滑膜液α防御素和C-反应蛋白在关节假体周围感染诊断中的价值

背景:假体周围感染是膝/髋关节置换最常见最严重的并发症之一,占全膝关节置换失败原因的25%,全髋关节置换失败的16%。因此,及时准确地诊断关节假体周围感染具有重要临床意义。目的:评估α防御素和C-反应蛋白对假体周围感染的诊断效应。方法:选取2014年9月到2016年9月初次关节置换或关节翻修手术后疼痛的患者,并检测所选患者滑膜液中α防御素和C-反应蛋白的表达情况,并与肌肉骨骼感染协会(MSIS)标准对比,分别计算检测的阳性预测值和阴性预测值。试验于2020-08-07经广州中医药大学伦理审查委员会批准,审批号K[2020]064。结果与结论:α防御素测试与滑膜液C-反应蛋白阳性联合测试的敏感性为81.1%(95%CI:64.8%-92.0%),特异性为95.9%(95%CI:91.3%-98.5%);滑膜液α防御素和C-反应蛋白联合测试的敏感性为73.0%(95%CI:55.9%-86.2%),特异性为99.3%(95%CI:96.2%-99.9%)。提示滑膜液中α防御素和C-反应蛋白可用于关节周围感染的辅助诊断。