中医院医师使用华法林及中药预防非瓣膜性房颤脑卒中的调查分析

目的了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况。方法设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况。结果问卷调查显示86.67%医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67%;仅有16.00%医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00%的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67%的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67%医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73%,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3%(占66例的7.5%),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7%(占66例的6.1%);使用中药/中成药的合计63.7%,较培训前82.7%有所下降。结论在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用。医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测。

多模态MRI技术在乳腺良恶性结节诊断中的价值研究

目的:探讨多模态MRI技术在乳腺良恶性结节诊断中的价值。方法:选择2021年12月至2023年12月我院乳腺良恶性结节60例为研究对象,所有患者均采用多模态MRI技术进行平扫、DCE、DWI检查,以病理诊断结果为金标准,分析其诊断价值。结果:经60例患者MRI多模态成像图像(平扫、DCE、DWI)的检查可知:良性病变为31处,恶性病变为43处,诊断准确率为43/44(97.73%),其中乳腺良性病变与恶性病变在形态、边缘、强化特点的体现上差异显著(P<0.05)。乳腺良性病变患者TIC类型中可见:流入型I型、平台型II型占据比例较大,乳腺恶性病变患者TIC类型中主要以流出型III型分布为主(P<0.05)。乳腺良性病变ADC值显著高于恶性病变患者(P<0.05)。结论:多模态MRI技术在乳腺良恶性结节诊断中的价值显著,清晰显示病变形态、边缘、强化特点以及血供代谢水平差异,利于诊治。

预康复理念下早期摆臂运动对血透患者动静脉内瘘的预防效果研究

探讨在血透患者护理干预期间,为预防动静脉内瘘并发症,实施预康复理念下早期摆臂运动的临床效果。方法 选取我院2023年1月-2023年12月接诊的血液透析治疗患者98例,随机分为对照组与干预组,其中对照组根据患者实际情况给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上同时为患者提供预康复理念下早期摆臂运动,对比两组患者干预前后体动静脉内瘘的引流静脉(DV)血流量以及自体动静脉内瘘的近端动脉(PA)血流量、肢动脉(BA)血流量、DV直径测量结果,同时统计患者内瘘成熟时间、开始使用时间,整理治疗期间不良事件。结果 干预组患者干预后内瘘情况DV、PA、BA、DV直径均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、干预组内瘘成熟时间分别为(4.77±0.28)周、(4.09±0.22)周,开始使用时间分别(6.44±0.47)周、(5.86±0.31)周,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、干预组不良事件发生率分别为19.37%、6.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预康复理念下早期摆臂运动能够有效提升血透患者内瘘血液流动量,扩大血流直径,促进内瘘成熟,控制动静脉内瘘并发症,值得推广。

中医护理路径在急诊脑卒中患者中的应用

脑卒中是常见的神经内科疾病,属于临床多发病,其致残率和病死率都比较高,严重伤害患者的身心健康,影响其正常生活,临床上在为患者提供治疗的同时,还需要科学的护理措施与之配合,才能保证患者康复效果.中医护理路径主要针对患者的生活自理能力和神经功能的恢复进行护理,对于患者回归社会生活、回归家庭具有现实意义.本文详细分析中医护理路径在急诊脑卒中患者中的应用,报告如下.

中医辨治胃食管反流性疾病105例

胃食管反流性疾病(GERD)系指胃十二指肠内容物反流入食管,引起远端食管、主要在邻近胃-食管连接处即柱状鳞状上皮交接处发生炎症、糜烂乃至溃疡等病变,又称反流性食管炎.笔者自1998年10月～2002年1月,以中医辨治105例GERD患者,现报道如下.

中医辨证护理用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察

目的探讨中医辨证护理对冠心病心绞痛患者的临床效果。方法 82例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组,各41例。两组均进行常规药物治疗和护理,研究组在此基础上辅以中医辨证护理,主要针对急性期和稳定期心绞痛患者进行辨证施护,治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效。结果治疗结束后,从心电图改善情况比较,研究组临床总有效率为90.24%显著优于对照组68.29%,差异有统计学意义(P<0.05);从心绞痛改善情况比较,研究组临床总有效率为85.37%显著优于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证护理干预对冠心病心绞痛患者具有较好的疗效,值得推广应用。

中医护理临床路径在桡骨远端骨折患者中的应用

目的探讨中医护理临床路径在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年5月我院收治的68例桡骨远端骨折患者为主要研究对象,采用随机分配的方式进行分组,每组34例。对照组给予常规护理,观察组行中医护理临床路径护理,对两组的护理效果进行比较。结果观察组患者的肿胀消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的健康知识知晓情况、治疗依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对桡骨远端骨折患者实施中医护理临床路径护理,可提升患者的腕关节功能,提高患者对相关知识的知晓率,患者依从性更高,可缩短患者的住院时间,值得进一步推广应用。

早期中医康复护理干预改善脑中风预后的效果

目的:探讨早期中医康复护理干预改善脑中风预后的效果。方法:选取2016年6月-2018年6月我院收治的60例脑中风患者纳入研究,对照组(30例)采用常规护理;给予观察组(30例)患者早期中医康复护理干预,比较两组患者的康复效果和生活质量。结果:观察组患者的日常自理能力、运动功能、神经功能改善程度优于对照组;生理、心理、社会、环境几方面的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:脑中风患者进行早期中医康复护理干预,有助于改善预后。

交锁髓内钉早期动力化联合中医综合治疗下肢骨折的临床效果

目的:探讨交锁髓内钉早期动力化联合中医综合治疗下肢骨折的临床效果。方法:选取2018年4月—2020年1月在我院接受治疗的60例下肢骨折患者,使用随机数表法分为两组,各30例。对照组采用交锁髓内钉早期动力化治疗,观察组采用交锁髓内钉早期动力化联合中医综合疗法治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组的治疗优良率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,有显著差异;观察组的骨折临床愈合时间、骨性愈合时间、住院时间均短于对照组,差异显著;观察组治疗后的骨愈合因子(骨钙素、骨保护素、胰岛素样生长因子-1)水平均高于对照组,差异显著。结论:在下肢骨折的临床治疗上,运用交锁髓内钉早期动力化联合中医综合疗法可获得理想效果,兼具有效性和安全性,可缩短骨折愈合时间,提高骨愈合因子水平,促进康复,值得推广。

岭南名中医杨干潜经验方养肝饮治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:分析讨论对类风湿关节炎病人使用岭南名中医杨干潜经验方养肝饮的具体效果。方法:选取本院2015年12月-2017年12月类风湿关节炎病人100例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组50例,1组为对照组,使用西医常规治疗;2组为治疗组,在上述服药基础上使用岭南名中医杨干潜经验方养肝饮。对比两组病人治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数和总有效率。结果:治疗前,两组病人关节肿胀指数和关节疼痛指数无差异,P>0.05;治疗后,治疗组关节肿胀指数和关节疼痛指数明显低于对照组,P<0.05。治疗组和对照组总有效率依次为96.00%和84.00%,治疗组显著高于对照组,P<0.05。结论:岭南名中医杨干潜经验方养肝饮能大幅度降低类风湿关节炎病人关节肿胀和关节疼痛,滋养肝阴,疏风止痛,提高整体治疗效率,可在各大医院中推广使用。

中医辨治方案与奥司他韦治疗流感咳嗽轻症临床疗效比较

目的:研究中医辨治方案与奥司他韦西治疗流感咳嗽轻症的安全性及临床疗效。方法:2020年4月-2021年3月收治流感咳嗽轻症患者120例,按治疗方法不同分为两组(各60例)。试验组采取中医辨治方案治疗,对照组采取奥司他韦西药抗流感病毒治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗3、5、7 d的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,各项症状消除时间及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:流感咳嗽轻症采取中医辨治方案的疗效更为确切,可快速、有效消除患者各种症状,且不良反应较少。

从性激素代谢探讨中医对慢性肝脏病的治疗

[目的 ]从性激素的代谢探讨中医对慢性肝脏病的治疗 ,丰富中医治疗肝脏病的治疗原则及方法。[方法 ]从慢性肝脏病患者的性激素代谢特点——雌激素活力过高 ,而睾丸酮降低出发 ,结合慢性肝脏病患者临床表现 ,参考近年来中医界学者对肝脏病认识和治疗原则 ,总结祖国古代医学文献对相关疾病与方药之大成 ,探讨中医对慢性肝脏病的治疗。 [结论 ]治疗慢性肝脏病 ,清化湿热瘀毒为基本原则 ,补脾温肾 。

中医中药联合康复训练护理干预在脑卒中患者中的应用效果

目的探析中医中药联合康复训练护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法选取我院于2018年2月至2019年4月收治的50例脑卒中患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,每组25例。对照组实施康复训练护理干预,观察组在对照组基础上增加中药内服+针灸+穴位电刺激,比较两组的Fugl-Meye评分、Brathel指数、NIHSS评分和患者满意度、依从性评分。结果干预前两组患者的Fugl-Meye评分、Brathel指数、NIHSS评分比较无显著差异,干预后,观察组的Fugl-Meye评分、Brathel指数、NIHSS评分明显优于干预前和对照组,有显著差异;观察组患者的满意度评分、依从性评分均明显高于对照组。结论脑卒中患者实施中医中药联合康复训练护理干预可改善患者的预后,患者满意度更高,依从性更好,可恢复患者的神经功能,值得推广应用。

中医整体护理对习惯性便秘患者症状改善及作用效果的影响分析

目的:研究中医整体护理对习惯性便秘患者的护理效果。方法:选择2017年6月~2019年5月习惯性便秘患者140例,随机分为两组。对照组70例采用常规护理,观察组70例在常规护理的基础上给予中医整体护理。干预3周后(7 d为1疗程),比较两组护理效果。结果:观察组习惯性便秘患者临床总有效率为94.28%,对照组为72.85%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医整体护理可有效增加大便次数,改善患者便秘症状,患者满意度较高,值得推广。

真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床研究

目的:分析阳虚水泛型心力衰竭治疗中应用真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷的效果。方法:择取2021年1-12月鹤山市中医院收治的阳虚水泛型心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。给予对照组常规西药+真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,给予治疗组常规西药+真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷治疗。对比两组心功能、6分钟步行试验(6MWT)、日常生活能力量表(ADL)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、中医症候积分及总有效率。结果:治疗后,治疗组脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P<0.05),但两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组6MWT、ADL均高于对照组,MLHFQ各项目评分及中医症候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论:阳虚水泛型心力衰竭治疗中应用真武汤合葶苈大枣泻肺汤与穴位贴敷可优化疗效,改善患者心功能,减轻临床症状,显著提高患者生活质量和日常生活能力。

养血息风汤治疗帕金森病早期运动症状临床研究

目的:观察养血息风汤治疗帕金森病(PD)早期运动症状的疗效。方法:64例用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组予多巴丝肼治疗,观察组予养血息风汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候评分及UPDRSⅢ均少于对照组(P<0.05),观察组治疗后BDNF血清水平高于对照组(P<0.05),观察组治疗后IL-6血清水平低于对照组(P<0.05)。结论:养血息风汤能有效改善PD早期运动症状。

智慧血压监测在老年高血压管理中的应用

目的了解智慧血压计监控血压对老年高血压患者血压管理的效果。方法选取原发性高血压老年患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规慢性病高血压管理方案,观察组在对照组的基础上使用智慧血压计监控血压,比较两组的有效血压管理率和血压达标率。结果观察组半年有效血压管理率为94.0%(94/100)、血压达标率为91.5%(86/94)、1 a有效血压管理率为90.0%(90/100)、血压达标率为86.7%(78/90),均分别高于对照组的85.0%(85/100)、80.0%(68/85)、78.0%(78/100)、71.8%(56/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧血压计能及时监测老年患者血压变化,提高患者有效血压管理率及血压达标率。

固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察

目的:探讨固肾益精汤对骨质疏松性髋部骨折患者骨密度、骨折愈合及骨代谢生化指标的影响。方法:对79例原发骨质疏松性髋部骨折患者手法整复或行切开复位内固定术固定后,测定患者腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值,并测定血钙、血磷、甲状旁腺素、尿钙/尿肌酐及DPD排泄率。随机将患者分为治疗组(40例)及对照组(39例)。治疗组服用固肾益精汤日1剂;对照组钙尔奇D每次1粒口服,每日2次,两组共服用药物3个月。患者每月行X线照片检查,观察骨折断端生长情况;治疗3个月后再次测定腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值及骨代谢生化指标并进行比较。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗3个月后,四个部位的BMD较对照组均有显著性上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后骨代谢生化指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗骨质疏松性髋部骨折,能增加骨密度,改善骨代谢,促进了骨折的愈合,有效的治疗和预防骨质疏松症。

固肾益精汤治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:观察固肾益精汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将肾阳虚原发性骨质疏松症患者分为治疗组(39例,服用固肾益精汤)和对照组(41例,口服钙尔奇D),治疗时间为6个月。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)及尿Ca/Cr的含量,并观察骨密度的改变和进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效和骨密度、骨代谢指标及症状、体征方面较对照组均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:固肾益精汤能增加骨密度,改善骨代谢,治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

固肾益精汤预防绝经后胸腰椎压缩性骨折再骨折的疗效观察

目的:探讨固肾益精汤治疗绝经后妇女胸腰椎骨折及预防骨折再发生的临床疗效。方法:121例绝经后骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者分为两组,分别服用固肾益精汤(治疗组)及单纯钙剂(对照组),进行疗效对照研究,用药1年比较治疗前后骨密度、血碱性磷酸酶(ALP)、尿HOP/Cr比值及DPD/Cr比值。治疗后随访2年,统计两组患者再骨折率。结果:用固肾益精汤治疗1年后,治疗组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及ALP均高于对照组,尿HOP/Cr比值及尿DPD/Cr比值均低于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗组再骨折率为3.2%,对照组为13.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗绝经后胸腰椎骨折效果明显,可明显提高骨密度,增强成骨细胞活性及有效预防再骨折的发生。