单纯继发孔房间隔缺损导管介入封堵与外科微创封堵的比较研究

目的:研究导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯继发孔房间隔缺损的临床疗效。方法:选择80例单纯继发孔房间隔缺损患者作为研究对象,随机分为给予导管介入封堵治疗的观察组和外科微创封堵治疗的对照组,每组各40例,观察其手术相关指标和心功能指标。结果:两组患者的手术成功率等相关指标差异无统计学意义(x2=1.039,P>0.05);手术成功与年龄呈负相关、与左室射血分数LEVF呈正相关(t=7.832,P<0.05),与性别无相关关系(t=0.892,P>0.05);>45岁的入组患者中,观察组的成功率高于对照组(x2=5.728,P<0.05);左心室舒张末期直径、射血分数明显高于对照组(t=5.372,t=5.382;P<0.05)。结论:导管介入封堵与外科微创封堵治疗均能取得理想的治疗效果,其中导管介入封堵具有手术创伤小的优势,在年龄>45岁的患者中具有积极的临床价值。

阴道超声结合CDFI诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声结合彩色普勒超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值。方法对84例附件肿瘤患者进行术前阴道超声检查,对声像图行形态学特征分析及Lerner评分;同时用彩色多普勒检测获得PI值和RI值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥3分诊断卵巢恶性肿瘤的符合率为90.3%,以B超积分<3分诊断卵巢良性肿瘤的符合率为92.5%,良恶性肿瘤Lerner评分差异有统计学意义(P<0.01)。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区。良恶性肿瘤RI、PI值差异有统计学意义(P<0.01)。以B超积分≥3分和PI<1.0、RI<0.4诊断卵巢恶性肿瘤的符合率为96.8%,以B超积分<3分和PI≥1.0、RI≥0.4诊断卵巢良性肿瘤的符合率为96.2%。结论不能单纯用PI或RI等某一指标来判断肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对附件肿瘤诊断的准确性。

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)诊断的应用价值。方法47例急性、亚急性及慢性下肢DVT患者均接受彩色多普勒超声检查并分析声像图特点。结果47例患者中,超声检出DVT左侧31例,右侧14例,双侧2例。急性血栓26例,亚急性及慢性血栓21例,47例患者均经血管造影证实,并与超声诊断全部符合。结论彩色多普勒超声对下肢DVT具有重要的诊断价值,可作为下肢DVT诊断的首选检查方法。

彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的探讨房间隔缺损的彩色多普勒超声心动图诊断价值。方法对238例手术证实的房间隔缺损进行回顾分析。结果彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损238例,其中上腔型7例,中央型205例,下腔型15例,混合型10例,冠状窦型1例,对房间隔缺损分型正确率94.96%。结论彩色多普勒超声心动图是房间隔缺损首选的检查方法。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对子宫内膜病变的临床价值。方法:对经诊断性刮宫术后病理证实的86例子宫内膜病变患者的TVS声像图进行回顾性分析,并与病理结果相对照。结果:86例患者子宫内膜诊刮病理分类有内膜增生过长、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌,经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为91.8%。其中,内膜增生过长、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌分别为93.8%、92.6%、87.5%和90.9%。另外,内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值差异有统计学意义(P<O.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,对于子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断以及临床治疗方面具有极其重要价值。

彩色多普勒超声心动图在左室心肌致密化不全诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在左室心肌致密化不全(NLVM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析35例左室心肌致密化不全(NLVM)的二维及彩色多普勒声像图特征。结果 35例NLVM二维超声心动图(2DE)显示病变部位心肌呈"蜂窝状"改变;彩色血流显示,隐窝间隙之间有低速血流信号与左心室相通;35例NLVM均有不同程度的左室收缩功能降低和左心室不同程度的增大,合并其他心脏病14例(多为瓣膜病)。结论彩色多普勒超声心动图检查快速、无创、安全、准确,对NLVM的诊断具有重要的临床应用价值。

肾上腺肿瘤的超声诊断价值

目的评价肾上腺肿瘤的超声诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的45例肾上腺肿瘤患者的超声图像,对比超声诊断与病理诊断符合率。结果本组病例诊断符合率达89%,肾上腺肿瘤类型不同,其超声声像图显示大小、形态、内部回声等有不同特征。结论超声对肾上腺肿瘤有重要的诊断价值。

超声诊断胆总管囊状扩张症应用价值分析

目的:探讨超声诊断在胆总管囊状扩张症的应用价值。方法:对21例胆总管囊状扩张症患者超声资料总结分析。结果:21例病例中,2例合并肝内胆管囊状扩张,2例合并胆总管结石。结论:超声显示胆总管囊状扩张症灵敏而准确,超声诊断是胆总管囊状扩张症最重要的影像学方法。

经腹部与经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经腹部(TAS)与经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的临床应用价值。方法:回顾分析经手术及病理证实异位妊娠患者112例TAS与TVS的临床资料。结果:TVS组各种声像图表现(附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊)阳性率均高于TAS组(P<0.05),TVS组诊断符合率97.32%高于TAS组的73.21%(P<0.05)。结论:经TVS对诊断早期异位妊娠有极重要临床应用价值。

颈动脉超声检查在心血管高危人群中的临床应用

目的:颈动脉超声检查对不同级别的心血管高危患者的临床应用观察。方法:随机选取我院2008年12月-2010年1月的心血管高危患者120例,根据患者颈动脉内膜中层厚度分为观察组(60例,IMT≤1.0mm)与对照组(60例IMT1.1-1.5mm),对两组患者进行冠状动脉造影检查,比较两组患者心血管危险因素、冠状动脉血管病变情况和血液生化指标。结果:观察组患者危险因素数目和心血管事件数低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P【0.05)。结论:颈动脉超声检查可以估测心血管疾病高危人群冠状动脉血管病变的程度,操作简单,可参考价值高,值得在临床推广。

二维超声结合彩色多普勒血流显像对甲状腺肿块的诊断价值

目的:探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿块诊断的价值。方法:回顾性分析176例经手术后病理证实的甲状腺肿块的超声声像图特点,应用二维超声并结合彩色多普勒超声对176例甲状腺肿块患者迸行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照。结果:176例甲状腺肿块手术后经病理证实为甲状腺癌14例,超声诊断甲状腺癌11例,符合率为78.6%;甲状腺瘤69例,超声诊断甲状腺瘤64例,符合率为92.8%;结节性甲状腺肿87例,超声诊断82例,符合率为94.3%;甲状腺囊肿6例,符合率100.0%。结论:二维超声对甲状腺肿块的诊断有一定的规律性和特异性,结合CDFI能提高其诊断符合率,减少漏诊、误诊。

阴道超声诊断120例葡萄胎的临床分析

目的探讨阴道超声诊断葡萄胎的临床价值。方法选取2008年2月-2010年11月我院120例葡萄胎患者的临床资料,对患者进行阴道超声检查,并通过清宫和病理证实,观察葡萄胎的超声特点以及诊断正确率。结果在本组患者中,113例诊断正确,诊断正确率为94.17%,侵蚀性葡萄胎超声图像表现为子宫肌层病灶区域内呈现不规则的蜂窝状液性暗区,在内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为杂乱不均匀的低回声包块伴圆形,血流均异常丰富,条形液性暗区,同时可见到五彩血流信号,初次确诊时动脉阻力指数增大,部分可记录到动静脉瘘谱。部分葡萄胎表现为子宫略大或者小于孕周。结论经过阴道彩色多普勒超声检查对葡萄胎的诊断有很多的应用价值。

B超对肾积水病因诊断的价值分析

目的分析B型超声检查对肾积水病因诊断的临床应用价值。方法对119例肾积水病人肾、输尿管、膀胱、前列腺等多部位超声检查以定位诊断。结果引起肾积水原因有:①双肾积水病因大致有双肾结石,肾、输尿管连接部先天性梗阻,双输尿管结石、血栓梗阻,膀胱癌,前列腺疾病,宫颈癌术后,外伤性尿道狭窄,妊娠中晚期等。②单肾积水病因多为肾结石、单侧输尿管结石、输尿管狭窄、肾囊肿、多囊肾、肾结核、膀胱结核等。结论:B超具有简便、无痛、无创伤、可重复性、不需用造影剂等优点,对多数肾积水病因能作出准确诊断,应作为首选检查方法。

高频彩色多普勒超声在男性乳腺发育症诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在男性乳腺发育症诊断中的价值。方法分析经细胞学及病理检查证实的66例男性乳腺发育症的超声表现。结果男性乳腺发育双侧6例,右侧19例,左侧41例;无血流信号55例,少许血流信号10例,较丰富血流信号1例;65例呈扇形或梭形低回声,边界清,伴腺管扩张1例;1例低回声伴蟹足样改变;1例伴同侧腋窝淋巴结肿大。结论高频彩色多普勒超声可实时显示男性乳腺,观察其范围、形态、回声、是否有腺管扩张及彩色血流信号,对男性乳腺发育症诊断有重要的价值。

彩色多普勒超声在胎儿胎盘性缺氧中的临床应用

目的：彩色多普勒超声对胎儿胎盘性缺氧的临床作用观察。方法：选取我院2007年9月~2010年8月收治的80例高危孕妇的临床资料，记为观察组，选取同期收治的80例正常产妇资料作为对照，记为对照组，对高危妊娠子宫胎盘循环病理进行观察分析，观察其血流改变与胎儿慢性缺氧的关系。结果：对照组大脑中动脉（MCA）阻力指数与脐动脉（UA）阻力指数比值均大于1.08，观察组大脑中动脉阻力指数均小于脐动脉阻力指数，重度窒息患者可见脐静脉（UV）与心率相吻合的波动静脉导管（DV）均可见新房收缩期反方向血流。观察组患者胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数明显少于对照组。结论：彩色多普勒超声可预测胎儿胎盘性缺氧，血流异常与胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数目减少有相关性，彩色多普勒超声为宫内胎儿胎盘性缺氧提供重要依据。

彩色多普勒超声在心肌梗死合并高血压病患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块分布检测中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在心肌梗死合并高血压病患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块分布检测中的应用价值。方法选择2015年6月-2017年6月收治的80例心肌梗死合并高血压病作为观察组,将同科室同期就诊经检查证实无心肌梗死及高血压病的80例作为对照组。对2组均行彩色多普勒超声检查,观察颈动脉狭窄程度、斑块数量、性质及分布。结果观察组颈动脉中度狭窄发生率、斑块检出率、软斑块发生率高于对照组,无狭窄发生率和钙化斑块发生率低于对照组(P<0.05)。2组颈动脉斑块发生部位比较差异无统计学意义(P>0.05),均以颈总动脉分叉处斑块发生率最高。结论颈动脉粥样硬化程度与心肌梗死合并高血压病相关,颈动脉粥样硬化血管狭窄程度及斑块稳定性可一定程度反映患者心血管病变的风险,可将颈动脉粥样硬化程度作为心肌梗死等心血管疾病的预测指标。

经胸超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形的诊断价值

先天性二叶式主动脉瓣畸形是最常见的主动脉瓣畸形,易并存主动脉缩窄、动脉导管未闭等畸形,约占主动脉瓣畸形的70%。早期瓣膜功能无异常,临床无症状,后期瓣膜可出现不同程度狭窄及关闭不全,随之患者出现不同程度的胸闷、胸痛、头晕甚至晕厥等症状。

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的临床应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床价值。方法:回顾性分析经右心导管介入方法治疗的46例房间隔缺损的大小、残缘的情况及所选Amplatzer封堵器的型号,术中、术后监测封堵器放置情况及房水平是否存在残余分流、二尖瓣及三尖瓣启闭情况,右房壁及主动脉管壁完整性,右心负荷变化及右室壁运动改善情况。结果:45例ASD损患者封堵成功,1例封堵失败。结论:TTE在ASD损封堵术前筛选病例、术中监测、术后随访均具有重要的临床价值,是ASD损封堵术不可缺少的技术之一。

超声引导下经皮肝胆管引流治疗阻塞性黄疸效果分析

目的探讨阻塞性黄疸采用超声引导下经皮肝胆管引流治疗临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的阻塞性黄疸患者30例,采用PTBD治疗,就手术前后临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者,一次置管成功25例,占83.3%;二次成功5例,占16.7%。胆管平均穿刺直径为(6.3±1.7)mm;术后平均胆汁引流量为(405.5±98.6)mL,平均带管时间为(18.7±12.3)d。患者肝功能在1周内明显好转,黄疸呈不同程度的下降,胆系感染得到有效控制,治疗中上腹部不适1例,无其它严重并发症发生。结论阻塞性黄疸采用超声引导下经皮肝胆管引流治疗,可明显改善肝功能、降低并发症发生率、使黄疸症状显著减轻,提高患者生存质量。