腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较

目的:对比十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术与开腹修补术治疗的临床效果。方法:随机选取收治应用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗患者50例设为腹腔镜组,另选同期收治应用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术治疗患者50例设为开腹组。对比两组患者各项手术临床指标及并发症发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜组患者诸如手术所需时间、术中出血量、术后恢复时间以及术后排气时间等各项手术指标对比均有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组患者并发症事件出现概率比腹腔镜组要多得多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对十二指肠溃疡穿孔修补术治疗患者选择腹腔镜手术方案对患者损害程度低,且各项手术临床指标有突出优越性,并发症相对较少,具有可靠高效的优点,值得临床推广。

不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的疗效及影响因素分析

目的探讨甲状腺叶及峡部切除术、甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效,并分析影响疗效的因素。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月间于肇庆市广宁县人民医院外科二区手术治疗的135例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中69例(次全切组)采用甲状腺叶及峡部切除术,66例(全切组)采用甲状腺全切术,两组患者均行双侧颈部淋巴结清扫。比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况,Logistic回归分析影响分化型甲状腺癌无进展生存和总生存的因素。结果次全切组和全切组患者的治疗有效率(91.30%vs 92.42%)、术后住院时间[(6.05±2.01) d vs (5.98±2.15) d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);次全切组与全切组患者术中喉返神经损伤发生率(2.90%vs 15.15%)、术后发音困难发生率(0 vs 9.09%)、无进展生存率(59.42%vs 80.30%)比较,次全切组明显低于全切组,而复发转移率(13.04%vs 3.03%)比较,次全切组明显高于全切组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,分化型甲状腺癌无进展生存与病理类型、是否行甲状腺全切术、TNM分期、肿瘤大小、颈部淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm、滤泡型、淋巴结转移转移、TNM分期是影响分化型甲状腺癌预后的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺全切术可降低术后复发和转移,提高无进展生存率,但并发症风险较大;肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移转移、TNM分期是影响分化型甲状腺癌预后的危险因素。

甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿并桥本氏甲状腺炎的疗效比较

目的比较甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)并桥本氏甲状腺炎(HT)疗效差异。方法选取本院2015年5月~2017年5月收治的NG并HT患者46例,按照手术方法的不同分为A组(次全切除术组)和B组(全切除术组)各23例。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 A组手术时间显著短于B组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间、引流留置时间、引流量比较,无显著性差异(P>0.05);A组并发症发生率显著高于B组(P<0.05),其中暂时性低钙血症发生率,A组显著高于B组(P<0.05);而两组暂时性声音嘶哑、甲状腺功能减退发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论两种术氏治疗NG并HT各有优势,采用全切除术的术后并发症发生率低,但手术时间长,临床医生应根据患者实际情况合理选择。

生长抑素治疗术后急性粘连性肠梗阻的效果探讨

目的探讨生长抑素在术后急性粘连性肠梗阻治疗中的作用。方法选取2013年9月至2015年11月广宁县人民医院收治的86例术后急性粘连性肠梗阻患者,按照抽签法分为对照组和研究组,对照组43例给予常规治疗,研究组43例在对照组基础上给予奥曲肽治疗,比较两组治疗效果。结果研究组腹痛缓解时间、腹痛评分及排气时间、住院时间、治疗有效率均优于对照组(P<0.05)。结论应用生长抑素治疗术后急性粘连性肠梗阻有利于快速缓解患者疼痛症状,缩短恢复时间,提高治疗效果,值得临床使用和普及。

回肠袢式造口术治疗老年结直肠癌的效果及安全性

目的研究分析回肠袢式造口术治疗老年结直肠癌的效果及安全性。方法选取2016年1月—2018年3月于我院普外科确诊并接受治疗的40例结直肠癌老年患者作为研究对象,将全部患者按分层抽样随机分为实验组和对照组,每组20例,对照组患者I期行结肠造口术,实验组患者I期行回肠袢式造口术,全部患者术后3月根据基本情况实施II期造口关闭手术,分别记录并对比两组患者I、II期手术相关情况及不良反应发生率等。结果 I期手术中两组患者手术时间及住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05),实验组患者排气时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。II期手术中实验组患者手术时间、排气时间及住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论回肠袢式造口术治疗老年结直肠癌能够显著降低I期手术不良反应的发生,降低II期手术操作难度,显著改善治疗效果,提高手术安全性能,值得临床推广应用。