腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆源性重症急性胰腺炎的可行性探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆源性重症急性胰腺炎(SABP)的可行性。方法选择2011年11月至2015年1月广元市第三人民医院收治的120例胆囊结石合并SABP患者,将其按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施LC治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间等各项指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组[(112.3±22.4)min比(154.6±23.7)min],排气时间短于对照组[(30.2±3.4)h比(41.6±4.2)h],术中出血量少于对照组[(142.4±20.5)m L比(253.8±30.7)m L],住院时间短于对照组[(4.2±3.4)d比(8.9±6.6)d],差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的并发症发生率为11.67%(7/60),低于对照组患者的26.67%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊结石合并ABSP的治疗中,实施LC手术治疗,可以缩短患者的手术时间,减少术中出血量,同时提高患者的康复速度,缩短患者的住院时间,还可以有效地减少并发症的发生,安全性较高,具有可行性。

急性重症胰腺炎非手术治疗62例临床分析

目的总结急性重症胰腺炎非手术治疗的适应证及治疗效果。方法回顾性分析62例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果本组患者62例,后期手术2例,非手术治疗成功率达96.8%,手术率仅为3.2%。无并发症,无死亡患者。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。

外伤性脾破裂156例临床分析

目的总结外伤性脾破裂治疗的适应症及临床效果。方法回顾性分析156例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗成功38例,手术治疗118例(其中3例系非手术治疗过程中发生大出血而手术):脾修补术32例,脾部分切除术23例,全脾切除术63例(其中自体脾组织移植26例),无死亡患者。结论外伤性脾破裂治疗需要严格掌握适应证,严密观察病情变化,采取适当的治疗方法,能取得良好的治疗效果。