气道定植菌对肺癌患者术后肺部感染的影响因素分析

目的探讨气道定植菌对肺癌患者术后肺部感染的影响因素。方法选取2014年2月-2016年10月于医院接受治疗的102例非小细胞肺癌患者为研究对象,手术前经纤维支气管镜及气管内液进行细菌取样,按照样本中是否有气道定植菌将患者分为试验组54例和对照组48例,其中试验组术前患有气道定植菌,对照组术前检测结果为无气道定植菌。术后对其进行血清肺表面活性蛋白D含量(surfactant protein,SP-D)检测,分析肺癌患者术后并发症情况;采集患者术后咳痰行病原菌分析,并归纳肺癌患者术后肺部感染的影响因素。结果试验组肺部感染率为25.93%(14/54)高于对照组6.25%(3/48)(P=0.024)。试验组中出现乳糜胸1例,皮下气肿2例,肺栓塞1例,声音嘶哑1例,试验组并发症患者共19例;对照组中出现乳糜胸1例,声音嘶哑1例,对照组并发症患者共5例低于试验组(P=0.032);试验组患者术前血清SP-D水平(32.01±5.98)ng/ml高于对照组(P=0.042)。感染患者共培养分离病原菌28株,其中革兰阳性菌15株,革兰阴性菌12株,真菌1株;共检出8株定植菌,其中肺炎克雷伯菌2株,铜绿假单胞菌2株,大肠埃希菌1株;金黄色葡萄球菌1株,肺炎链球菌1株;白假丝酵母1株;高龄、术前有气道定植菌是肺癌患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论气道定植菌会增加肺癌患者术后肺部感染概率,而高龄是导致术后肺部感染的关键因素,临床应重点关注此类患者并采取相应的预防措施。