留置尿管相关尿路感染的病原菌特点及耐药性分析

目的:观察留置尿管相关尿路感染的病原菌特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2012年3月至2014年3月期间452例留置尿管患者尿液进行病原菌分离、培养鉴定,采用Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验分析。结果:留置尿管患者尿路感染率为24.8%。病原菌中以革兰阴性菌为主,占55.7%,明显高于革兰阳性菌的33.6%和真菌的10.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占26.0%、16.0%和5.3%。大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林耐药率均在70%以上,而对美罗培南、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸相对敏感,耐药率在30%以下。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、和苯唑西林的耐药率较高,达80%以上;对利福平、米诺环素、氨苄西林、夫西地酸和呋喃妥因较为敏感,耐药率在20%以下,未发现对万古霉素、替考拉宁株。白色假丝酵母菌均未对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药。结论:留置尿管相关尿路感染以革兰阴性菌为主,耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。

不同药物在膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌中的效果比较

目的比较吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)在膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌中的效果。方法 2009年1月～2011年1月,68例术后浅表性膀胱癌患者随机分为THP组和MMC组,每组34例,比较观察两组的复发和安全情况。结果 THP组6、12个月复发率分别为5.9%和8.8%明显低于MMC组的23.5%和32.4%(P<0.05),两组3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组膀胱刺激症状、血尿、血象异常、肝功损害和肾功损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THP与MMC均为术后浅表性膀胱癌进行膀胱灌注治疗的有效药物,不良反应少,而由于THP治疗后复发率相对较低,可作为临床一线用药。