分析基于ACE-star模型的线上指导对高龄妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响

分析ACE-star模型下的线上指导对高龄妊娠期糖尿病患者的影响。方法 观察本院72例高龄妊娠期糖尿病孕妇,随机分组,各36例。分别行常规护理(对照组)、ACE-star模型下的线上指导(观察组),对比护理质量。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 ACE-star模型下的线上指导的实施,使高龄妊娠期糖尿病孕妇的自然分娩率提高,改善自我管理能力的同时,使血糖水平下降,减少了不良情况的发生率,减少其焦虑抑郁情绪的出现。

母乳喂养同伴指导对初产妇产前母乳喂养自我效能及产后母乳喂养情况的影响研究

目的探讨母乳喂养同伴指导对初产妇产前母乳喂养自我效能和产后母乳喂养情况的研究。方法选取94例孕28周初产妇,根据孕检顺序将其分为对照组和试验组,每组47例。对照组产前仅使用常规产妇健康教育,试验组在对照组基础上联合使用母乳喂养同伴指导。观察并比较2组初产妇产前母乳喂养自我效能和产后母乳喂养情况。结果试验组初产妇产前母乳喂养自我效能显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.983,P<0.05);试验组产后纯母乳喂养率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明母乳喂养自我效能对纯母乳喂养的影响最为显著。结论母乳喂养同伴指导提升初产妇产前母乳喂养自我效能,同时提升产妇产后母乳喂养率,值得临床推广。

经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中的应用

目的:分析经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中的应用价值。方法:选取2016年8月-2018年3月广元市第一人民医院产后6~10周初产妇120例(70例经阴道分娩,纳入顺产组,50例采用剖宫产,纳入剖宫产组)为研究对象,选择同期30例健康未孕女性为对照组,均经会阴行四维超声检查,分析三组检查时不同状态下盆底裂孔测量参数[盆底裂孔前后径(LHAP)、盆底裂孔左右径(LHLR)、盆底裂孔面积(LHA)、肛提肌尿道间隙(LUG)],比较三组前中盆腔脏器活动度[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)]、盆底肌力分级。结果:顺产组静息状态下,LHAP、LHLR、LUG明显大于剖宫产组、对照组(P<0.05),三组LHA比较差异无统计学意义(P>0.05);顺产组Valsalva状态下LHAP、LHLR、LHA、LUG大于剖宫产组、对照组(P<0.05);顺产组URA、BND大于剖宫产组、对照组(P<0.05),三组CDD比较差异无统计学意义(P>0.05);顺产组肌力分级低于剖宫产组、对照组(P<0.05),剖宫产组、对照组肌力分级比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴四维超声在顺产和剖宫产产妇盆底结构及功能评价中有较高应用价值,尤其在顺产产妇中,能较好评估其盆底裂孔情况和盆腔脏器活动度、盆底肌力分级,值得在临床推广实践。

自制负压吸引器在产妇乳头内陷治疗中的应用

目的证明自制负压吸引器对产妇乳头内陷纠正的效果,提高患者在住院期间的满意率。方法收集某医院产科在2018年2月到8月之间有乳头内陷的50名产妇作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各25名。对照组采用传统的手法提拉式,试验组则使用自制负压吸引器,最后将实验组和对照组进行比较。结果实验组中的25例患者,其中完全矫正的有21例,部分矫正的有4例,未矫正的人数为零,患者的乳头内陷基本都得到了较好的矫正;对照组中的25例患者,其中完全矫正的有19例、部分矫正的有3例,其中有2例未矫正成功,两者结果差异显著(P<0. 05),差异有统计学意义,且实验组在住院期间的满意率明显高于对照组。结论自制负压吸引器对产妇乳头内陷纠正的效果明显,操作简便,值得在临床中推广。

分娩镇痛与妊娠结局的相关性分析

目的分析分娩镇痛与妊娠结局的关系。方法将2018年1月至2018年10月于广元市中心医院接受分娩镇痛的90例足月初产妇纳入镇痛组,将该院同期收治的未采用分娩镇痛的90例足月初产妇纳入非镇痛组,比较两组产妇分娩方式、产程情况、缩宫素使用情况、疼痛程度和母婴结局。结果两组产妇分娩方式、规律性宫缩时的子宫扩张长度、第一产程时间、第二产程时间和新生儿出生体重、身长以及出生1 min、5 min、10 min的Apgar评分及母婴不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而镇痛组轻度疼痛产妇占比和缩宫素使用率均显著高于非镇痛组(均P<0.05)。结论分娩镇痛可以明显减轻产妇疼痛,且不延长产程时间,对母婴结局亦无不良影响,对促进自然分娩具有重要的临床意义。

髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会

目的：探讨髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理方法。方法对53例行经皮双髂内动脉栓塞术（IIAE）治疗的产后大出血伴休克产妇的临床资料与护理资料进行回顾性分析。结果53例患者 IIAE 手术均一次性成功，手术耗时0．5～1 h；即刻停止出血者44例，8例出血明显减少，1例24 h 内仍有暗红色血液经阴道排出，至第4 d 完全停止。术后5例出现不同程度臀部或下腹部疼痛，1例患者出现恶心、呕吐症状，对症处理后症状缓解。随访18～37个月，无严重并发症发生。结论IIAE 治疗产后难治性大出血具有操作简单、损伤小、止血快、并发症少的特点；同时做好术前、术后护理及并发症对症处理是保证手术顺利进行及取得满意治疗效果的关键。

精细化护理在剖宫产瘢痕妊娠的应用

目的观察剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者采取精细化护理干预的效果。方法40例CSP患者随机分为干预组和对照组，各30例。干预组采取精细化护理，对照组采取常规护理，对比2组并发症和护理满意度情况。结果2组均无失血性休克病例；干预组护理满意度为93．3％（14／15），高于对照组的60．0％（9／15），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精细化护理干预能提高剖宫产瘢痕妊娠患者治疗期间护理满意度，值得借鉴。

妊娠期甲状腺功能减退症患者血清TSH和VB_(12)及Hcy表达水平及其与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)、维生素B_(12)(VB_(12))、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2017年4月-2020年3月于广元市第一人民医院分娩的85例妊娠期甲减患者作为研究对象,其中35例妊娠期临床甲减患者(妊娠期临床甲减组),50例妊娠期亚临床甲减患者(妊娠期亚临床甲减组);选取40名同期于本院分娩的甲状腺功能正常孕妇作为对照组。比较三组甲状腺功能、血清TSH、VB_(12)、Hcy水平、妊娠结局。85例妊娠期甲减患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=68)和正常妊娠结局组(n=17),比较两组血清TSH、VB_(12)、Hcy水平,分析血清TSH、VB_(12)、Hcy水平与妊娠结局的关系。结果妊娠期临床甲减组、亚临床甲减组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及VB12水平均低于对照组,TSH、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);妊娠期临床甲减组FT4、FT3及VB_(12)水平低于亚临床甲减组,TSH、Hcy水平高于亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。妊娠期临床甲减组、亚临床甲减组不良妊娠结局发生率分别为82.86%、78.00%,均高于对照组17.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=55.736,P<0.05)。不良妊娠结局组TSH、Hcy水平高于正常妊娠结局组,VB_(12)水平低于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(t=8.302、4.828、3.932,P均<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症患者FT4、FT3、VB_(12)水平较低,TSH、Hcy水平升高,推测TSH、VB_(12)、Hcy水平对妊娠结局的预测有较高参考价值。