高强度间歇运动对T2DM患者血糖控制、脂肪细胞因子分泌、氧化应激反应的影响

目的:探讨高强度间歇运动对T2DM患者血糖控制、脂肪细胞因子分泌、氧化应激反应的影响。方法:选择在本院进行治疗的首诊T2DM患者92例,随机分为对照组、高强度间歇运动组各46例。对照组接受常规降糖治疗,高强度间歇运动组接受降糖联合高强度间歇运动,持续干预3月。对比两组干预前后血糖控制、脂肪细胞因子分泌、氧化应激反应的差异。结果:干预前,两组外周血中血糖指标水平,血清中脂肪细胞因子及氧化应激指标含量的差异无统计学意义。干预3月后,高强度间歇运动组患者外周血中血糖指标FPG、FINS、2hPBG的水平低于对照组;血清中脂肪细胞因子APN的含量高于对照组,LEP、Resistin、CHEM的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA、ROS的含量低于对照组,T-AOC的含量高于对照组。结论:首诊T2DM患者在常规降糖治疗同时进行高强度间歇运动干预,可进一步控制患者血糖水平并调节机体脂肪细胞因子分泌、减轻全身氧化应激反应。

鼠李黄素保护糖尿病脑缺血再灌注大鼠脑损伤

目的探究鼠李黄素(Rhamnetin)保护糖尿病脑缺血再灌注大鼠脑损伤的可能机制。方法构建糖尿病大鼠模型,以线栓法建立脑缺血再灌注,予以50、100及200 mg/kg Rhamnetin灌胃,给药14 d后检测脑组织含水率、脑指数、细胞凋亡、血清炎性因子、凋亡及炎性反应标志物、Notch1及P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 MAPK)蛋白表达。并添加Notch1激活剂Jagged1,观测各组Notch1、P38 MAPK蛋白表达。结果Rhamnetin中、高剂量干预后,大鼠跳台错误次数、脑指数、脑组织含水率、细胞凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-α、cleaved caspase-3/caspase-3、cleaved caspase-9/caspase-9、p-Notch1/Notch1及p-P38 MAPK/P38 MAPK减少,进入新异臂次数和IL-10增加(P<0.05);且Rhamnetin可抑制Jagged1对Notch1-P38 MAPK信号轴的激活(P<0.05)。结论鼠李黄素可保护糖尿病脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤,可能与下调Notch1-P38 MAPK信号轴,减轻炎性反应有关。

131I联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者骨代谢的影响

针对131I联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者骨代谢的影响展开分析。方法:选取2022年01月~2023年01月期间在我院接受手术治疗的90例分化型甲状腺癌患者,随机分为对照组和研究组,各45例,两组患者同时接受131I治疗,对照组给予替代剂量(2.0μg/kg)左旋甲状腺素治疗,研究组给予抑制剂量(2.5μg/kg)左旋甲状腺素治疗,比较两组患者治疗前后各项甲状腺功能指标、骨代谢指标及治疗后不同部位骨密度。结果:治疗前,两组患者各项甲状腺功能指标对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项甲状腺指标均有改善,但研究组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组(P<0.05);两组患者无论是治疗前还是治疗后血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)三项骨代谢指标对比均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者股骨干BMD、股骨大转子BMD、ward三角BMD、L2-L4椎体BMD对比无明显差异(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者术后实施131I联合不同剂量左旋甲状腺素进行治疗,均能明显改善甲状腺功能,但抑制剂量相比于替代剂量改善效果更为明显,此外,不管采用哪种剂量治疗都不会对其骨密度产生影响,可有效避免骨质疏松的发生,具有良好的临床应用价值。

超声指导丹红注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症及对患者预后质量的影响

探讨超声指导对丹红注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症及对患者预后质量的影响。方法:选取我院2021年02月~2022年03月期间收治的90例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用抛币分为对照组和研究组,各45例,两组患者首先接受常规手术治疗,研究组手术治疗后在超声引导下接受丹红注射液治疗,比较两组患者治疗前后各项临床症状改善情况及足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比(ABI)、足背动脉血流情况。结果:治疗前,两组患者各项指标对比,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组间歇性跛足、局部肢体麻木、疼痛、灼热感、溃烂、皮肤颜色异常症状积分均低于对照组(P<0.05);研究组ABI、足背动脉血流指标高于对照组(P<0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者治疗过程中应用超声指导进行丹红注射液治疗,有助于减轻患者临床症状,改善患者血流情况,治疗效果显著,值得临床推广及应用。

踝肱指数与2型糖尿病发生周围血管病变的相关性分析

目的:探讨踝肱指数(ABI)与2型糖尿病发生周围血管病变的相关性。方法:采用多普勒流速仪对174例2型糖尿病的踝肱指数进行测定,根据是否伴有周围血管病变分为2组,比较踝肱指数的差异;根据周围血管病变程度分为轻度和重度两组,比较其踝肱指数的差异。结果:174例2型糖尿病有周围血管病变16例,发生率9.20%。无周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数为0.98±0.14,明显高于有周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数0.76±0.13,p<0.05;重度周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数为0.32±0.16,明显低于轻度周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数0.82±0.15,p<0.05。结论:踝肱指数与2型糖尿病大血管病变发生密切相关,是2型糖尿病发生周围血管病变的有效初筛指标。

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究

目的观察胰岛素泵治疗围手术期糖尿病患者高血糖的疗效。方法 151例基本条件相似的糖尿病手术患者分为胰岛素泵组(CSⅡ)76例和多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ)75例,比较其围手术期的血糖和胰岛素用量;将胰岛素泵组(CSⅡ)76例分为术后禁食组45例和非禁食组31例,比较其预期血糖控制标准达标率。结果术后3d CSⅡ组各时段血糖均较MSⅡ组下降显著(P<0.05),达到预期强化控制目标所需天数:CSⅡ组显著低于MSⅡ组(P<0.05),CSⅡ组较MSⅡ组所需胰岛素少(P<0.01),术后禁食组血糖达标率高于术后非禁食组(P<0.05)。结论糖尿病患者在围手术期CSⅡ比MSⅡ控制血糖更快、更好,是糖尿病患者围手术期高血糖治疗的首选。

老年糖尿病病人健康赋权现况及影响因素分析

目的:了解老年糖尿病病人健康赋权现况,并分析其影响因素。方法:使用研究者自制的一般资料调查表、老年慢性疾病病人健康赋权量表及一般自我效能感量表对225例老年糖尿病病人展开问卷调查,观察指标使用多元线性回归分析进行统计学处理。结果:老年糖尿病病人健康赋权得分为(94.08±23.03)分,以责任信念维度均分(4.09±1.07)最高,参与治疗维度均分(2.94±0.95)最低。回归分析结果显示,女性、年龄小、文化程度高、病程长及自我效能得分高的病人健康赋权得分高(P<0.05~P<0.01)。结论:医护人员应合理评估老年糖尿病病人的健康赋权能力,针对病人健康赋权的现况,选取最佳的宣教方式和内容,以提高病人的生活品质。

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖分析

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖发生率,低血糖时间分布特点。方法:根据病情及治疗的需要,将199例2型糖尿病分为胰岛素强化治疗组(每日注射胰岛素4次)和胰岛素非强化治疗组(每日注射胰岛素1次或2次),比较两组病人低血糖发生率,两组病人低血糖时间分布特征。结果:强化组低血糖发生率2.33%,明显高于非强化组低血糖发生率0.70%,p<0.05;强化治疗组空腹低血糖和三餐后2小时低血糖发生率明显高于非强化治疗组,p<0.05;两组凌晨3点(3Am)低血糖发生率无明显差异,p>0.05。结论:强化组低血糖发生率显著高于非强化组,三餐后2小时低血糖发生率高于非强化组。

住院糖尿病患者的饮食管理

目的评价住院患者饮食管理效果。方法入院时评估患者的饮食控制情况,根据患者的身高,体重及劳动强度结合患者的生活条件,习俗,饮食习惯与患者共同制定个体化饮食方案,分小组每周三次糖尿病饮食知识教育,每日一对一宣教,根据空腹、三餐后2h、3Am血糖分析前一天饮食量及饮食结构是否正确,及时纠正不良饮食习惯及误区,出院时评价饮食及血糖控制效果。结果入院时及出院时饮食及血糖控制差异具有统计学意义(P<0.05)结论住院糖尿病患者的饮食管理能提高患者饮食治疗重要性的认识,饮食量及饮食结构趋于合理,血糖控制效果好。

贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法:68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130/80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果:治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降(P<0.05),24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。

密固达治疗糖尿病性骨质疏松的临床分析

目的分析密固达治疗糖尿病性骨质疏松的临床效果。方法对2012年1月至2013年10月于我院收治的36例糖尿病性骨质疏松患者,在治疗糖尿病的同时,采用密固达5mg静脉滴注治疗骨质疏松,6个月后观察治疗效果。结果 36例患者疼痛均有不同程度缓解,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低,P<0.05;骨密度检查显示腰椎、股骨颈、股骨粗隆和华氏三角区骨密度增加,P<0.05。结论密固达治疗糖尿病性骨质疏松能显著改善临床症状,增加骨密度,降低骨折发生风险。

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 120例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组.意向性分析（ITT）人群共120例,研究组60例、对照组60例;符合方案集分析（PP）人群共108例,研究组55例、对照组53例.研究组给予甘精胰岛素和那格列奈治疗,对照组给予重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）和低精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N）,疗程2个月.比较2组的糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、临床疗效和不良反应.结果 ITT人群分析,研究组总有效率为93.3％,明显高于对照组的81.7％ （P ＜0.05）;PP人群分析,研究组总有效率为96.4％,明显高于对照组的86.8％ （P ＜0.05）.与治疗前基线值比较,2组治疗后的HbA1C、FBG和2hPG均明显下降（P＜0.05）.治疗后研究组的HbA1C、FBG和2hPG均明显低于对照组（P＜0.05）.研究组和对照组分别有7例（11.7％,7/60）和22例（36.7％,22/60）出现低血糖,研究组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 那格列奈和甘精胰岛素联合用于治疗2型糖尿病,能明显降低血糖,提高临床疗效,并且低血糖发生率更低。

血清IL-2与IL-17水平动态检测对Graves眼病病情的评估价值

目的探讨Graves眼病患者与正常人之间以及Graves眼病不同期患者之间IL-2、IL-17表达的差异及其临床相关性。方法选取未经治疗的Graves眼病患者(GO组)54例,根据临床活动性评分(CAS)将Graves眼病患者分为活动期GO组28例(CAS≥3),非活动期GO组26例(CAS <3);同时选取未经治疗的同期非突眼Graves病患者(GD组)30例及健康体检的健康对照组30例。对比各组IL-2、IL-17水平差异,以及活动期GO患者经甲基强的松龙治疗前后IL-2和IL-17水平变化。结果 IL-2水平在GO组、GD组和健康对照组依次升高(P <0. 05);IL-17水平在GO组、GD组和健康对照组依次降低(P<0. 05);与非活动期相比,活动期GO患者IL-17水平升高(P<0. 05), IL-2水平无显著变化(P>O.05)。使用甲基强的松龙治疗12周后,活动期GO患者CAS降低(P<0.05),IL-17水平下降(P <0.05),IL-2水平无显著变化(P>0.05)。结论 IL-2、IL-17在GO的发生发展中起重要作用,其中IL-17可望作为评价GO患者病情活动性的新指标。

从各国指南谈基础胰岛素的治疗策略

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能随着病程进展不断减退,从而导致血糖难以控制。因此随着疾病的进展,多数患者需要使用胰岛素治疗控制血糖。基础胰岛素同时兼顾疗效及安全性,近年来在国内外指南中均得到肯定。本文将从各国指南对基础胰岛素的推荐入手,综合评价基础胰岛素的治疗策略。

阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的疗效。方法将骨质疏松症病例随机分为治疗组50例，对照组50例。在常规服用钙剂的基础上．治疗组予阿法骨化醇口服，对照组予维生素AD口服，观察疗效和不良反应。结果治疗组骨密度较对照组明显增加，两组均未发生严重不良反应。结论阿法骨化醇能有效治疗骨质疏松症，安全性高。

晚餐后服用盐酸二甲双胍缓释片对次日清晨空腹血糖的影响研究

目的探讨晚餐后服用盐酸二甲双胍缓释片对次日清晨空腹血糖的影响。方法选择2015年6月至2017年6月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者80例为研究对象,患者年龄为(45±16)岁,采取奇数偶数随机分组的方法分为对照组和观察组各40例。对照组采用吡格列酮治疗,观察组采用二甲双胍缓释片治疗。治疗12周监测患者的空腹血糖、体重、糖化血红蛋白、胰岛素水平经行评估。结果比较两组治疗前后;观察组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体重、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍缓释片在降低空腹血糖,降低糖化血红蛋白方面较吡格列酮有明显优势。

出血性疾病患者的护理体会

出血性疾病是一类由于止血功能异常所致疾病的统称。该疾病种类繁多，但大多因凝血机能障碍、血小板功能异常、血管壁异常以及血小板数量异常所致。患者通常因轻微损伤便可导致血液渗出难以停止，严重者甚至会发生自发性出血，这严重影响到患者身体和心理健康。本院血液科2011年5月—2013年4月针对血性疾病者53例，采取系统化护理方式，取得较好的护理效果，现报告如下。

二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响

目的:探讨二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响。方法:T2DM合并代谢综合征患者78例,回顾治疗方案并将其分为接受二甲双胍治疗的对照组41例、接受二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗的联合组37例,两组均持续治疗12周。对比两组微炎症状态、胰岛素敏感性的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子含量、外周血中胰岛素敏感性相关指标水平的差异无统计学意义。治疗12周后,联合组患者血清中炎症因子IL-1、hs-CRP、TNF-α的含量低于对照组;胰岛素敏感指标FGP、FINS、ISI、HOMA-IR的水平低于对照组。结论:T2DM合并代谢综合征患者接受二甲双胍联合DPP-4抑制剂西格列汀治疗,可更为有效的抑制机体微炎症状态、提高胰岛素敏感性。

中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究

背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究建立的西部地区健康绝经前女性P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L;绝经后女性骨转换加快,且骨密度减低及骨折人群骨转换加快。

测完血糖该怎么做?

目前,中国已经成为糖尿病的第一大国。相关数据显示,糖尿病患病率已高达 9%,可见我国糖尿病防治工作极其严峻。从临床医学来讲,糖尿病并无完全有效的根治方法,故糖尿病的治疗需通过诸多手段进行控制。糖尿病是困扰人们的病症之一。仅仅吃喝两字的要求而言,其磨人程度不亚于其他任何一种疾病,而患者还需定时定量地进行药物治疗。糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或因外周组织对胰岛素不敏感而引发的代谢性疾病,患者常表现为持续性高血糖,对各类组织和脏器(例如:眼睛、肾脏、心脏、血管和神经等)易带来长期损害,引起功能缺失或衰竭现象。