5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu)+醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注+CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。

5-Fu加HCPT腹腔化疗联合平消片治疗晚期肝癌

目的 探讨 5一Fu、HCPT腹腔化疗联合平消片口服对晚期肝癌的疗效。方法 6 5例不适宜手术及介入栓塞化疗的晚期肝癌病人 ,随机分 2组。实验组 :平消片长期口服 ,5一氟尿嘧啶 (5 -Fu) 75 0mg/m2 、羟基喜树碱 (HCPT) 10mg/m2 腹腔化疗 ,每周 1次 ,连用 2次 ,每 3周重复 ;对照组 :单纯给予护肝、对症、支持治疗。结果 实验组 :客观肝肿瘤缩小 6例 ,达PR 4例 (12 5 % ) ,CR 0例 ,NCl2例 (37 5 % ) ,PDl6例(5 0 0 % )。对照组 :无肝肿瘤缩小。两组腹水减少 1周以上者分别为 34 4 %、9% ,P <0 0 5。甲胎蛋白下降率分别为 31 3%、3% ,P <0 0 5。KPS评分增高率分别为 31 3%、9% ,P <0 0 5。差异均有统计学意义。血浆白蛋白回升率分别为 2 5 0 %、12 1% ,P >0 0 5 ,无统计学意义。中位生存期分别为 15周、7周。结论 低剂量 5 -Fu、HCPT腹腔化疗联合平消片口服治疗晚期肝癌不良反应轻 ,部分患者肿瘤缩小 ,生存质量提高 ,中位生存期明显延长。

蒙脱石联合康复新治疗化疗所致口腔炎疗效观察

目的探讨蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎的疗效。方法回顾性分析化疗所致的口腔粘膜炎169例,其中蒙脱石联合康复新治疗组71例,呋喃西林联合碘甘油治疗组98例。结果蒙脱石联合康复新治疗组显效率50.7%,有效率91.5%,中位痊愈时间2.5d,呋喃西林联合碘甘油组显效率21.4%,有效率69.4%,中位痊愈时间5d,二组显效率、有效率比较均为P<0.01,差异有统计学意义。结论蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎有效率高,痊愈快。

神阙穴经皮给药对肿瘤病人的止吐作用

目的:探讨神阙穴经皮给药对肿瘤病人的止吐作用。方法:选择神阙穴经皮给药病例100例,用半夏研粉末状加生姜汁用纱块包裹好放置神阙穴(肚脐窝),然后用防过敏或透气纸胶布从左至右将肚脐捏紧粘贴好,12 h更换1次。结果:100例患者中能达到完全止呕作用的78例,症状减轻的16例,症状无好转的6例。结论:神阙穴经皮给药对肿瘤病人化疗期间止吐效果明显。

替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:评价替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:选取51例适合接受晚期二线化疗的转移性结直肠癌患者,随机分配为观察组(26例)和对照组(25例),对照组方案:FOLFILI方案。观察组方案:伊立替康125 mg/m2,静脉滴注,替吉奥胶囊根据体表面积大小服用40～60 mg,2次/d;每4周为1个疗程。每4周评定疗效。结果:51例患者均可评价,观察组及对照组中位无进展期为6.5个月、4.7个月,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。两组疾病控制率及Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:此方案治疗转移性结直肠癌疗效确切,方便可行,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。

周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法将本院收治的98例晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,各49例,观察组给予周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶方案进行治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟方案进行治疗,比较两组患者的疗效及副作用等。结果观察组的有效率为63.3%,与对照组的42.9%比较,差异有统计学意义(χ2=4.097,P<0.05)。两组患者的主要副作用经统计学比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后生活质量评分均有所提高,但是两组间生活质量评分比较差异无统计学意义。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著,值得临床进一步证实推广。

EBV相关性胃癌患者血浆miRNAs表达谱的研究

目的探讨EBV相关性胃癌(EBV-associated gastric carcinomas,EBVaGCs)患者血浆中EBV-miRNAs表达水平及其临床意义。方法收集226例胃癌患者和56例非EBV感染相关的肿瘤患者外周血,采用RT-PCR检测EBV-DNA,荧光定量Real-time RTPCR分析EBV-miRNAs表达谱,结合组织病理和影像学检查结果分析这些miRNAs的临床意义。结果在胃癌患者中,有177例EBV阴性胃癌和49例EBVaGCs患者。在EBVaGCs中,EBV-miR-BART5的表达水平是RNU6B的3.5倍,而EBV-miR-BART1、miRBART1-2、miR-BART7及miR-BART10分别为2.4、2.0、3.1、2.9倍。EBV-miRNAs在低分化胃癌中均高表达,EBV-miR-BART5和miR-BART7在中高分化胃癌表达差异具有统计学意义(P<0.05),但EBV-miR-BART1、miR-BART1-2和miR-BART10表达差异无统计学意义(P>0.05)。85.7%(42/49)EBVaGCs患者二程化疗后症状缓解,12.2%(6/49)局部侵袭,2.0%(1/49)淋巴结转移;而64.4%(114/177)EBV阴性胃癌患者二程化疗症状缓解,20.3%(36/177)局部侵袭,10.7%(19/177)淋巴结转移,4.5%(8/177)远处转移。结论 EBV-miR-BART5和miR-BART7可作为EBVaGCs无创诊断、治疗和预后的生物标志物;EBVaGCs患者预后比EBV阴性胃癌好。

顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床疗效。方法选择80例患者随机分为两组,观察组40例使用顺铂腹腔灌注联合卡培他滨方案治疗,对照组40例应用顺铂静脉化疗联合卡培他滨方案治疗,比较两组化疗的不良反应发生率、术后2年的远处转移情况。结果观察组患者的骨髓抑制发生率和胃肠反应发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),且术后2年观察组患者的腹腔转移发生率和肝转移发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论进展期胃癌术后早期予顺铂腹腔灌注联合卡培他滨辅助化疗,能有效减少化疗不良反应,并能减少术后近期远处转移的发生,值得临床深入研究应用。

肺癌癌性胸腔积液疗效的相关影响因素分析

目的:对患有肺癌的患者出现癌性胸腔积液的临床相关因素进行总结性分析。方法:抽取80例患有肺癌合并有胸腔积液的临床确诊患者,对患者采用同种方法在同种条件下进行治疗,通过对患者的病例资料和临床治疗效果进行分析,对影响患者临床治疗效果的相关因素进行分析。结果:分析结果表明,导致该类患者临床治疗效果不同的主要主要因素包括胸水存在的具体部位、在用药治疗之前患者胸水的实际含量、对患者胸水进行治疗的具体引流方式、患者胸膜腔的具体用药形式。结论:能够对患有肺癌合并胸部积液患者的临床治疗效果造成影响的因素有很多,对这些影响因素进行全面具体的了解,并在对患者进行治疗的过程中有效避免上述因素对治疗的影响,对于提高临床治疗效果,提高患者存活率,有着十分积极的意义,在今后临床工作中应给予充分的重视。

可撕裂鞘在原位置换PICC管中的效果观察

目的:研究原位置换PICC管的可行性、安全性和有效性,提高重新置管成功率,为病人提供一种舒适、无痛苦的输液方法。方法:将102例PICC管异位及堵管的病人随机分成对照组42例和试验组60例。对照组PICC管异位及堵管后给予拔管后选择血管重新盲穿置换新管;试验组PICC管异位及堵管后实行技术创新,利用可撕裂性的穿刺鞘进行原位置换新PICC管。结果:对照组一次性成功置换新管30例,失败12例,成功率71.43%;试验组一次性成功置换新管60例,成功率100%,经比较有统计学意义(P<0.05)。试验组病人术后穿刺点出血、机械性静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05),但局部感染发生率两组经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利用可撕裂性的穿刺鞘进行原位置换新PICC管的方法简单、安全可行,一次性置换管的成功率达100%,而且对病人创伤小、无出血、无痛苦。

血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌64例分析

目的评价血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌的疗效。方法选择宫颈癌患者127例，随机分为试验组（血管内栓塞化疗结合放疗）64例和对照组（常规放疗）63例。对照组行单独直线加速器放疗；试验组于直线加速器放疗前行介入动脉栓塞化疗。结果试验组和对照组治疗结束后总有效率分别为96．9％和77．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1年局部控制率和5年生存率分别为84．4％、64．1％和66．7％、49．2％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌可提高疗效。