股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨粗隆间骨折患者应激反应与骨代谢指标水平的影响

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者应激反应与骨代谢指标的影响。方法回顾性分析广元市利州区第二人民医院2017年5月至2019年4月收治的82例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方法分为动力髋螺钉(DHS)组和PFNA组,各41例。DHS组患者采用DHS内固定,PFNA组患者采用PFNA。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前与术后7 d应激反应指标;比较两组患者术前与术后3个月血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、甲状旁腺素(PTH)、25-二羟维生素D_3[25-(OH)_2D_3]水平。结果与DHS组相比,PFNA组患者手术时间、愈合时间、负重时间均显著缩短,术中出血量显著减少;与术前相比,术后7 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,且PFNA组患者SOD水平显著高于DHS组,NE、AngⅡ水平显著低于DHS组;与术前相比,术后3个月PFNA组患者血清PINP、PTH及25-(OH)2D3水平均显著升高,且显著高于DHS组(均P<0.05)。结论 PFNA可有效降低股骨粗隆间骨折患者应激反应,调节骨代谢水平,同时可缩短患者手术时间与愈合时间,促进患者康复。

比较分析改良切口、传统L形切口应用于治疗跟骨骨折的可行性

目的该次研究主要分析在根骨骨折患者治疗中采用改良切口、传统L形切口治疗的可行性。方法该次研究范围限定在该院2016年1月—2017年1月间收治的根骨骨折患者当中,研究样本需求量为60例,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用传统L形切口治疗,观察组患者采用改良切口治疗,将两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、治疗总有效率、骨折复位情况作为对比依据。结果①观察组患者手术时间短于对照组患者(P<0.05);②观察组患者住院时间短于对照组患者(P<0.05);③观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);④观察组患者骨折复位情况优异于对照组患者(P<0.05);⑤观察组患者术中出血量、切口长度均小于对照组患者(P<0.05)。结论该次研究证明,在根骨骨折患者治疗中采用改良切口治疗,有利于提高患者治疗效果,缩小患者手术时间与住院时间,改善患者治疗质量,可作为临床首选治疗方法推广。