社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型构建及效能验证

目的构建社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型,并验证其效能。方法通过横断面调查的方式,了解北京市广内社区332例超重/肥胖老年人的糖尿病患病情况,并收集其一般情况、日常生活习惯、合并疾病情况、中医体质类型等信息;采用单因素Logistic回归对可能的危险因素进行筛选,进一步行多因素Logistic回归分析,并据结果构建社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型;用受试者工作特征(ROC)曲线检验该模型的预测效能。结果选取患有糖尿病的社区超重/肥胖老年人共139例(41.86%);平均脉压差大(OR=1.044)、腰围大(OR=1.035)、阳虚质(OR=3.529)、湿热质(OR=5.544)是社区超重/肥胖老年人患糖尿病的独立危险因素(P<0.05),而合并高血压(OR=0.286)则具有保护作用(P<0.05)。得到公式:logit(P)=1.261×阳虚质(是)+1.713×湿热质(是)+0.043×平均脉压差+0.034×腰围-1.250×高血压(是)-6.086。Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测社区超重/肥胖老年人患糖尿病的机率与实际发生机率比较差异无统计学意义(P>0.05),拟合度较好。本次建立的风险预测模型曲线下面积=0.715,95%CI为0.658~0.771,说明该预测模型预测效能较高。结论根据平均脉压差、腰围、高血压及中医体质成功构建了社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型,该模型具有较好的预测效能。

北京市广内地区老年居民中医体质与慢病相关性研究

目的了解北京市广内社区老年人中医体质特征及其与慢病的相关性,以使社区卫生服务中心开展更有中医特色的健康干预措施。方法采用简单随机抽样法,于广内社区卫生服务中心选取2018年1月—12月进行体检的65岁以上老年居民的健康档案共163份,对其中医体质分布进行整理及统计学分析,研究该地区老年居民生活行为习惯的特点以及慢病情况。结果广内社区老年居民最常见的体质为平和质和痰湿质,老年女性居民阴虚质的比例较男性高;高脂血症老年居民主要体质为痰湿质(39.8%)、阴虚质(30.1%)、阳虚质(23.7%)、气郁质(23.7%)、平和质(23.7%);高血压老年居民的主要体质为痰湿质(34.5%)、阴虚质(29.9%)、阳虚质(27.6%)、平和质(26.4%)、血瘀质(13.8%);糖尿病老年居民的体质主要为痰湿质(37.8%)、阳虚质(28.9%)、阴虚质(26.7%)、平和质(24.4%)、血瘀质(20.0%)。结论痰湿质可以认为是广内社区老年居民患高脂血症、高血压、糖尿病的可能危险因素,通过中医体质的辨识可以为广内地区老年居民进行体质分类,从而进行更具有针对性的中医药非药物干预,发挥中医药管理模式的优势,更好地服务广内社区居民。

疏肝健脾汤对肝郁脾虚型脾胃病患者Hp清除及胃黏膜修复的效果观察

目的研究疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病,对Hp清除和胃黏膜修复的临床疗效.方法：选择2013年9月～2014年9月期间我中心收治的肝郁脾虚型胃病患者143例,据收治编号奇偶数分两组,对照组用常规西药治疗,观察组用疏肝健脾汤治疗,比较和分析了胃黏膜修复疗效、Hp清除率.结果：两组的临床疗效有统计学意义（P〈0.05）;观察组的Hp清除率明显较高,有统计学意义（P〈0.05）;两组的胃黏膜修复率有统计学意义（P〈0.05）.结论：运用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型胃病疗效较好,还能有效清除Hp感染,有助于修复胃黏膜,从而提高患者的生活质量.