广安市中学生视力状况分析

目的:了解广安市中学生视力低下状况,为采取预防控制措施提供依据。方法:按《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》对广安市三所中学初、高中学生进行裸眼视力检测。结果:共调查学生5589例,其中视力低下者2456例,占43.94%,重度视力低下者1322例,占23.65%。初中生和高中生的视力低下率分别为36.13%和49.97%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);视力低下存在明显的性别和年龄(年级)差别(P<0.05)。结论:广安市中学生视力低下状况较为严重,中学生近视防治工作应引起社会各界高度重视。

消化性溃疡的中医辨证分型研究

目的:为今后的研究和临床治疗提供一些有效的实证研究基础。方法:回顾文献对消化性溃疡的中医理论和辩证分型研究进行概述。收集近年采用中医辩证治疗消化性溃疡的临床研究文献,共2697例,同时总结为8个类型和1个其他型,进行统计学分析并排序。结果:脾胃虚寒证和肝胃气滞证为本病的最常见证候类型。而脾胃虚寒证、肝胃气滞证、瘀阻胃络证、胃阴亏虚证、胃热炽盛证这五种证型已占所有类型的87.7%。说明这五种类型是临床上具有代表性的消化性溃疡证型特点,且与《消化性溃疡中医诊疗共识意见》和教科书上所制定的分型相似。结论:在今后研究当中,采取大样本的流行病学调查,可以更有效地得出消化性溃疡的中医辩证分型的客观、普遍认可的结论。

146例糖尿病肾病肾功能不全患者中医辨证论治疗的临床研究

目的探讨糖尿病肾病肾功能不全患者的中医辨证论疗法。方法 288例患者随机分为两组,比较二组之间治疗效果的差异。结果通过治疗组与对照组的对比,表明辩证分型加西医治疗的治疗组的疗效显著优于单纯西医治疗的对照组（P〈0.01）。结论采用中医辨证论治疗可增强治疗的效果,具有广泛的临床实践意义。

产前超声检查在胎儿全前脑畸形诊断与鉴别中的价值

目的探讨产前超声检查在胎儿全前脑(HPE)畸形诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法应用GE-E6型彩色超声诊断仪对21518例胎儿进行系统超声畸形筛查,对筛出的HPE畸形胎儿重点观察其颅内结构、颜面部状况以及合并的其他部位畸形情况,并对声像图特征及引产后尸检结果进行分析。结果共检出8例HPE胎儿(其中包括无叶型5例,半叶型2例,叶状型1例),引产后均经尸检证实,HPE的发生率约为3.7/10000,产前超声检查诊断HPE的准确率为100%。无叶及半叶型HPE颅脑异常的声像图表现为:单一脑室、丘脑全部或部分融合、大脑镰及胼胝体等中线结构缺如;叶状HPE表现为:侧脑室前角融合、透明隔腔及胼胝体缺失;8例胎儿均伴有不同程度的颜面部畸形,3例伴有其它部位畸形。结论产前超声检查对胎儿HPE具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别,对临床诊断具有重要意义。

甘露聚糖肽在治疗白细胞减少症中的临床应用

目的:观察甘露聚糖肽治疗白细胞减少症的临床疗效。方法:79例白细胞减少症患者随机分为试验组(52例)和对照组(27例),对照组服用地榆升白片,饭后12分钟内口服,3次/日,3片/次,试验组服用甘露聚糖肽胶囊,口服,10mg/次,3次/日,均连续服用8周。结果:试验组患者服药后大约7天开始起效,治疗结束时白细胞计数较治疗前升高1.16×109/L,临床有效率为96.15%。两组外周血白细胞计数、临床疗效比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用甘露聚糖肽治疗白细胞减少症,其起效快,且临床疗效也优于地榆升白片。

莲芪胶囊在中晚期原发性肝癌全程治疗中的临床疗效及评估

目的探讨莲芪胶囊在中晚期原发性肝癌治疗中的临床效果及应用价值。方法选择在四川省广安市广安区中医院治疗的中晚期原发性肝癌患者168例,随机分为观察组和对照组,2组均采用相同的化疗方案,对照组辅助使用消癌平片进行治疗,观察组辅助使用莲芪胶囊进行治疗,观察2组的临床治疗效果及安全性。结果观察组临床治疗总有效率与对照组总有效率比较差异无统计学意义。观察组生活质量改善率与对照组生活质量改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应发生率与对照组发生不良反应发生率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莲芪胶囊联合化疗方案应用于中晚期原发性肝癌患者的全程治疗能够有效改善患者生活质量,控制肿瘤的生长,对患者化疗起到增效减毒的作用,值得在临床上推广使用。

利咽合剂治疗慢性咽炎多中心随机对照临床试验

目的:观察中药利咽合剂内服、利咽合剂内服联合利咽合剂雾化吸入及利咽合剂内服联合穴位针刺三种方式治疗阴虚血瘀型慢性咽炎的临床疗效。方法:按照药品临床试验管理规范(good clinical practice,GCP)原则,采用多中心、随机对照研究方法进行临床试验。对180例阴虚血瘀型慢性咽炎受试者按接受治疗方式的不同随机分为A、B、C三组,A组予以单纯中药利咽合剂内服,B组予以利咽合剂内服联合利咽合剂水煎液雾化吸入,C组予以利咽合剂内服联合穴位针刺治疗。结果:我们发现利咽合剂内服联合雾化吸入治疗的患者,在改善咽干、咽部烧灼感、咽部黏膜慢性充血、咽部黏膜干燥等方面较另外2组有明显优势(P<0.05);利咽合剂内服联合雾化吸入组在疗效方面显示出明显优势( A=0.5856、 B=0.3942、 C=0.5339)。结论:表明利咽合剂内服与咽局部雾化吸入对阴虚血瘀型慢性咽炎具有确切的治疗作用,值得临床进一步推广。

体外震波碎石治疗上尿路结石影响因素分析

目的探讨体外震波碎石术治疗上尿路结石疗效影响因素,为临床提供病例选择依据。方法采用MJ-108C型水囊式体外震波碎石机治疗上尿路结石1287例,分析结石大小、数量等疗效影响因素。结果肾盂结石与输尿管结石治愈率相近,直径小于2cm的结石和单发结石疗效更优。无严重并发症。结论体外震波碎石术治疗上尿路结石安全可靠,可作为直径小于2cm上尿路结石的首选治疗方法。

莲芪胶囊治疗食道癌80例的疗效观察

目的:观察莲芪胶囊联合化疗对食道癌患者生存期、生活质量的影响。方法:将80例食道癌患者随机平均分为观察组和对照组。两组均给予在常规治疗(DCF化疗),观察组加用莲芪胶囊。观察患者的有效率,治疗后1、2、3年的生存率,以及不良反应。结果:观察组有效率明显高于对照组(单化疗)(P<0.05)。1、2、3年的生存率观察组相比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、白细胞下降、血小板下降的发生率均小于对照组。结论:莲芪胶囊联合化疗方案,用于肿瘤辅助治疗,可以改善预后,延长生存期、改善生活质量、增强肿瘤免疫。

急性脑梗死患者应激性高血糖与病情轻重及预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者应激性高血糖与病情轻重、预后关系。本文对148例急性脑梗死病患者进行研究,入院次日晨检测空腹血糖,观察血糖值的变化及其与病情轻重、预后关系。急性脑梗死严重程度随血糖水平升高而加重:高血糖组死亡率明显高于非高血糖组:死亡组的血糖均值亦显著高于存活组;,统计学上差异有显著性。结论应激性高血糖可以作为判断病情轻重、预后评估的指标之一。

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析59例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在59例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张出血占49.3%,门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血分别占21.5%和14.6%。经对症治疗,消化道停止出血50例,出血减少或虽经治疗出血量没有减少而自动出院者为6例,3例因失血性休克,肝昏迷死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。因此,对肝硬化并发上消化道出血患者应及时行胃镜检查以明确出血原因,以便进一步采取针对性的治疗措施,提高治愈率。

子宫内膜异位症的超声与临床研究

目的探讨子宫内膜异位症的早期超声和临床诊断价值。方法①在240例临床表现为慢性盆腔疼痛、月经失调等症状的育龄妇女中进行超声筛查及回顾性分析。②对无显著疼痛而以其他症状,如超声图像有EM趋势并具有家族史或某些高危诱因者进行初步追踪和分析。③对以上数据中部分轻症者进行早期中医药干预。结果①超声诊断是一种价廉、无痛苦、无风险、重复性好、易于动态观察的医学影像学检查手段,应将其列为妇科常规体检及必要的辅助检查。②3cm以下内异囊肿用中医"活血通腑"法治疗1～3个月有可能缩小或消失。结论发现及确诊EM的时间早迟对患者的婚姻和生命质量尤其重要,而这些都将取决于超声与临床的密切、良好的配合。

盐酸氨溴索和地塞米松联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索、地塞米松联合鼓室内注射在分泌性中耳炎中的临床效果。方法:选取2013年2月-2014年4月笔者所在医院共收治的分泌性中耳炎患者95例,按照随机数字表法分为对照组47例和治疗组48例。对照组鼓室内注入5 mg地塞米松,治疗组注入5 mg地塞米松、15 mg盐酸氨溴索,对比两组的气导听力水平、临床治疗效果。结果:治疗组0.5、1.0、2.0 KHz频率下的听力为(9.50±2.12)、(6.52±1.13)、(4.38±0.82)d B,对照组则依次为(18.65±3.50)、(14.24±2.72)、(11.09±2.86)d B,治疗组3种不同频率下的气导听力均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.209,P=0.000;t=18.427,P=0.000;t=15.537,P=0.000)。经治疗后,治疗组的治疗总有效率为87.5%(42/48),明显高于对照组的70.2%(33/47),差异有统计学意义(字2=4.270,P=0.039)。结论:联合应用盐酸氨溴素、地塞米松能够改善分泌性中耳炎患者的临床症状,提高听力水平,促进听力恢复,值得推广。

高频超声对小儿髋关节积液的诊断及临床应用价值

目的:探讨高频超声在小儿髋关节积液中的临床应用价值。方法:对临床已作单侧髋关节滑膜炎诊断的84例患儿健侧及患侧髋关节进行高频超声检查,测量前隐窝的距离并作对比性分析。结果:84例患儿健侧髋关节前隐窝的距离范围约1.4～4.0mm,平均3.3mm,患侧髋关节前隐窝的距离范围约5.1～9.5mm,平均7.1mm,两侧对比差值约3.7～5.5mm。患侧髋关节前隐窝最小距离大于5mm,双侧对比差值最小值大于2mm。结论:高频超声对小儿髋关节积液有重要的临床诊断参考价值。

乙酰胺对心肌酶谱的影响

目的用乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒病人,观察乙酰胺对心肌酶谱的影响。方法对37例氟乙酰胺中毒的中学生用乙酰胺解毒治疗5 d,分别对照观察用药前后心肌酶谱值的变化情况,同时观察临床症状、肝功、肾功和心电图。结果用药后心肌酶谱值增高,与用药前比较有显著性差异(P<0.01),停药2 周时心肌酶谱值与用药前比较无显著性差异(P> 0.05);用药前后肝功、肾功、心电图和临床症状无显著性差异(P>0.05)。结论乙酰胺有短暂心肌损伤的副作用。

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会

目的:探讨急性嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法:回顾分析为45例急性嵌顿性胆囊结石患者行LC的临床资料。结果:43例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,成功率95.56%,无死亡病例及其他并发症发生。手术时间45～160min,平均(70.0±29.2)min。结论:术前严格检查,术中把握中转开腹指征,经验丰富的腹腔镜外科医师为急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行LC安全可行。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例体会

目的：总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床经验及适应证和手术技巧。方法：回顾性分析我院2003年1月至2008年6月为46例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果：45例成功完成LC,其中3例行胆囊大部切除术。因Calot三角致密粘连,解剖不清,中转开腹1例。手术时间30-120min,平均50min。术后住院4-10d,平均6.7d。术后无严重并发症发生。结论：只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿的临床疗效观察

探讨(7%)高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿患者的治疗效果。将卒中后脑水肿患者分成两组,观察组50例,对照组50例,两组患者均接受内科常规治疗,观察组予高渗氯化钠注射液抗脑水肿,对照组予20%甘露醇抗脑水肿,观察治疗前后临床积分、头颅CT的变化以及不良反应发生情况。观察组的临床疗效优于对照组,且不良反应的发生率少于对照组。结论高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿优于甘露醇,且不良反应发生率较甘露醇组少。

安氏Ⅱ类1分类功能矫治器的临床研究进展

世界上首个功能矫治器是1879年Kingsley发明的，但其矫治器结构简单、做工粗糙，在临床中效果一般。随着社会的发展和制作工艺的提高功能矫治器种类更加丰富，做工更加精细。

胺碘酮治疗老年性冠心病心律不齐的疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选择2009年7月-2012年7月我院收治的老年冠心病心律不齐患者68例,平均分为研究组与观察组各34例,观察组患者给予服用慢心律进行治疗,研究组给予口服胺碘酮进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果两组通过相应的药物治疗后,研究组心律不齐的现象明显好于观察组,总有效率为91.18%(31/34),明显高于观察组的61.75%(21/34),P<0.05。结论胺碘酮用于治疗老年冠心病心律不齐,临床效果显著,且不良反应小,可明显缓解患者体症,安全可靠,值得应用于临床。