肺结核88例外周血单核细胞中白细胞分化抗原36水平及其临床意义

目的检测肺结核病人外周血单核细胞中白细胞分化抗原36(CD36)水平和血清中血脂的水平,并分析CD36与机体脂代谢的关系。方法本研究共纳入广安市人民医院2020年3月至2021年6月期间住院治疗的肺结核病人88例作为研究组,选取88例同期于该院进行体检的健康者作为对照组。研究组病人根据是否耐药分为非耐药肺结核(52例)和耐药肺结核(36例);根据痰涂片结果分为痰涂片阴性(40例)和痰涂片阳性(48例)。采用荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞中CD36的表达水平,免疫比浊法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平;Pearson法分析研究组CD36的表达水平与血脂水平的相关性;采用多元线性回归分析外周血单核细胞CD36表达水平的影响因素。结果研究组外周血单核细胞中CD36表达水平1.80±0.42显著高于对照组1.06±0.32(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于对照组(P<0.05)。耐药肺结核病人外周血单核细胞中CD36表达水平2.01±0.47显著高于非耐药肺结核1.65±0.39(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于非耐药肺结核(P<0.05)。痰涂片阳性病人外周血单核细胞中CD36表达水平1.97±0.45显著高于痰涂片阴性1.60±0.38(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于痰涂片阴性(P<0.05)。研究组外周血单核细胞CD36表达水平分别与血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平呈负相关(r=−0.55,P<0.05;r=−0.53,P<0.05;r=−0.68,P<0.05;r=−0.46,P<0.05;r=−0.50,P<0.05;r=−0.45,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,TG降低、HDL-C降低、ApoB降低是外周血单核细胞CD36表达水平的影响因素(P<0.05)。结论肺结核病人较健康人群,CD36水平较高,血脂水平较低,肺结核病人的CD36高表达影响脂代谢,对疾病的发生发展可能产生重要作用。

哮喘合并心力衰竭患者血清cTnI、CK-MB、hs-CRP及SAA水平变化及其临床意义

目的 探讨哮喘合并心力衰竭患者血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平变化及其临床应用价值。方法 选取2018年12月-2020年12月广安市人民医院收治的62例哮喘合并心力衰竭患者作为观察组,另选取来院治疗的单纯哮喘患者30例为对照组。检测两组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平,采用Pearson相关性分析血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平对哮喘合并心力衰竭的诊断价值。将哮喘合并心力衰竭患者按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为轻度组及重度组,比较不同亚组患者的血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平。结果 观察组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平之间均具有相关性(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB、hsCRP、SAA联合检测的AUC最高为0.982,故cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA联合的诊断效能最高。62例哮喘合并心力衰竭患者中,33例为轻度组,29例为重度组,轻度组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘合并心力衰竭患者血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显升高,且心功能较差的患者明显高于心功能较好的患者,cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA在哮喘合并心力衰竭中的诊断中具有重要临床意义,联合诊断效能更高。

经皮神经电刺激配合抗阻训练对卒中后偏瘫患者的临床研究

目的探讨经皮神经电刺激配合抗阻训练对卒中后偏瘫患者肢体功能与神经功能的影响。方法根据随机数字表法将2020年3月至2022年3月广安市人民医院收治的112例卒中后偏瘫患者分为两组,均行基础药物(抗血管痉挛、神经保护等药物)治疗联合传统康复训练常规治疗,对照组(56例)患者在上述治疗的基础上联合抗阻训练治疗,试验组(56例)患者在对照组的基础上联合经皮神经电刺激治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后步行功能、肢体功能、日常生活能力、神经功能指标,以及血清甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果与治疗前比,治疗后两组功能性步行量表(FAC)分级为1、2级的患者占比均显著降低,试验组FAC分级为1级的患者占比较对照组显著降低;而两组5级患者占比显著升高,试验组较对照组显著升高;与治疗前比,治疗后两组患者肢体功能评分、改良Barthel指数(BI)评分及血清Gly、GABA、BDNF水平均显著升高,且试验组较对照组显著升高,而美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,且试验组较对照组显著降低(均P<0.05)。结论应用经皮神经电刺激配合抗阻训练治疗卒中后偏瘫患者,有利于促进其步行、肢体功能恢复,提升日常生活能力,且可刺激神经递质的表达,改善患者神经功能。

产程标准饮食管理在妊娠期糖尿病产妇围生期的应用

目的探讨产程标准饮食管理在妊娠期糖尿病(GDM)产妇围生期的应用。方法选取80例GDM产妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用产程标准饮食管理,对照组临产后自由进食。比较两组产程相关指标及分娩相关指标。结果观察组产程能量摄入量50~150 kcal/h的比率高于对照组,产程最高血糖值、产程高血糖发生率、胰岛素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一/第二产程时间、活跃期时间、新生儿低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产程标准饮食管理可维持GDM产妇围生期血糖稳定,促进产程顺利进行,减少新生儿低血糖发生。