丙酸倍氯米松氧驱动雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作期肺功能及免疫指标的影响

目的 观察丙酸倍氯米松氧驱动雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作期肺功能及血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-13(IL-13)及嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月广安市人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿102例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例,在常规综合治疗基础上,研究组给予丙酸倍氯米松氧驱动雾化吸入,对照组给予布地奈德雾化吸入,2组均治疗14 d。比较2组患儿临床疗效,治疗前后病症程度评分、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、血清IgE、IL-13及Eotaxin表达水平。结果 研究组患儿临床治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(94.12%vs.92.16%,χ^(2)=0.153,P=0.695);治疗后各时间点病症程度评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,2组患儿PEF、FEV_(1)、FVC均高于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿IgE水平高于治疗前,IL-13、Eotaxin水平均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙酸倍氯米松氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床效果与布地奈德相当,均能有效缓解患儿不适,恢复肺功能。

PS首剂量差异对近足月早产呼吸窘迫综合征患儿临床疗效及安全性的影响

目的探讨不同PS首剂量对近足月早产NRDS患儿临床疗效和安全性的影响。方法选择2013年1月至2019年1月在我院就诊的近足月早产NRDS患儿120例。按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各60例。对照组患儿入院6小时内给予牛肺表面活性物质70mg/kg气管内注入,研究组患儿入院后6小时内给予100mg/kg牛肺表面活性物质气管注入治疗,记录两组患儿吸氧时间、治疗期间氧合指数、机械通气时间、PS二次使用率、住院时间、肺顺应性、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压等情况。记录两组患儿病死率和并发症发生情况。结果研究组患儿机械通气时间、PS二次使用率、住院时间、吸氧时间显著低于对照组(P<0.05);治疗后6h,两组患儿氧合指数、PaCO 2、PaO 2肺顺应性均显著高于治疗前,且研究组均显著高于对照组(P<0.05),治疗后12h,两组患儿氧合情况及血气分析情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PDA发生率显著高于对照组(P<0.05),但两组患儿肺出血、颅内出血、肺气漏、反复呼吸暂停、ROP、NEC、BPD、PVL及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量PS首次给药能够显著提高近足月早产NRDS患儿临床疗效,且具有较好的安全性,值得临床推广。