浅谈新时期基层妇幼保健院的护理管理

本文围绕基层妇幼保健院的特点和护理管理难点,在“以人为本”逐渐转化“人性化”管理的同时,就如何强化内部管理、打造一支高素质的护理队伍等方面进行了探讨。

加强基层医院人才队伍建设的探讨

由于医疗市场的竞争日趋激烈,基层医院大多面临生存危机,只有坚持把人力资源战略作为医院管理的第一要素来抓,基层医院才能在竞争中争取主动。本文介绍了鹤山市妇幼保健院在引进人才、培养人才、留住人才等方面的做法和经验,阐明加强基层医院人才队伍建设的迫切性和重要性。

彩色多普勒超声在鹤山市孕早期胎儿畸形筛查的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在鹤山市孕早期胎儿畸形筛查的应用价值。方法选取2016年3月～2017年7月于我院行孕早期超声检查孕妇2000例,追踪其妊娠结局,并收集其静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱、颈项透明带厚度(NT)、鼻骨长度等临床资料,同时对胎儿头颅、心脏、胃泡及四肢等结构进行观察。根据异常胎儿父母是否终止妊娠的意愿,对继续妊娠孕妇进行孕中期检查,并追踪其妊娠结局。结果经孕早期超声筛查后,2000例孕妇中62例异常胎儿因其畸形程度较为严重而选择终止妊娠;筛查的孕妇人群中有80例双胞胎孕妇检查结果未发现异常。2000例孕妇在孕早期经超声检查发现异常胎儿137例,异常检出率为6.85%;137例异常胎儿中胎儿严重畸形者62例(45.26%)终止妊娠。1938例继续妊娠孕妇在孕中期超声检查中发现94例(4.85%)胎儿异常,其中24例心脏畸形,18例泌尿系统畸形,14例颜部畸形,13例中枢神经系统畸形,11例肢体畸形,其余畸形14例。结论孕早期超声检查对早发性、严重性异常胎儿的筛选效果显著,具有较高的临床应用价值,但孕早期超声检查无法代替孕中期超声诊断。

鹤山市3～6岁儿童单纯性肥胖症调查及相关干预对策分析

目的：调查鹤山市3~6岁儿童单纯性肥胖症情况，探究相关干预对策对减少儿童单纯性肥胖症发生的效果。方法2013年2~6月，从鹤山市不同区域抽取4所规模较大的幼儿园，在这4所幼儿园中随机选取3~6岁儿童1500例作为研究对象，根据相关肥胖标准筛选出单纯性肥胖症儿童240例，将其将其随机分成对照组和干预组，各120例。对照组不给予干预措施，干预组给予相关干预措施。结果单纯性肥胖症检出率为16.0%（240/1500）。男童单纯性肥胖症的检出率（9.4%）明显高于女童（6.6%）（P〈0.05）。5~6岁组的单纯性肥胖症检出率明显高于3~4岁组（P〈0.05）。干预组干预后的单纯性肥胖症检出率明显低于对照组（P〈0.05）。结论加强心理和行为干预、改变儿童的饮食习惯、加强体育锻炼等多种干预措施能有效预防和减少儿童肥胖症的发生，效果显著。

产科住院患者对疼痛护理满意度调查和探究

目的探讨产科住院患者对疼痛护理满力度情况,了解产科护士的疼痛护理水平,以及疼痛护理态度。方法采取问卷方式调查患者对产科护士的疼痛满意度进行作答,随机抽取我区两家医院的产科患者100例进行调查,医院甲50例,医院乙50例,对两组产妇的疼痛护理满意度结果进行对比分析。结果产妇生产时经历了各种程度不同的疼度,医院甲护理满意度为86%,与医院乙满意度为88%无显著差异(P>0.05)。医院甲有14%的患者不满意,医院乙有12%的患者表示不满意,可见,产妇产后疼痛并未完全解决。结论目前产科的疼痛护理能力有待提高,对疼痛药物的耐药性、成瘾性情况需进一步了解,可开展专业疼痛护理课程,提高护理人员的疼痛护理水平。

新生儿行为神经测查在基层医院的应用

目的研究评价新生儿行为神经测查的价值及其在基层医院的应用。方法儿科共计对2308名新生儿进行筛查,49例提示有脑损伤。将其作为临床研究对象即研究组,并测试其脑损伤程度。另外选取49例正常新生儿作为对照组。对两组新生儿分别进行行为神经测查,比较其分数差异,评价行为神经测查对脑损伤结果的价值。结果通过对新生儿的行为神经测查分数进行统计比较,汇总分析后发现神经测查分数对脑损伤的提示有意义。轻型脑损伤新生儿新生儿神经行为测定(NBNA)测查35分以上1例(4.0%),正常新生儿NBNA测查35分以上48例(97.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿行为神经测查在提示新生儿脑损伤方面是有效、便捷的好方法 ,能有效缩短发现新生儿脑损伤的时间,有利于及时治疗,在基层医院的应用有很高的临床推广使用价值。

血常规指标及比值变化在甲型流感病毒感染诊断中的临床意义

目的:观察血常规指标及比值变化在甲型流感病毒感染诊断中的临床意义。方法:选取2023年3月1日至2023年5月31日鹤山市妇幼保健院收治的甲型流感病毒感染患者总计40例作为甲流组,选取同期存在流感症状但甲型流感检测结果为阴性的40例患者作为疾病组,以无流感症状且甲型流感检测结果为阴性的其他疾病患者40例作为对照组。比较三组的血液常规检测相关指标及其比值变化。结果:(1)甲流组患者的WBC、NEU、LYM、MON、PLT与疾病组、对照组相比,P<0.05。甲流组患者的MPV与疾病组、对照组相比,P>0.05。(2)甲流组血液常规比值中的NLR、LMR与疾病组、对照组相比,P<0.05。甲流组血液常规比值中的PLR与疾病组、对照组相比,P>0.05。结论:血常规指标及其比值的检测在甲型流感病毒感染诊断中的应用价值较高。

保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床研究

目的观察保妇康栓合用微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法确诊为慢性宫颈炎合并HPV感染的75例患者,采用随机分组法分为两组,其中观察组40例,给予保妇康栓每次1枚外用,1次/d,联合微波每天1次治疗;对照组35例患者单纯使用保妇康栓;每疗程21d,连续治疗3疗程后,评价用药后的临床症状变化和疗效改变。结果观察组的总有效率为90%,对照组总有效率为74.3%,两组有效率比较具有统计学差异P<0.05。结论保妇康栓对慢性宫颈炎合并HPV感染具有确定疗效。

硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床对照分析

目的探讨硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床疗效情况。方法分析本院早发型重度子痫前期孕妇50例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,硫酸镁组25例和山莨菪碱组25例。结果硫酸镁组和山莨菪碱组治疗早发型重度子痫前期临床疗效均较理想,两组疗效无明显差异,P>0.05。结论硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用。

加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘64例临床观察

目的:观察加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组。治疗组35例,口服加味止嗽散;对照组孟鲁斯特4-5毫克,每日1次,睡前服,吸入用布地奈德混悬液0.5毫克雾化吸入,每日2次。7天后观察两组疗效。结果:治疗组治愈9例,显效17例,好转3例,无效6例,总有效率82.86%;对照组治愈4例,显效10例,好转5例,无效10例,总有效率65.52%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效良好,可推广使用。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择2014年8月至2016年1月我院收治的84例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组各42例。在常规治疗基础上,给予对照组患儿盐酸氨溴索雾化吸入治疗,给予观察组患儿布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿的临床疗效及临床症状改善情况。结果观察组的总有效率为97.62%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组的咳嗽、肺部啰音、气促、发热消失时间,以及白细胞恢复正常时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效显著,能有效缩短患儿的临床症状改善时间,帮助患儿早日康复,可作为临床上治疗方法之一。

儿童营养性贫血的干预与临床治疗分析

目的对儿童营养性贫血的干预措施和临床治疗方法进行分析。方法对我院2012年1月至2014年1月儿童营养性贫血患儿200例,随机对其进行分组,常规组患儿100例,给予常规干预措施和治疗;综合组患儿100例,给予针对性的护理干预和综合治疗方法,对患儿的治疗情况进行分析。结果综合治疗组患儿的饮食情况、网织红细胞改善时间、血红蛋白恢复正常的时间、患儿家属满意度均优越于常规组患儿,具有明显差异,存在统计学意义(P<0.05)。200例患儿没有发生干预措施不当和过敏等不适情况发生。结论对儿童营养性贫血患儿采用针对性护理干预和综合治疗,能够有效的增加贫血的临床治疗效果,改善饮食状况、缩短网织红细胞的上升时间和血红蛋白恢复正常的时间,无严重不适症状和不良反应发生,对改善儿童营养性贫血起到积极有效的作用。

护士疼痛知识水平对患者疼痛控制满意的影响

目的探究护士的疼痛知识水平,能够对患者疼痛控制满意度造成怎样影响。方法采取护士疼痛相关知识的培训课题实施方法 ,通过以问卷方式,了解在培训前后,患者对疼痛控制满意度、疼痛程度变化进行调查。结果对患者的疼痛程度进行比较,发现患者在过去24 h内疼痛程度,直到调查时,大部分患者对疼痛护理、疼痛患者、护理反应速度都表示满意,在照顾的满意程度上,相比培训之前提高。而患者对医生的疼痛处理在满意度上没有变化。对护士所讲解的药物副作用、病情讲解、疼痛控制、止痛方法的满意度,相比之前有所提高。结论护士在通过疼痛知识的相关培训后,提高了患者在疼痛控制上的满意率。

主动免疫联合传统安胎治疗复发性流产的疗效观察

目的探讨传统安胎与主动免疫对复发性流产联合治疗的临床疗效。方法选取本院2009年5月～2013年5月收治的封闭抗体呈阴性、不明原因习惯性流产患者60例，平均分为观察组和对照组。观察组的30例患者采用传统安胎和主动免疫的联合治疗模式，对照组30例患者单用传统安胎治疗，对两组患者治疗效果进行观察。结果观察组1例患者于妊娠9周内流产，1例患者妊娠14周中期流产，其余患者皆在28周后，或者足月生产，其有效率达96．6％。对照组中有3例患者在6-12周流产，5例患者在妊娠15～22周流产，早产9例，治疗有效率为73％。对照组疗效明显低于观察组。结论传统安胎与主动免疫对复发性流产联合治疗，相比单用常规安胎疗效更为显著。

轻重度子痫前期妊娠孕妇抗心律失常干预治疗模式的研究

目的:探究轻重度子痫前期妊娠孕妇的抗心律失常干预治疗模式。方法:研究筛选的是收治入院的120例轻重度子痫前期并发心律失常的孕妇(轻度84例,重度36例),按随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予地西泮镇静、硫酸镁和阿司匹林解痉、降压等治疗,对足月妊娠的孕妇可采取适时终止妊娠;观察组在对照组基础上针对性地选用抗心律失常药物治疗干预。结果:观察组患者有效例数为58例,有效率为96.7%,对照组患者有效例数为52例,有效率为86.7%。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中的2例及对照组中的8例无效患者均采取提前剖腹取出胎儿的干预措施,两组中均无死亡患者,经治疗后均治愈出院;治疗后观察组血压控制情况明显比对照组好,且血压相对平稳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图恢复正常的例数比较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗子痫前期合并心律失常孕妇时,镇静、降压以及解痉可取得一定的临床疗效,同时使用针对性的抗心律失常药物可以起到更为确切的临床效果。以上治疗模式给预防和治疗子痫前期并发心律失常提供了新的尝试,临床上以此可以建立针对子痫前期合并心律失常新的干预模式。

超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值分析

目的探索超声诊断在出生缺陷产前诊断中的价值。方法选择2013年1月至2016年5月间在广东省鹤山市妇幼保健院分娩或引产的120例出生缺陷新生儿为研究对象,全部产妇均在本院接受产前检查,产前均给予超声检查,评估产前诊断出生缺陷的符合率、不同孕周出生缺陷检出率,比较不同年龄段孕妇的出生缺陷发生率。结果产前超声诊断出生缺陷的符合率为93.33%,孕18-24周的出生缺陷检出率最高48.33%,孕≥32周的出生缺陷检出率最低6.67%。年龄≥35岁的孕妇出生缺陷发生率显著高于年龄〈35岁的孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声诊断有助于早期发现出生缺陷,但也存在漏诊的病例,临床上还应加强对新技术的研究,以进一步提高出生缺陷产前诊断正确率。

妈咪爱联合思密达在小儿腹泻治疗中的应用疗效探讨

目的探讨妈咪爱联合思密达在小儿腹泻治疗中的应用疗效。方法选取我院门诊2014年1月至2015年6月所收治的70例腹泻患儿,遵循自愿原则,采取双盲法,将其平均分为两组,即观察组和对照组,每组35例,观察组给予妈咪爱联合思密达,对照组仅给予妈咪爱治疗,比较两组患儿止泻时间、大便好转时间及疗效。结果观察组患儿的止泻时间、大便好转时间明显短于对照组(P<0.05),并且两组患儿的临床疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妈咪爱联合思密达在小儿腹泻治疗中的应用疗效确切,可促使肠道恢复正常的生理功能及微生态,改善临床症状,促使病情早日康复。

补肾安胎膏联合黄体酮注射液对肾虚型早期先兆流产患者的疗效观察

目的:观察补肾安胎膏联合黄体酮注射液对肾虚型早期先兆流产患者的疗效分析。方法:将鹤山市妇幼保健院2018年1月-2020年4月收治的肾虚型早期先兆流产患者总计100例,采取随机数字表法分成对照组(50例)与试验组(50例),对照组患者采取黄体酮注射液治疗,试验组患者采取补肾安胎膏联合黄体酮注射液治疗。对照两组患者治疗前、后激素分泌水平变化与中医症状积分,保胎效果。结果:两组患者在治疗前激素分泌水平均较低(P> 0.05)。经过治疗后各项激素水平较治疗前有了显著的改善,其中试验组各项激素水平显著高于对照组(P <0.05)。两组患者在治疗前中医症状积分较高(P> 0.05)。经过治疗后中医症状积分较治疗前显著减少,其中试验组患者中医症状积分显著低于对照组(P <0.05)。试验组患者保胎总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:在肾虚型早期先兆流产患者中采取补肾安胎膏联合黄体酮注射液治疗,较单独使用黄体酮注射液可显著的提升机体内孕酮、人绒膜促性腺激素等激素水平,降低治疗后中医症状积分,获得较好的保胎效果。

凯格尔锻炼法结合生物反馈电刺激对产后盆底肌功能康复管理效果的影响

怀孕及分娩会造成女性盆底肌解剖学及功能性改变,主要原因有产妇在妊娠期间的子宫重量增加,使盆底肌的承受压力升高,而怀孕期间的长期高压力也会导致盆底肌肉纤维变形,使产妇的盆底肌肉功能下降,在产后出现盆腔器官脱垂,尿失禁等情况,甚至有可能导致产妇产后性生活质量降低,对产妇产后生活及工作造成严重不良影响[1]。

临床护理路径联合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响

剖宫产作为临床产科上常见的一种分娩方式,随着医疗技术的发展与进步,已被越来越多的人接受。而随着剖宫产率的增长,剖宫产产后出现乳房涨、乳汁分泌不足等情况也相应增加,再加上产妇因切口疼痛、对母乳喂养抱有恐惧心理等多方面因素,严重影响了产妇乳汁分泌量,降低了产妇的母乳喂养率[1,2]。为提高产妇的乳汁分泌量,提高母乳喂养率,临床上常采取有效的护理进行干预。本研究探讨临床护理路径联合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响,现报告如下。