全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响

目的探究老年下肢骨折手术患者采用全身麻醉与腰硬联合麻醉对其认知功能的影响。方法选取医院2014年8月至2017年9月收治的174例老年下肢骨折手术患者,并根据麻醉方法的不同分为对照组和试验组,各87例。对照组予以全身麻醉,试验组予以腰硬联合麻醉,比较两组认知功能障碍发生率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、疼痛评分。结果试验组认知功能障碍发生率为14. 94%,对照组为32. 18%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术即刻、术后3 d及术后1周MMSE评分明显高于对照组(P <0. 05)。试验组术后3、6、10、15 d疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉在老年性下肢骨折手术患者中的应用效果显著,可减少认知功能障碍的出现,减轻疼痛。

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果

目的比较老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取医院2016年9月至2017年9月收治的84例老年股骨颈骨折内固定术患者,按照麻醉方法的不同分为试验组和对照组,各42例。试验组予以喉罩通气全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、疼痛评分、并发症发生率。结果试验组麻醉后5 min心率、平均动脉压、血氧饱和度低于麻醉前,手术结束时心率、平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);对照组麻醉后5 min平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);两组麻醉后5 min与手术结束时心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。麻醉6 h后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。试验组并发症发生率为9. 52%,低于对照组的28. 57%(P <0. 05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉的麻醉效果优于腰硬联合麻醉,且安全性较高。

拇趾腓侧趾底动脉顺行岛状皮瓣修复第二趾甲皮瓣供区创面

随着显微外科技术的不断发展和提高,以及人们对生活水平的提高,手外伤患者对手指伤后的功能、外形恢复要求也在提高,同时希望医生能用最小的创伤来恢复最大的功能,同时这也是现代显微外科发展的方向。特别是对2～5指末节脱套伤的修复,传统的各种带蒂皮管、带蒂皮瓣等手术,已被游离第2趾甲皮瓣所取代，也在临床上取得满意效果。但因传统的第2趾甲皮瓣供区需牺牲1个脚趾而使大部分患者放弃该手术方案。2007年1月～2010年1月，我院采用游离第2趾甲皮瓣移植修复示中环指末节脱套伤12例，第2趾甲皮瓣供区均采用同足拇趾腓侧趾底动脉顺行岛状皮瓣修复，取得满意效果。现报告如下。

T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床效果

目的分析T型锁定接骨板在老年桡骨远端不稳定性骨折临床治疗中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年6月的老年桡骨远端不稳定性骨折患者90例,参考随机数字表分为试验组与对照组,各45例。对照组接受外固定支架治疗,试验组接受T型锁定接骨板治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年桡骨远端不稳定性骨折患者行T型锁定接骨板治疗,效果显著,值得临床推广。