肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭56例临床分析

目的观察肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2008年6月～2011年6月在本院治疗的早、中期慢性肾功能衰竭患者112例,随机分为实验组和对照组各56例。对照组采取慢性肾衰竭常规基础治疗,实验组在常规基础治疗的前提下使用肾衰宁胶囊。对两组进行临床症状的观察和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的检测。结果治疗1个疗程后,实验组显效20例(35.7%),有效22例(39.3%),无效14例(25.0%),总有效率为75.0%,肌酐和血尿素氮检测结果均明显下降(P<0.05);对照组显效9例(16.1%),有效16例(28.6%),无效31例(55.3%),总有效率为44.7%,肌酐和血尿素氮检测结果有所下降(P<0.05),但不如实验组明显。结论肾衰宁胶囊能够起到改善肾功能、延缓肾功能衰竭的作用,能够降低患者肌酐和血尿素氮,值得推广。

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床应用分析

目的了解重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床效果，为临床合理用药提供依据。方法对59例慢性肾性贫血患者采用皮下注射rhEPO治疗，每周三次，连续8周，同时补充右旋糖酐铁，叶酸和维生素B12，疗程结束后判定临床疗效，对比分析治疗前后Hb、网织红细胞（Rc）、红细胞压积（HCT）以及外周血异型红细胞百分率。结果显效23例，有效27例，无效9例，总有效率为84．7％（50／59）；发生不良反应11例，其中血压增高6例，头痛3例，注射部位疼痛2例，经对症处理后好转，未影响治疗。治疗后HCT、Hb、Rc均明显升高，异型红细胞明显减少，治疗前后比较差异有统计学意义仍〈0．05）。结论rhEPO治疗肾性贫血，安全、有效，不良反应少，值得临床推广应用。

血液透析病人抑郁调查及护理干预

目的：对血液透析患者进行抑郁情绪调查并比较护理干预是否有效。方法：采用Zung自评抑郁量表（SDS）测定从80例血液透析患者中筛选出46存在抑郁情绪的患者，采用护理干预，4个月后再进行抑郁评分。结果：护理干预前46例，干预后11例存在抑郁情绪。结论：对血液透析患者进行护理干预可明显改善其抑郁情绪。

枸橼酸钠对持续性血液透析患者血清C反应蛋白、白细胞介素6、血脂及血压的影响

目的 探究枸橼酸钠对持续性血液透析患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、血脂及血压影响。方法 选取2014年3月至2015年5月广元市第三人民医院肾内科收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。两组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予普通肝素抗凝,首次使用剂量为0.4-0.8 mg/kg,再次追加用量5-10 mg/h,治疗结束前30 min停用肝素;观察组给予3%复方枸橼酸钠,采用350 m L/h泵前滴入。1个周期均为10 d,共治疗1个周期。治疗结束后比较两组患者血清CRP、IL-6、血脂及血压水平。结果 治疗后,两组血清CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组[（4.7±1.0）ng/L比（10.3±2.8）ng/L,（7.9±2.8）ng/L比（23.7±5.8）ng/L,P〈0.01];治疗后6、12个月,对照组三酰甘油（TG）[（1.84±0.40）mmol/L、（1.60±0.26）mmol/L、（1.59±0.27）mmol/L]、总胆固醇（TC）[（4.73±1.27）mmol/L、（4.77±1.23）mmol/L、（4.67±1.20）mmol/L]较治疗前呈降低趋势,观察组TG[（1.83±0.43）mmol/L、（1.95±0.45）mmol/L、（2.36±0.49）mmol/L]、TC[（4.71±1.25）mmol/L、（4.79±1.17）mmol/L、（4.78±1.31）mmol/L]较治疗前呈升高趋势（P〈0.05）,对照组6、12个月高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（1.63±0.32）mmol/L、（1.60±0.26）mmol/L、（1.59±0.27）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2.59±0.45）mmol/L、（4.77±1.23）mmol/L、（4.67±1.20）mmol/L]呈先升高后降低趋势,观察组6-12个月HDL-C[（1.67±0.26）mmol/L、（1.61±0.19）mmol/L、（1.42±0.22）mmol/L]水平呈降低趋势,LDL-C水平[（2.60±0.29）mmol/L、（2.77±0.40）mmol/L、（2.95±0.44）mmol/L]呈升高趋势,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后,各时间段的血压均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 枸橼酸钠治疗持续性血液透析患者,可降低血清CRP、IL-6水平,改善患者血脂以及血压,提高患者生存质量,适宜临床推广。

血液灌流临床应用综述

血液灌流是指经患者血液引出并净化的过程,最初只是用于治疗急性中毒患者,目前仍然是其最主要的应用。但随着医学的不断发展创新,发现血液灌流在治疗其他一些病症的方面也起到了明显的作用。如今此技术被逐渐用于治疗尿毒症、危重症、红斑狼疮、重型肝炎等患者的紧急救治中。