鼻内镜手术同期行鼻中隔矫正术100例疗效分析

目的探讨鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术的临床疗效及并发症发生情况。方法对100例慢性鼻窦炎鼻息肉伴中至重度鼻中隔偏曲患者,在行鼻窦内镜术时同期行鼻中隔黏膜下矫正术。结果慢性鼻窦炎鼻息肉临床治愈82例(82%),好转14例(14%),无效4例(4%);鼻中隔偏曲全部矫正治愈。并发鼻中隔穿孔4例,术腔不同程度粘连8例。余无严重并发症发生。结论鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术,临床疗效肯定、确切,无严重并发症发生,值得临床推广应用。

经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术的临床研究

目的:分析探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。方法:慢性泪囊炎患者38例40眼,经鼻内镜行改良泪囊鼻腔造口术,术后在鼻内镜下进行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。结果:随访5～14mo,35例37眼鼻腔造口通畅,溢泪和溢脓症状消失;2眼术后3mo出现溢泪及溢脓,鼻腔造口阻塞,再次行鼻内镜下扩大造口,1例治愈,1例无效;1眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出。总有效率95%(38/40)。结论:经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术具有创伤小、避免面部瘢痕、操作简便等特点。术中精细操作、术后加强随访,是保证疗效的重要条件。该术式是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。

复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性鼻内镜手术治疗

目的探讨复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法采用Messerklinger技术对64例复发性鼻窦炎鼻息肉患者进行修正性手术治疗。结果治愈40例(6 2.5%),好转1 5例(2 3.4%),无效9例(1 4.1%)。并发眼眶血肿3例,大出血3例,术后溢泪2例,鼻腔粘连5例。结论修正性鼻内镜手术能有效治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,对改善术腔粘连、堵塞有较好疗效。选择具有定向定位作用的解剖参照点是手术安全的关键。术中结合术前CT扫描及鼻内镜检查可以减少并发症的发生。

经鼻内镜双径路治疗真菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨经鼻内镜双径路对真菌性上颌窦炎的手术疗效。方法对42例真菌性上颌窦炎经鼻内镜上颌窦自然口及尖牙窝入路手术。结果42例患者全部治愈,无1例复发。结论鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎,疗效肯定、确切,无严重并发症发生。

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪道狭窄病例的临床疗效。方法:对41例41眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄的患者,在施行外路泪囊鼻腔手术中同时行泪道探通,留置新型泪道引流管3～6mo,在取管后3mo随访,观察术眼流泪、溢脓及泪道通畅情况。结果:术后3～6mo取管,冲洗泪道通畅率100%;取管后3mo复查,38例(93%,38/41)冲洗泪道通畅。冲洗不通3例(7%,3/41)。除8例(20%)下泪小点有轻微撕裂伤外,无其他并发症。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄,效果明显,所需手术设备简单、直视下操作、手术难度小,是一种适合基层医院使用的较好方法。

经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术与功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察

目的 :探讨经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术与功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法 :将我院拟行手术治疗的186例CRS患者随机分为联合组和FESS组,各93例,联合组行鼻内镜下鼻中隔矫正术+FESS术,FESS组行FESS术,比较两组手术疗效、术后并发症及鼻腔鼻窦情况情况。结果 :联合组手术疗效优于FESS组;联合组术后嗅觉功能明显优于FESS组,鼻腔粘液纤毛清除速率(MTR)显著高于FESS组;联合组术后视觉模拟评分(VAS)、Lund-Mackay及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分均显著低于FESS组;联合组术后6个月内并发症总发生率显著低于FESS组(1.08%与10.75%)。结论 :经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术+FESS术治疗CRS疗效确切,是安全性较高的手术方案。