层级管理在三级综合医院护理管理中的应用分析

目的探讨层级管理在医院护理管理中的应用,以进一步为患者提供更优质的服务。方法采取分层次使用护理人员,对比分析层级管理前后医院护理质量、护理工作满意度、护理缺陷及不良事件发生情况,以确保护理质量持续改进。结果我院护理质量、患者满意度通过层级管理后(2013年)明显比层级管理前(2012年)提高,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);层级管理后护理投诉及不良事件发生率明显比层级管理前下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论层级管理是一种有效的护理管理手段,它能促进优质护理服务的可持续发展,值得医院临床推广应用。

经鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后患者头痛的预防及护理

经鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年来在经口鼻孔蝶窦入路基础上发展起来的新技术，其手术路径更加简单，术中损伤小，患者痛苦少，术后康复快，并发症少，是一种安全可靠的手术方法，但在临床上有部分患者术后存在不同程度的头痛。对我院2003年8月-2006年5月40例经鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后患者进行跟踪观察，了解患者术后头痛的程度及原因，现报道如下。

医护一体标准化沟通模式在预防重症患者ICU谵妄中的效果评价

目的探讨医护一体标准化沟通模式在预防和减少ICU谵妄发生中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年8月入住ICU的108例患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组。对照组实施常规心理护理和镇静镇痛治疗,实验组在此基础上开展医护一体标准化沟通模式进行干预。比较两组患者ICU住院时间、呼吸机通气时间、患者满意度情况、再插管率及谵妄发生率。结果实验组患者ICU住院时间、呼吸机通气时间、谵妄发生率较对照组明显降低,患者满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);组间再插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用医护一体标准化沟通模式能促进ICU医护人员对ICU谵妄的认识和关注,更好地预防ICU谵妄的发生,提高重症患者的救治成功率,从而促进患者康复,提高患者满意度,值得应用推广。

自制负压吸引器在产妇乳头内陷治疗中的应用

目的证明自制负压吸引器对产妇乳头内陷纠正的效果,提高患者在住院期间的满意率。方法收集某医院产科在2018年2月到8月之间有乳头内陷的50名产妇作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各25名。对照组采用传统的手法提拉式,试验组则使用自制负压吸引器,最后将实验组和对照组进行比较。结果实验组中的25例患者,其中完全矫正的有21例,部分矫正的有4例,未矫正的人数为零,患者的乳头内陷基本都得到了较好的矫正;对照组中的25例患者,其中完全矫正的有19例、部分矫正的有3例,其中有2例未矫正成功,两者结果差异显著(P<0. 05),差异有统计学意义,且实验组在住院期间的满意率明显高于对照组。结论自制负压吸引器对产妇乳头内陷纠正的效果明显,操作简便,值得在临床中推广。

导航护士在加速康复外科心脏病患者围手术期管理中的应用价值

目的探讨导航护士在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)心脏病患者围手术期管理中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年9月入住广元市第一人民医院的150例心脏手术患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组和研究组各75例。对照组由责任护士常规落实ERAS护理方案,研究组由导航护士负责协调、督促和监控相关科室正确实施ERAS方案。比较两组患者ICU住院时间、关键措施执行率、术后疼痛、肺部感染发生率、排便情况和健康教育知识知晓率、护理满意度。结果两组患者均无肺部感染发生,ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组便秘发生率和术后疼痛程度更低,关键措施执行率、健康教育知识知晓率、护理满意度更高,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。结论导航护士有更多的时间和精力专注于心脏围手术期患者的诊疗护理过程,保证ERAS措施执行的准确性、连续性,及时反馈和进行效果评价,使患者、家属更好地配合治疗护理,有利于防止护理并发症发生,促进患者康复。

非语言沟通对心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨非语言沟通对心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将我院2009年12月～2011年8月收治的120例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患者的护理效果。结果:两组患者护理前的焦虑、抑郁评分均显著高于国内常模(P<0.05)。护理后观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后心绞痛发作次数、住院时间、并发症的发生率及病死率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:非语言沟通可改善心肌梗死患者负性心理的身心症状,减少心绞痛的发作次数,降低病死率,改善生活质量。

围手术期静脉血栓栓塞危险度量化评估与护理

深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。VTE可发生于任何静脉，以下肢深静脉最为多见。DVT发病率在我国尚无确切的统计资料，但是有逐年上升的趋势。采用一种可量化的、客观的评估方法，便于临床早期评估，早期干预，降低DVT的发生风险。

86例围手术期患者预防静脉血栓症的护理

目的总结日本某医院预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法,为国内同仁提供借鉴。方法采用日本静脉血栓栓塞症危险评分表,对86例围手术期患者进行危险程度判断,根据危险程度的不同,采用穿弹力袜、空气间歇按摩器、使用抗血栓药物等不同的预防措施,术后随访1个月。结果86例患者中,低危8例,中危42例,高危36例,采取不同的预防措施后,无静脉血栓症发生。结论86例围手术期患者都具有发生静脉血栓症的危险;针对不同低、中、高不同危险层次的患者采取个体化的预防措施,能有效预防围手术期静脉血栓症的发生。

前处理模式健康教育在热性惊厥患儿家属中的应用观察

目的探讨前处理模式(PRECEDE-PROCEED)健康教育对热性惊厥患儿家属健康认识认知度、负性情绪及护理满意度的影响。方法选取2016年1月—2018年7月广元市第一人民医院86例热性惊厥患儿,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组43例。对照组家属实施常规健康教育,观察组家属在此基础上施以PRECEDE-PROCEED模式健康教育。对比2组患儿家属健康知识掌握情况、干预前后负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)]变化、配合情况、患儿转归情况及护理满意度。结果干预后观察组患儿家属疾病认知、治疗认知、护理认知及健康态度与行为评分高于对照组,2组患儿家属SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,配合度高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);2组患儿退热、止惊时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组患儿复发次数少于对照组,观察组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对热性惊厥患儿家属进行PRECEDE-PROCEED模式健康教育,可有效提高其对相关健康知识认知度,缓解负性情绪,有利于保证家属配合临床相关工作顺利进行,护理满意度高,且可降低惊厥复发率。

规范化管理在产科的临床效果应用

目的探讨规范化管理在产科应用中的临床效果。方法将观察组规范化管理后2010年1月-12月的1 415例孕产妇与对照组开展规范化管理前2009年1月-12月的1 172例孕产妇的分娩方式、产后情况以及产妇对医院护理工作满意度进行对比分析。结果观察组剖宫产率比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),观察组的纯母乳喂养率及对护理工作的满意度则高于对照组(P<0.01),平均住院日观察组则比对照组短(P<0.01)。结论规范产科管理,可以提高产科救治能力及产科工作质量,降低剖宫产率及医疗风险,从而保障母婴安全及健康。