及早康复介入对急性期脑卒中患者肢体功能恢复的影响

探讨及早康复介入对急性期脑卒中患者指体功能恢复的影响。方法:随机选取2015年间患有老年脑卒中的患者86例作为研究的对象,并按照随机数字表的方法分为对照组和观察组,两组患者均使用常规的方法对患者进行治疗,观察组在此基础上对患者进行康复介入进行治疗。治疗结束后,对两组患者的肢体恢复功能进行对比与评价。结果:治疗结束后两组患者的肢体情况以及日常生活的能力均有所改善,且主要表现为进行康复介入的观察组的患者具有更加明显的疗效。观察组与对照组的对比结果差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对急性期脑卒中患者进行及早康复介入能够更加明显地提高患者肢体功能的恢复,安全可靠,值得在临床上广泛推广以及应用。

高频重复经颅磁刺激及高压氧对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的影响。方法选取118例PSCI患者,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组接受常规药物治疗联合高压氧干预,观察组在对照组基础上另加用高频rTMS进行治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组干预期间无脱组病例,剩余59例有效病例,对照组自主退出1例,剩余58例有效病例。治疗后,2组的MoCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组注意与集中、延迟记忆、语言、视空间/执行以及抽象思维维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的LOTCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MBI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高压氧单独治疗相比,高频rTMS联合高压氧治疗在改善脑卒中患者认知障碍和日常生活能力方面具有显著优势。

肌电生物反馈刺激改善缺血性卒中患者急性期上肢功能的疗效观察

目的探讨肌电生物反馈治疗技术观察缺血性脑卒中患者急性期上肢功能的改善效果。方法选取2010年12月至2013年12月该院84例脑卒中患者,采用随机对照方法分为2组,试验组在对照组的基础上使用肌电生物反馈治疗,分析2组患者治疗前、治疗后2周对改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行上肢部分评定。结果治疗后2组患者的上肢运动能力(FMA)及改良BI指数(MBI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后上肢运动能力(FMA)及改良BI指数(MBI)的评定差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈治疗对急性缺血性卒中患者患侧上肢功能恢复具有促进作用。

针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流即时效应的影响

目的观察针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流影响的即时效应。方法设针刺百会治疗组(百会组)与对照组进行对照观察,将23例急性缺血性卒中患者随机分成百会组12例和对照组11例。两组于针刺前后分别进行经颅多普勒超声(TCD)检查,观察大脑中动脉收缩期峰速(Vs)、舒张期峰速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。结果百会组与对照组比较,针刺前后大脑中动脉Vs、Vd、Vm差异有统计学意义(P<0.05),PI和RI差异无统计学意义(P>0.05);百会组TCD探测深度52 mm和56 mm的Vs和Vm针刺前后的变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺法能使大脑中动脉血流量增加,且针刺百会穴更有优势。

十二段锦联合有氧训练对老年卒中恢复期患者的影响

目的 分析健身气功十二段锦联合有氧康复训练对老年卒中后恢复期的干预效果。方法 选取我院就诊的226例老年脑卒中恢复期患者。根据入院顺序分为联合组和常规组各113例。常规组采取脑卒中基础护理及常规康复训练,联合组在常规组的基础上采取健身气功十二段锦联合有氧康复训练干预,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的心肺功能(最大峰值摄氧量、无氧阈值、峰值功率、运动持续时间、左心室射血分数)、肌肉功能(改良Ashworth痉挛评定量表)、C反应蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇及生活质量Barthel指数。结果 治疗后,两组最大峰值摄氧量、无氧阈值、峰值功率、运动持续时间、左心室射血分数值较治疗前明显升高,血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇水平及空腹血糖值较治疗前明显降低,且联合组改变较常规组显著(均P<0.05);联合组治疗后的肌张力情况及独立生活能力显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健身气功十二段锦联合有氧康复训练可有效改善老年卒中康复期患者的心肺功能及肌痉挛情况,提高其生活质量。

温针电针配合运动疗法与经皮电神经刺激治疗卒中后偏瘫肩痛临床研究

目的探讨温针电针配合运动疗法和经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nervestimulation,TENS)治疗缺血性卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法选取本院2016年5月-2019年3月符合入选标准的68例卒中后偏瘫肩痛患者,按随机数字表法分为2组,每组34例。2组均按指南给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组给予运动疗法和TENS,观察组在对照组治疗基础上加用温针电针。2组均治疗4周。采用VAS量表评估肩痛程度,采用Fugl-Meyer运动量表评估上肢运动功能,采用改良Barthel指数评估日常生活活动能力,采用肩手综合征评估量表(Shoulder Hand Syndrome Score,SHSS)评估患者感觉、远端水肿及运动情况,采用角度尺测量法测评肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动度,采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6水平,评价临床疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(t=5.778,P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动量表、改良Barthel指数评分高于对照组(t值分别为10.933、14.493,P值均<0.01);肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于对照组(t值分别为16.251、12.006、29.001、16.008、24.003,P值均<0.01);感觉、远端水肿、运动评分均低于对照组(t值分别为5.331、5.172、6.221,P值均<0.01)。观察组总有效率为94.1%(32/34)、对照组为67.7%(23/34),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.087,P=0.014)。治疗后观察组血清hs-CRP[(10.55±1.72)mg/L比(13.81±2.79)mg/L,t=6.551]、IL-6[(9.31±1.56)μg/L比(11.78±1.90)μg/L,t=7.149]水平均低于对照组(P<0.01)。结论温针电针配合运动疗法与TENS可改善卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛症状,降低炎性细胞因子水平,提高疗效。