大承气汤结合中医穴位按摩治疗股骨骨折术后患者便秘的效果观察

目的探讨大承气汤结合中医穴位按摩治疗股骨骨折术后患者便秘的效果。方法将101例股骨骨折术后患者随机分为实验组52例和对照组49例,实验组患者采用大承气汤结合中医穴位按摩治疗,对照组采用开塞露药物导泻治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为96.2%,对照组患者为67.3%,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;两组患者不良反应情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论大承气汤结合中医穴位按摩治疗股骨骨折术后患者便秘效果优于采用开塞露药物导泻法,而且不良反应少,值得临床推广应用。

分层次管理法在医院护理管理体系中的综合应用

目的探讨分层次管理在基层医院临床护理管理中的综合应用效果。方法我院于2017年5月开始实施分层次管理制度,首先确定护士层级标准,明确其职责,制定考核标准并在临床实施,对比分层次管理前后护士的护理质量、护士满意度、医生满意度、患者满意度。结果管理后的各层级护士的病房管理、专科护理、基础护理、护理文书书写、护理操作评分较管理前高,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护士的理论考试和操作考试分数较管理前高,管理后护士满意度、医生满意度、患者满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次管理可调整基层医院护士队伍的结构,调动其工作积极性,提高护士的护理质量以及医院的管理水平。

医院中心供应室的感染管理

医院中心供应室又称消毒供应室，是向全提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗质量的效果。必须加强供应室的管理，切实贯彻《医院消毒供应室验收标准（试行）》，从建筑、人员编制、领导体制、必要条件和管理五个方面提出工作准则及质量控制标准。

免疫指标及肝病相关抗体与自身免疫性肝病相关性

目的:分析肝病相关抗体及机体免疫指标与自身免疫性肝病(AILD)的相关性。方法:选取2021年5月~2022年10月就诊于广宁县中医院AILD患者50例为研究组,根据患者病理检查结果分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)组(n=33)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=17),同期选择50名健康体检者为对照组,采集3组受检者空腹静脉血,检测3组受检者免疫指标、肝功能指标及肝病相关抗体情况。结果:AIH组抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体(AMA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)阳性比例明显高于对照组,ASMA、SLA/LP、LKM阳性比例明显高于PBC组;PBC组患者ASMA、AMA、SLA/AP、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性比例明显高于对照组,AMA、AMA-M2阳性比例明显高于AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH组、PBC组患者谷氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平明显高于对照组,AIH组患者ALT水平明显高于PBC组,PBC组患者TBIL水平明显高于AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH组、PBC组补体C3、补体C4水平明显低于对照组,免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgG4水平高于对照组,AIH组C4水平明显低于PBC组,IgA水平高于对照组及PBC组,IgG、IgG4水平明显高于PBC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AILD可表现肝功、免疫指标及肝病相关抗体异常表达,综合分析肝功、免疫指标及肝病相关抗体等指标在鉴别AILD类型具有重要意义,有助于提高诊断准确度。

太极拳运动对老年冠心病患者血脂的影响

目的观察太极拳运动对老年冠心病患者血脂水平的影响。方法将老年冠心病患者60例随机分为康复组和对照组,康复组接受3个月太极拳运动训练,对照组不接受运动训练,治疗前后进行总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)的测定。结果两组患者血脂水平基线值比较无显著差异,三个月后,两组患者血脂水平均较基线值有所改善,而康复组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);康复组完成三个月太极拳训练后,血脂水平与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论太极拳运动能明显改善老年冠心病患者的血脂水平。

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析

目的:探讨对剖宫产患者施以益母草注射液+缩宫素治疗后,观察在预防产后出血方面获得的疗效以及安全性。方法:选择我院2015年03月-2017年02月收治的94例剖宫产患者作为实验对象;依据数字奇偶法完成本次研究收治剖宫产患者分组;对照组:产后出血预防过程中单用缩宫素治疗;观察组:产后出血预防过程中采用益母草注射液+缩宫素治疗,对最终产后出血率、宫缩持续时间以及用药不良反应表现差异等回顾性分析。结果:观察组剖宫产患者产后出血率(10.64%)同对照组剖宫产患者(40.43%)加以对比,获得显著性降低(P<0.05);观察组剖宫产患者宫缩持续时间等同对照组剖宫产患者加以对比,获得显著性改善(P<0.05);观察组剖宫产患者用药不良反应总发生率(6.38%)同对照组剖宫产患者比较(40.43%),获得显著性降低(P<0.05)。结论:对于剖宫产患者在施以产后出血预防期间,合理选择益母草注射液+缩宫素的方法加以治疗,对于产后出血率降低、宫缩持续时间等指标改善以及用药不良反应总发生率的降低均可以做出保证,从而获得确切的剖宫产患者产后出血预防效果。

慢性阻塞性肺病急性加重期IL-6的表达变化及其与肺炎衣原体感染的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病患者急性加重期IL-6的表达变化与肺炎衣原体感染的相关性研究。方法选择58例COPD急性加重期患者、50例COPD稳定期患者、60例健康体检人员(对照组),采用微量免疫荧光法测定血清中肺炎衣原体特异性抗体IgA、IgM和IgG,同时采用ELISA法检测患者血清中IL-6的含量,观察两者间的关系。结果 COPD患者血清IL-6含量显著高于对照组,且COPD患者急、慢性肺炎衣原体感染均高于对照组;肺炎衣原体IgA抗体滴度与IL-6含量呈正比。结论急性肺炎支原体感染可能参与诱发COPD急性加重,慢性肺炎衣原体感染与IL-6升高可能共同参与了COPD的发病。

不同年龄段儿童维生素D水平变化及其与血红蛋白的相关性

目的研究不同年龄段儿童25-羟维生素D水平及其与血红蛋白(HGB)水平的相关性。方法选取2010年1月至2012年12月在我院进行体检的400例0~5岁儿童,采集其空腹晨静脉血,检测25-羟维生素D和HGB水平,分析不同年龄段儿童25-羟维生素D水平与HGB的相关性。结果维生素缺乏组的HGB水平明显低于维生素不足组,维生素不足组的HGB水平明显低于维生素正常组(P均<0.05)。<1岁、1~2岁(<2岁)和4~5岁(<5岁)的25-羟维生素D低水平和正常水平儿童的HGB水平比较均有统计学差异(P<0.05);其余年龄段25-羟维生素D低水平和正常水平儿童的HGB水平比较均无统计学差异(P>0.05)。<1岁、1~2岁(<2岁)和4~5岁(<5岁)儿童的25-羟维生素D水平与HGB水平呈明显正相关(P<0.05)。结论不同年龄段儿童维生素D水平与HGB水平呈明显正相关,儿童维生素D的缺乏可能影响HGB生成,从而导致儿童贫血。

贝那普利联合厄贝沙坦治疗射血分数保留心力衰竭的临床观察

目的:探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者的临床治疗效果。方法:将179例HF-PEF患者随机分配至两组,治疗组(n=92例)给予贝那普利与厄贝沙坦联合治疗;对照组(n=87例)给予贝那普利单用治疗,两组均进行6个月的治疗,比较两组患者6 min步行试验(6MWT),心脏舒张功能超声多普勒指标:E/A比值、左室侧壁E峰减速时间(DT)、E/E'比值,以及N末端前脑钠肽(NT-pro BNP)的变化。结果:联合治疗与贝那普利单用相比,6MWT距离增加,E/A、E/E'、DT改善,NT-pro BNP降低均显著(P<0.05)。结论:贝那普利和厄贝沙坦联合治疗HF-PEF患者可产生更有益的疗效。

康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理中的应用效果

目的:研究在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床护理中应用康复护理的效果。方法:以2021年4月至2022年4月广宁县中医院收治的70例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为常模组和讨论组,各35例。治疗期间,给予常模组常规护理,讨论组则在常规护理的基础上实施康复护理。对比分析两组护理前后的肺功能指标、血气分析指标,评估两组护理前后的日常生活能力及生活质量。结果:护理后,两组的用力肺活量、一秒钟用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量均高于护理前,且讨论组的这三项指标均高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的动脉血氧分压均高于护理前,动脉血二氧化碳分压均低于护理前,且讨论组的动脉血氧分压高于常模组,动脉血二氧化碳分压低于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、36项健康状况调查问卷(SF-36)评分均高于护理前,且讨论组的这两项指标均高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将康复护理运用于老年慢阻肺患者的临床护理中,能显著改善其肺功能及血气分析指标,提高其日常生活能力和生活质量。

天麻钩藤饮用于治疗风火上扰型中风的临床观察

目的:探究天麻钩藤饮用于治疗风火上扰型中风的临床观察效果。方法:选取我院在2015年4月-2017年4月期间收治的86例风火上扰型中风患者,将他们分为两组,对照组采用注射用血塞通治疗,研究组采用天麻钩藤饮治疗。结果:治疗后,研究组患者的改善情况明显优于对照组,且研究组患者临床治疗效果明显优于对照组(P <0.05)。结论:天麻钩藤饮应用风火上扰型中风患者有利于促进患者神经功能缺失的改善,拥有良好的临床治疗效果,值得在临床上进一步推广和应用。

温阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨温阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床研究。方法:将2017年1月-2018年6月在广宁县中医院住院治疗的子宫腺肌病患者90例为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照1组单用曼月乐治疗,对照2组单用温阳化瘀消癥汤治疗,观察组使用温阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗,比较三组患者的临床疗效、痛经疗效、生化指标变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照1组的80%(24/30)、对照2组的76.67%(P<0.05);观察组痛经治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照1组的76.67%(23/30)、对照2组的76.67%(23/30)(P<0.05);观察组治疗3个月后的糖类抗原125(Carbohydrate Antigen,CA125)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平明显低于对照1组和2组(P<0.05)。结论:温阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果显著,能有效缓解痛经,抑制各项血清因子的释放,具有积极的临床意义。

穴位按摩对突发性短暂性晕厥的治疗效果探讨

目的:探讨穴位按摩在突发性短暂性晕厥患者中的治疗效果。方法:选取我院2016年1月-2018年1月门急诊收治的晕针晕血的突发性短暂性晕厥患者68例作为研究对象,根据患者入院顺序按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组患者给予口服或静脉注射10%葡萄糖注射液等常规处理,实验组患者接受人中、合谷、内关和足三里等穴位按摩治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组和对照组患者治疗后收缩压和脉搏均较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05),但治疗前后两组患者收缩压、脉搏比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组患者治疗显效20例,有效13例,无效1例,总有效率为97.06%,对照组患者治疗显效16例,有效12例,无效6例,总有效率为82.35%,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:穴位按摩可以有效缓解突发性短暂性晕厥患者头晕、胸闷、恶心等临床症状,促进患者血压、脉搏、呼吸的恢复,且经济有效,无不良反应,具有重要临床推广意义。

超声弹性成像在前列腺良恶性病变诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像在前列腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月在我院就诊的前列腺疾病患者52例作为研究对象,所有患者均经前列腺穿刺病理证实。对所有患者进行超声弹性成像检查,分析比较超声弹性检查结果与病理诊断的符合率。结果与病理证实组相比,超声弹性组的良性符合率为85.7%,恶性符合率为83.3%,有8例患者疾病性质待定,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）;弹性分级结果可知良性者主要以Ⅰ、Ⅱ级弹性分级为主,而恶性者则以Ⅲ-Ⅴ级弹性分级为主,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。患者对超声弹性成像检查的满意率为88.5%。结论在对前列腺疾病良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像检查不但能达到与病理诊断相当的诊断效能,还可依据病变的弹性程度分级对病变进行初步的评估及治疗指导,值得在临床诊断中推广使用。

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的:分析影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法:本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的肺癌患者,选自48例患者中接收包括门诊检查病人,时间均在2018年1月-2019年12月期间。上述患者均接受影像学、血清肿瘤标志物检测,分析联合检测的敏感性、特异度以及准确性以及各病理类型的阳性检出情况。结果:影像学联合血清肿瘤标志物检测的敏感性、特异度和准确性分别为91.67%/79.17%和85.42%,小细胞肺癌患者的NSE阳性检出率明显较腺癌和鳞癌患者高,鳞癌患者的SCC-Ag阳性检出率明显较腺癌与小细胞肺癌患者高;鳞癌患者的Cyfra21-1阳性检出率明显较腺癌组患者高,P<0.05;影像学联合血清肿瘤标志物检测的各病理类型之间阳性检出率相比较,P>0.05。结论:影像学检查和血清肿瘤标志物联合检测在诊断肺癌以及确定疾病病理分型方面有较高的准确性。

插尿管的技巧

在临床医疗活动中，经常须要插尿管，也会经常遇到插尿管失败请泌尿外科医生会诊，协助插尿管。本人在多年的临床实践中总结出一套行之有效的插尿管的方法，供大家参考，希望有所帮助。

低分子肝素钙联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床价值研究

目的:探讨低分子肝素钙、美托洛尔联用在治疗急性心肌梗死的临床价值。方法:对2015年2月-2017年8月本院收治的94例AMI患者进行随机分组(对照组、研究组),两组患者均接受常规方案进行治疗,对照组同时加用低分子肝素钙,在此基础上研究组加用美托洛尔,均接受连续7 d治疗。统计两组患者临床疗效,并利用超声心动图及心脏彩超监测其治疗前后血流动力学及心功能指标变化情况。结果:研究组的临床疗效(93.62%)显著优于对照组(78.72%),治疗后研究组患者LVEF、E/A均比对照组更高,LVMI、LVSEd、LVDEd、LAd均比对照组更低,研究组心功能改善优于对照组,且血流动力学指标mLAP、mMVP、mPAP均显著比对照组更低,差异均具显著性意义(P <0.05)。结论:低分子肝素钙与美托洛尔联合应用治疗AMI临床效果显著优于单用低分子肝素钙治疗患者,二者可协同作用改善患者心功能与血流动力学,改善预后。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集2015年5月至2017年5月我院收治的股骨粗隆间骨折患者96例,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别实施PFNA和动力髋螺钉(DHS)治疗。比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为93.8%(45/48)、79.2%(38/48),术后并发症发生率分别为6.3%(3/48)、22.9%(11/48),组间比较显示差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床疗效较好,且术后并发症发生率较低。

护士心中的现代化管理——人性化管理与护理管理者

现代化的要求无论什么都是以人为本：的人性化理念。医院要求的是以“病人为中心”，可在以“病人为中心”的前提下首先是要有优秀的服务者，可怎样培养人才？可怎样留住人才？怎样可以让服务者更好的为病人服务、为医院贡献力量？就要运用现代化的管理“人性化管理”。党的十七大明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。