血清Angptl 2及Angptl 3水平预测冠状动脉狭窄患者冠状动脉侧支循环的价值

目的 探讨血清血管生成素样蛋白(angiopoietin-like protein, Angptl)2和Angptl 3水平预测冠状动脉狭窄患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation, CCC)的价值。方法 选取冠状动脉造影检查至少存在一个分支冠状动脉狭窄且符合纳入及排除标准的156例作为研究对象,根据CCC分级情况将其分为CCC不良组(72例)和CCC良好组(84例)两组。观察比较CCC不良组和CCC良好组一般资料及血清Angptl 2、Angptl 3水平,分析血清Angptl 2、Angptl 3水平与冠状动脉Gensini积分法积分相关性,并探讨CCC分级影响因素和血清Angptl 2、Angptl 3水平对CCC预测价值。结果 两组性别、年龄、合并症、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血白细胞、血红细胞、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及闭塞血管方面比较差异无统计学意义( P >0.05)。CCC不良组左室射血分数(LVEF)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Gensini积分法积分低于CCC良好组,差异有统计学意义( P <0.05)。CCC不良组血清Angptl 2及Angptl 3水平均高于CCC良好组,差异有统计学意义( P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Angptl 2及Angptl 3水平与冠状动脉Gensini积分法积分呈正相关。血清Angptl 2水平对CCC预测的曲线下面积(AUC)值为0.814,临界值为6.30,敏感度72.67%,特异度86.34%;血清Angptl 3水平对CCC预测的AUC值为0.810,临界值为3.22,敏感度75.00%,特异度85.71%。结论 血清Angplt 2及 Angplt 3 水平与冠状动脉狭窄程度及CCC有关,为CCC的危险因素,且对CCC有一定预测价值。