DA与DEA、DHA三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素+阿糖胞苷(DA)、柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种不同化疗方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)的疗效性和不良反应。方法将1999年2月至2010年6月广元市中心医院血液科收治的122例初治AML患者随机分为三组,分别接受DA(40例)、DEA(40例)、DHA(42例)方案化疗,比较三组的完全缓解(CR)率、总体反应(RR)率和不良反应发生情况。结果 DA组CR率为50.0%,DEA组为75.0%,DHA组为73.8%,三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未出现相关并发症死亡的现象,三组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEA和DHA方案与DA方案相比,治疗初治AML患者的疗效较好。

不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤60例对比研究

目的:探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:将60例多发性骨髓瘤患者根据入院顺序平分为两组,每组各30例,两组均常规治疗VAD方案,在此基础上,对照组口服沙立度胺治疗,治疗组口服硼替佐米治疗。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗均能降低血清VEGF,但治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者均有不同程度骨髓抑制,但不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:硼替佐米联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者,具有更好的协同作用,其机制可能在于抑制血管内皮细胞生长因子的表达。

过敏性紫癜70例临床分析

目的分析过敏性紫癜(HSP)临床特点,以提高临床诊治水平。方法对1995年9月至2010年10月广元市中心医院血液科收治的70例HSP患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析。结果 HSP以青年男性患者为主。冬季为主要发病季节。上呼吸道感染及进食鱼、虾、蟹等为主要诱因。多数患者以皮肤损害为首发表现。混合型HSP多见,所有患者在病程中均先后出现皮肤损害,双下肢为皮疹最易侵犯的部位。有关节损害者30例,有胃肠道损害者40例,有肾脏损害者40例。结论过敏性紫癜的临床特点有其特殊性,易发生严重肾损害和多器官受累。

重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗所致血小板减少的多中心研究

目的探究重组人白细胞介素11（rhIL-11）治疗急性白血病化疗所致血小板减少症的效果及安全性。方法纳入2016年2月至7月全国6个中心急性白血病化疗后血小板减少症[血小板计数（Plt）〈50×109/L]患者，给予rhIL-11皮下注射治疗，2 mg/次，2次/d，连续使用7 d或至Plt经最低值后恢复到≥50×109/L时停用，观察受试者Plt恢复情况。结果共入组患者112例，2例退出。110例有效病例中，rhIL-11治疗的总有效率为74.5%（82/110），治疗前后受试者Plt回升平均量为（70±54）×109/L，治疗有效者Plt恢复的平均时间为（8.7±3.0）d。在重度血小板减少症的治疗上，单药rhIL-11治疗与rhIL-11联合血小板输注治疗相比，受试者Plt恢复时间缩短，差异有统计学意义[（8.0±2.6）d比（9.6±3.5）d，t=2.17，P=0.03]。结论rhIL-11 2次/d皮下注射的给药方式可加速血小板恢复，降低血小板输注率，不良反应少，值得临床推广应用。

血清Hepcidin水平在老年缺铁性贫血和慢性病贫血诊断中的临床应用

目的:探讨血清铁调素(Hepcidin)在老年人群缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)中的应用价值。方法:选择老年IDA患者32例,老年ACD患者34例,健康对照组28例。检测对比三组血清Hepcidin、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞数(WBC)水平。结果:ACD组中WBC明显高于IDA组(P<0.05)。血清Hepcidin在IDA组、ACD组及对照组之间具有显著性差异(P<0.05),IDA组中Hepcidin含量比对照组低,而ACD组中Hepcidin含量比对照组高(P<0.05)。IDA组、ACD组中SI明显低于对照组(P<0.05),而两组间无显著性差异(P>0.05)。ACD组中SF、CRP均明显高于IDA组与对照组(P<0.05)。Hepcidin诊断IDA组的ROC曲线下面积(AUC)值大于诊断ACD组,IDA组的诊断指数高于ACD组。结论:血清Hepcidin含量的检测对于鉴别IDA和ACD具有重要的意义。