乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系

目的研究乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在广宁县人民医院接受治疗的87例乙型肝炎性原发性肝癌患者纳入观察组,另选取同期在广宁县人民医院参与体检的87例健康体检者纳入对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg)水平。根据TNM分期将观察组患者分为Ⅱ期组(38例)和Ⅲ期组(49例),比较不同TNM分期患者乙型肝炎病毒DNA载量、T淋巴细胞亚群和Treg水平,分析乙型肝炎病毒DNA载量与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果观察组研究对象CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于对照组(均P<0.05)。Ⅲ期组患者乙型肝炎病毒DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于Ⅱ期组,CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于Ⅱ期组(均P<0.05)。乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关(均P<0.05)。结论乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关,临床应重点监测上述指标。

乙肝病毒携带者需注意日常防护

乙肝病毒即乙型肝炎病毒,是导致乙型肝炎(以下简称“乙肝”)的主要原因,乙肝病毒携带者乙肝表面抗原检测呈阳性并持续6个月以上,但是肝功能正常,很少会有肝炎的临床症状,若乙肝病毒携带者体质较好、免疫功能正常或感染乙肝病毒的时间较短,则不会发生乙肝,但若携带者机体免疫力低下、生活方式不健康或用药不当,则可能进展为乙肝。

窦性心率震荡对急性心肌梗死患者的预测价值研究

目的探讨窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法选取2008年10月～2011年9月我院心内科确诊为AMI的住院患者60例为AMI组,以同期在我院住院的存在室性前期收缩的非AMI患者60例为对照组,监测24 h动态心电图,观察HRT的两个指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的变化,并对AMI组患者作为期10～24个月的随访。结果 AMI组的TO、TS结果分别是(-0.51±1.73)%、(6.03±4.50)ms/RR间期,与对照组TO、TS比较,AMI组TO明显升高、TS明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对AMI组患者作了10～24个月的跟踪随访,期间死亡11例,存活49例。存活49例的TO、TS值分别为(-0.62±1.57)%、(5.78±3.30)ms/RR间期,与死亡11例比较,存活组TO明显降低、TS明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HRT的减弱或消失可作为AMI患者预后的预测指标。

血清NT-proBNP、cTnI联合检测在诊断慢性心力衰竭中的应用价值分析

目的分析血清NT-proBNP、 cTnI联合检测诊断慢性心力衰竭患者的应用价值。方法选取120例慢性心力衰竭患者作为实验组,120例健康体检者作为对照组,比较两组的血清NT-proBNP、 cTnI水平,分析实验组血清NT-proBNP、 cTnI单独检测及联合检测的阳性率。结果实验组的血清NT-proBNP、 cTnI水平高于对照组(P <0.05)。实验组患者的血清NTproBNP、 cTnI水平随着心功能分级的增加而逐渐升高(P <0.05)。实验组血清NT-proBNP、 cTnI联合检测的阳性率高于任一项单独检测(P <0.05)。结论血清NT-proBNP、 cTnI联合检测诊断慢性心力衰竭患者的应用价值较高。

儿童地中海贫血红细胞相关参数特征及其筛查意义

目的分析儿童地中海贫血红细胞相关参数的特征及其筛查意义。方法选择2017年2月至2019年2月肇庆市广宁县人民医院收治的340例地中海贫血患儿为观察组,200例健康儿童为对照组,检测并比较两组儿童外周静脉血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白A2(HbA2)的差异,同时比较不同性别、基因分型地中海贫血患儿上述参数的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨其筛查价值。结果观察组患儿的HGB、MCV、MCH明显低于对照组,RDW、HbA2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别地中海贫血患儿的红细胞参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);β型地中海贫血患儿的MCH、RDW、HbA2明显高于α型地中海贫血患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH、RDW、HbA2诊断地中海贫血的灵敏度分别为91.76%、94.12%、72.94%、77.65%,特异度分别为62.00%、58.00%、72.00%、84.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.733、0.686、0.705,而联合MCV、MCH、RDW、HbA2诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为97.65%、98.00%。结论红细胞相关参数对地中海贫血患儿筛查价值较高,其中患儿MCV、MCH、RDW、HbA2参数存在明显异常,而β型地中海贫血患儿MCH、RDW、HbA2改变更显著。

院内感染监测及细菌培养与药敏试验结果分析

目的:为有效控制医院感染的发生及加强医院感染的学术研究提供科学的依据。方法:对患者进行前瞻性调查及回顾性监测。结果:总的医院感染率为2.36%,年度感染率以一内科(血液科、呼吸内科)最高,其次为二内科(心血管内科)和骨科。感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、手术伤口、泌尿道和皮肤。主要病原菌为革兰阴性菌(75.1%),且对多种抗生素耐药。结论:免疫功能低下、病情重、手术、住院时间长及滥用抗生素是医院感染的主要危险因素。尽量避免不合理应用抗生素及盲目用药,降低医院感染的发生。

14岁以下儿童α-地中海贫血基因类型与红细胞参数的相关性研究

目的探讨14岁以下儿童α-地中海贫血基因类型与红细胞参数的相关性。方法对2018年3月至2019年6月来该院进行地中海贫血基因检测并已确诊为α-地中海贫血的住院和门诊114例患儿的血常规结果进行回顾性分析,根据其不同基因类型分为α-地中海贫血HbH型组(n=33)、α-地中海贫血标准型组(n=39)及α-地中海贫血静止型组(n=42),同时选取同期在该院进行健康体检的41例健康儿童作为对照组。对比分析各组患者红细胞参数指标情况。结果经检测,α-地中海贫血HbH型患者红细胞体积分布宽度(RDW)显著高于α-地中海贫血标准型、α-地中海贫血静止型患者及对照组,且血红蛋白(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞体积(MCV)均明显低于α-地中海贫血标准型、α-地中海贫血静止型患者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着α-地中海贫血基因类型的由静止型向HbH型的转变,患者的红细胞计数(RBC)参数指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,RBC参数升高是14岁以下儿童发生α-地中海贫血的影响因素(OR>1, P<0.05)。结论儿童α-地中海贫血基因类型与红细胞参数存在一定关联,值得临床推广使用。

血流感染患者血培养病原菌分布研究

目的探讨血流感染患者血培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析广宁县人民医院2019年1月-2020年12月门、急诊及住院患者血培养阳性标本288份,采用菌株鉴定及药敏试验分析血流感染患者血培养病原菌分布情况及耐药性。结果288份标本共分离出291株病原菌,血培养病原菌多分布在感染/肿瘤科(45.02%)、呼吸内科(14.09%)、血透科(8.59%)、重症监护科(6.53%)、泌尿外科(4.47%)。291株病原菌中以大肠埃希菌(41.58%)、肺炎克雷伯菌(11.68%)、金黄色葡萄球菌(11.00%)为主。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢曲松等表现出较强的耐药性,肺炎克雷伯菌对复方新诺明A、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯等表现出较强的耐药性,金黄色葡萄球菌对哌拉西林、青霉素G、红霉素等表现出较强的耐药性。结论血流感染患者血培养病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,且多分布于感染/肿瘤科、呼吸内科、血透科、重症监护科、泌尿外科,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,临床需加强监测,根据耐药性选择合适抗菌药物治疗,以达到控制感染的目的。

不同采血方法进行血常规检查的效果比较

目的分析血常规检查中运用不同采血方法的效果。方法选择2018年1月至2018年12月接受血常规检查的90例患者为回顾性分析对象,根据其采血方法差异分为观察组与对照组,每组45例。观察组患者采取静脉采血方式,对照组患者行末梢采血方法,比较两组患者的血常规检查指标。结果观察组白细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白和红细胞计数等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与末梢采血方式相比,静脉采血方式所获得的血常规检查指标更为准确可靠,能够更好地为各类临床疾病的诊断提供参考,静脉采血方式值得在血常规检查中应用和推广。

炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用

目的分析炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用价值。方法抽取广东省广宁县人民医院于2018年1-12月收治的60例脓血症患者为研究对象,给予患者炎症指标联合血栓弹力图检查。依据凝血功能检查结果的差异分成正常组19例、低凝组18例和高凝组23例,观察患者的炎症指标、血栓弹力图检查结果;观察患者的病死率差异。结果低凝组血小板计数水平低于正常组、高凝组;高凝组凝血酶原时间(PT)短于正常组、低凝组;低凝组、高凝组凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)均优于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低凝组MA值、R值均低于正常组、高凝组;低凝组K值、α角均高于正常组、高凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低凝组病死率高于正常组、高凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎症指标联合血栓弹力图用于脓血症,可精确评估患者的病情。

应用血栓弹力图检测慢性肾功能衰竭患者血小板功能的研究

目的研究血栓弹力图对慢性肾功能衰竭患者血小板功能的诊断价值。方法采集2019年1月-2019年8月于某医院院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者217例,所有患者均为CKD(chronic kidney disease,CKD)2-5期,按照病情严重程度不同分为对照组(CKD2-3期)100例与研究组(CKD4-5期非血液透析)117例,均接受常规凝血检查,再接受血栓弹力图检查,分析各项检测指标之间的差异。结果对照组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)分别为(27.31±1.58)s、(0.82±0.12)、(9.41±1.09)s、(4.71±0.93)g/L、(198.35±55.17)×10^(9)/L,研究组患者的上述指标指标分别为(37.26±1.67)s、(0.80±0.09)、(12.56±1.33)s、(2.17±0.68)g/L、(214.56±49.61)×10^(9)/L;研究组较对照组,PLT数量更少,PT与APTT指标更短,FIB指标水平更高(t分别为2.259、19.171、45.042、23.171,P值均<0.05);研究组患者的反应时间(R)、血栓弹力图最大振幅(MA)分别为(8.60±1.54)min、(70.51±8.26)mm,高于对照组患者的(6.55±1.37)min、(63.41±7.23)mm,(t值分别为10.280、6.681,P值均<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭患者临床诊断中,可通过血栓弹力图进行有效判断血小板功能,对于后续抗凝治疗具有重要指导意义,具备较高临床价值。

腺病毒感染肺炎患儿SAA水平变化与预后研究

目的探究腺病毒感染肺炎患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与预后的相关性。方法选取2017年5月—2020年5月于本地区接受治疗的腺病毒感染肺炎患儿共120例,所有患儿均接受相同方法治疗。根据患儿临床表现及治疗转归结合其降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,将患儿分为预后良好组(72例)和预后不良组(48例),同时测定其SAA水平,分析SAA与患儿预后的相关性。结果治疗后,预后良好组患儿PCT、WBC、hs-CRP以及SAA水平明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。利用PCT、WBC、hs-CRP以及SAA四项指标均可对患儿预后进行有效分类,且分类效果差异有统计学意义(P<0.05),以上四项指标均与腺病毒感染肺炎患儿存在相关性,其中SAA曲线下面积与PCT、hs-CRP曲线下面积接近。结论SAA在腺病毒感染肺炎患儿体内升高明显,且与患儿预后表现出明显相关性;采用SAA评估患儿预后与PCT、hs-CRP具备类似效能。