广安区2014年一起幼儿麻疹暴发疫情危险因素分析

目的：对四川省广安区2014 年一起幼儿麻疹暴发疫情的危险因素进行分析。方法：分析广安区2014 年幼儿麻疹暴发疫情流行特征和危险因素，对有关数据进行统计学分析。结果：本次麻疹疫情主要集中在2014 年5-7 月，且流动儿童麻疹发病率占该年龄组的64.6%；0～6 岁流动儿童麻疹疫苗接种率低、医院暴露及病例接触是本次麻疹疫情暴发的主要危险因素。结论：提高流动儿童MV 接种率、控制医院内感染、管理传染源、减少与病例接触是防止麻疹疫情蔓延的关键。

广安区2007-2011年疫情资料分析

为更好地了解广安区传染病的发病情况、流行特点，掌握疫情动态，为卫生行政部门制订传染病防治提供依据，现根据疫情报告资料的统计结果，对我区近五年来法定报告传染病进行疫情分析报告如下。

2012年广安区法定报告传染病疫情分析

广安区自2005年起所有乡镇以上医院（卫生院）均实行法定传染病进行网络直报，为更好地了解广安区传染病的发病情况、流行特点，掌握疫情动态，为卫生行政部门制订传染病防治提供依据，现根据疫情报告资料的统计结果，对广安区2012年法定传染病的发病情况分析报告如下。

广安市广安区创新工作方式 加强FSW干预

目的加强对FSW定群实施性病、艾滋病干预。方法实施中默项目,创新工作方式,进行综合治理。结果通过这些综合的有效的干预活动,我区逐步形成了社会参与、业主主动参与干预、同伴教育者积极干预及疾控中心常常干预的良好局面,提高了FSW人群中的知晓率及安全套使用率。结论通过疾控中心现场干预、同性教育及业主的持续干预等干预方式的有效结合,既提高了干预的覆盖面,也提高了干预的强度,保证干预落到实处。

广安区地方性甲状腺肿流行病学调查分析

我区位于四川省东北部。地处华蓥山西麓。南北长54公里。东西宽49公里。面积1584．7平方公里。大部分属于丘陵地形。小部分属于山区。人口110多万。气候属中亚热带季风气候。年降雨量为1033．5毫米。全县12个区镇，63个乡镇。862个行政村。农业人口占93．55％。人口密度为每平方公里667人。生产水稻、小麦、玉米、红薯。次为蚕豆、高梁等。

广安区14岁以下城区儿童肠道蛔虫感染现状调查

目的了解和掌握广安区14岁以下城区儿童蛔虫感染动态变化规律，为科学防治蛔虫感染提供重要依据。方法采用改良加藤涂厚检测法，查找虫卯或虫体。把城区按东、西、南、北、中进行划分，按区域随机抽取了4所学校1所幼儿园，共抽取2100名儿童进行了蛔虫感染监测。结果广安区2010年14岁以下城区儿童蛔虫平均感染率为2．52％，各学龄段、男女之间及各学校之间（不同居住区域）儿童蛔虫感染率差异均无统计学意义。结论广安区14岁以下城区儿童蛔虫平均感染率较低。

川东北地区12岁儿童第一恒磨牙患龋状况调查研究

目的调查南充市、广安市12岁儿童第一恒磨牙患龋情况,为川东北地区儿童龋病防治工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取南充市和广安市各1个区或县共6所学校,合计1127名12岁儿童,调查其第一恒磨牙患龋率[根据龋失补指数(DMFT)计算]、DMFT、龋齿充填及窝沟封闭情况。结果1127名12岁儿童第一恒磨牙患龋率为46.85%,第一恒磨牙龋坏人数占全部恒牙中有龋坏人数的90.72%,第一恒磨牙DMFT平均值为1.02,龋补充填比为10.25%,窝沟封闭率为11.00%。女孩第一恒磨牙患龋率、DMFT高于男孩,差异具有统计学意义(P<0.05);男孩与女孩的龋补充填比与窝沟封闭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。南充市与广安市儿童第一恒磨牙患龋率、DMFT及龋补充填比比较,差异无统计学意义(P>0.05);南充市儿童第一恒磨牙的窝沟封闭率显著高于广安市,差异具有统计学意义(P<0.01)。第一恒磨牙龋齿在不同牙位分布上左右比例相当;下颌第一恒磨牙龋齿比例高于上颌,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有第一恒磨牙DMFT构成比为龋坏牙数(DT)∶因龋缺失牙(MT)∶因龋充填牙(FT)=89.66%∶0.09%∶10.25%。结论川东北地区12岁儿童第一恒磨牙患龋率相对较高,且呈高患龋率低治疗率的现状。建议对该地区适龄儿童尽早行第一恒磨牙窝沟封闭,对龋坏的第一恒磨牙尽早行充填治疗,以有针对性地降低儿童龋病发生率。

2009-2011年广安市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析广安市2009-2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法采用描述流行病学对2009-2011年广安市AEFI病例相关指标进行分析。结果 3年间共报告AEFI40例,其中一般反应19例,异常反应17例,其他4例。临床诊断以发热、红肿、硬结较多,占总数的63.16%。年龄以2岁以内发生最多,占45%。报告发生反应的疫苗品种有16种,最多涉及的疫苗主要为麻疹疫苗10例(25%)。AEFI及时报告率92.5%,及时调查率为90.48%,3日内调查表报告率为100%。结论广安市AEFI监测系统运转良好,AEFI以一般反应为主。要加强预防接种人员规范化操作,严格掌握禁忌证并做好预检筛查,从而减少预防接种后不良事件的发生。

2013年四川省广安市广安区居民主要死因分析

目的了解四川省广安市广安区居民死亡水平和死亡原因,为政府制定有效防控对策提供科学参考依据。方法对广安区2013年居民死亡资料,按照《国际疾病分类》(ICD-10)进行死因归类,用死亡率、构成比、死因顺位和期望寿命进行分析。结果 2013年广安区户籍人口粗死亡率654.36/10万,标化后死亡率579.42/10万,慢性病死因构成比为84.09%,成为广安区居民主要死因。2013年人均期望寿命经标化后为76.72岁,其中男性74.03岁,女性79.87岁。结论慢性非传染性疾病已经成为广安区居民生命威胁的首因,恶性肿瘤则是慢病中的头号杀手。

心理干预在美沙酮社区药物维持治疗中的作用

目的对美沙酮社区药物维持治疗门诊患者的心理干预现状进行分析，并评价其心理功能。方法采用随机抽样的方法调查了96例美沙酮社区维持治疗门诊患者。结果维持治疗患者中仅有61．46％的患者接受过心理干预，其获得心理干预的主要途径为维持治疗门诊。结论现有心理干预模式对改变维持治疗患者的心理功能作用不明显。

2011年广安市城区蝇密度监测分析

目的了解广安市城区蝇类种群密度及消长情况,为制订科学防制对策提供依据。方法采用笼诱法将诱集的成蝇用乙醚杀死后进行分类鉴定。结果全年共诱集成蝇1 368只,平均蝇密度为10.13只/笼。7月蝇密度最高,达25.07只/笼,棕尾别麻蝇和大头金蝇为主要优势蝇种。结论开展蝇类防制应以环境治理为主,并结合种群特点和密度消长规律进行科学防制。

2011年四川省广安市城区成蚊密度监测结果分析

目的掌握广安市成蚊种群密度分布及消长规律,为制订防制对策提供科学依据。方法采用诱蚊灯法,将诱集的成蚊乙醚麻醉处理后进行分类鉴定和统计。结果全年共诱集成蚊25 490只,蚊虫总密度为13.28只/灯.h。其中以7月份蚊密度为最高,密度达61.81只/灯.h;致倦库蚊和三带喙库蚊为广安市优势种群;农村牲畜棚为成蚊主要栖息繁殖场所。结论开展蚊类防制应以环境治理为主,并结合种群特点和密度消长规律进行科学防制。

广安市第五次结核病流行病学抽样调查

目的了解广安市2001-2010年间结核病流行状况和危害程度,评价《广安市结核病防治规划(2001-2100年)》执行期间结核控制效果,为制定广安市结核病防治"十二.五"规划提供本底资料。方法 2010-04/06月按照卫生部和四川省卫生厅采用分层整群等比例随机抽样方法对武胜县鼓匠乡三洞桥村、新观村,广安区万盛街道办事处安龙居委会15岁及以上人群进行了抽样调查。结果在抽样调查的2 662人中,活动性肺结核患病率为525.72/10万,痰涂片阳性率为0,痰培养阳性率为1.00%。结论广安市2000-2010年活动性肺结核患病率年递减率为1.13%(广安市2000年第四次全国结核病流调患病率为589.15/10万)下降速度缓慢,结核病疫情仍然严重。

广安市2011-2012年蚊类监测结果与分析

目的掌握广安市蚊类种群分布和季节消长规律,为防制虫媒传染病提供科学依据。方法用诱蚊灯法进行监测,将诱集的成蚊用乙醚麻醉后进行分类鉴定和统计。结果成蚊密度呈现逐年上升趋势,2012年比2011年上升了30.57%,平均密度达到了17.34只/灯·h。7月蚊密度最高,2012年7月成蚊密度达61.81只/灯·h;致倦库蚊和三带喙库蚊为广安市优势蚊种;农村牲畜棚为成蚊主要栖息繁殖场所。结论开展蚊类防制应以环境治理为主,并结合种群特点和季节消长规律进行科学防制。

2008-2010年广安市麻疹疫情

目的分析广安市2008-2010年的麻疹疫情,为控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用描述流行病学对2008-2010年广安市麻疹病例进行分析。结果 3年间共报告麻疹40例,3年平均发病率0.29/10万;男∶女=2.08∶1;病例主要分布于0～14岁儿童,占85.00%;散居儿童发病最多,占病例总数的47.50%,其次是幼托儿童和学生,分别占病例总数的27.5%、12.5%。免疫空白32人,占80.0%。结论广安市儿童为麻疹的高发人群,应加强麻疹疫情监测,提高麻疹疫苗基础免疫接种率,降低麻疹发病率。

广安市6类食品中食源性致病菌污染调查报告

目的:通过对广安市6类食品中沙门菌、单增李斯特菌、肠出血型大肠埃希菌EHEC0157:H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌污染状况调查,初步确定可能污染上述致病菌的高危食品,为本地区突发食源性致病菌引起的公共卫生事件调查提供实验室科学依据。方法:随机抽取本地区有代表性的6类食品,依据国标方法,对样品分别进行沙门菌、单增李斯特菌、肠出血型大肠埃希菌0157:H7、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌分离、生化及血清学鉴定。结果:6类食品827份样品,共检出致病菌141株,总检出率17.1%;其中分离沙门菌51株,检出率6.2%;单增李斯特菌66株,检出率7.9%;金黄色葡萄球菌14株,检出率1.7%;副溶血性弧菌8株,检出率0.97%;EHEC0157:H72株,检出率0.24%。结论:广安市6类食品均存在一定程度食源性致病菌污染,其中生肉和生鲜牛奶是主要污染食品,单增李斯特菌和沙门菌是污染食品主要病原菌。

2007年-2011年广安市重点人群尿碘检测结果分析

目的:了解广安市重点人群的尿碘水平,准确评价碘营养状况,指导居民持续、科学补碘。方法:每年在监测县的乡镇及村社居民中随机抽取孕妇、哺乳期妇女、0月～12月龄婴幼儿、8岁～10岁学生各50人的尿样,按WS/T 107-2006方法进行尿碘检测。结果:广安市居民碘营养状况显著改善,实现了消除碘缺乏病的阶段目标。结论:广安市重点人群连续五年的尿碘中位数偏高,将引发碘营养过剩的担忧。建议政府调整食用盐中的碘含量,避免由于碘营养不足或过剩引起的各种疾病的危害。

2020年南充市一中学结核病疫情临床分离菌株情况分析

目的通过对一中学校结核病疫情中得到的临床分离菌株进行全基因组测序和分析,确定其耐药、分型特征及传播特点,探讨全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中的应用价值。方法对2020年南充市一中学结核病疫情中得到的17株菌株进行全基因组测序,并使用结核分枝杆菌全基因组数据库分析平台SAM-TB对其菌型、耐药、分型特征进行分析,并结合患者信息分析其传播特点。结果该学校结核病疫情得到的17株临床菌株,13株为结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB),2株为脓肿分枝杆菌(Mycobacteroides abscessus),2株为支气管戈登氏菌(Gordonia bronchialis),13株MTB中12株属于L2.2.1,1株属于L4.5。L2.2.1谱系的12株菌株中10株为同一株菌,且来自于发生聚集性疫情的班级,由此确定该次疫情由此株菌传播引起。结论该次学校结核病疫情是由谱系为L2.2.1的结核分枝杆菌引起的聚集性传播事件,全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中具有确定传播链的重要作用。

四川省虫媒病毒调查研究

目的通过对四川省虫媒病毒调查,了解乙脑主要流行区蚊虫及其虫媒病毒的分布状况,为防制提供依据。方法 2006-2008年在调查点蚊虫孳生高峰期采集蚊虫标本,进行分类鉴定,并用BHK细胞分离病毒,连续3代观察细胞病变情况;收获细胞病变阳性分离物进行血清学和分子生物学鉴定;采用MEGA3.1生物学软件完成氨基酸序列和病毒进化树分析。结果三带喙库蚊和骚扰阿蚊为乙脑流行区优势种群,分离11株虫媒病毒,其中8株经IFA和RT-PCR鉴定为乙脑病毒(JEV),均属于基因Ⅰ型JEV。E基因区段核苷酸和氨基酸比较发现,8株病毒之间核苷酸和氨基酸同源性分别为98.1%～100.0%和99.7%～100.0%;与2004年四川分离株的核苷酸同源性在97.8%～99.6%,氨基酸同源性在99.3%～100.0%。另外3株病毒在BHK细胞上出现病变时间较JEV快,用20种不同种属的虫媒病毒免疫腹水IFA鉴定和相关的引物进行PCR扩增,结果均为阴性。结论在四川省乙脑流行区有5种蚊虫,其中三带喙库蚊和骚扰阿蚊为优势种群,乙脑病毒由三带喙库蚊携带,其E区核苷酸和氨基酸相对保守,有利于采取针对性防控措施。同时,分离出3株不能鉴定的虫媒病毒,提示为我国不常见种型或尚未发现的新毒种,其生物学特性和对人类的致病性有待进一步研究。