月开展后路经皮脊柱内镜手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者,其中经椎板间入路57例,经椎板入路7例。记录手术时间、透视次数、住院时间及并发症情况,以及术后疗效。结果 64例患者平均手术时间(75.26±36.53) min,平均透视(2.42±1.28)次数,平均住院(8.67±5.23)d。术后均随访至术后1年,术后3个月、术后1年的VAS评分和ODI指数较术前明显降低(P<0.05)。末次随访时的临床疗效:优52例,良8例,可4例,优良率为93.7%。结论 后路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症,手术入路相对简单,易于接受,透视次数少,并发症少,临床疗效满意,安全可行。