加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术中的应用效果

目的评价加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术中的应用效果。方法选取60例宫颈癌患者,均接受宫颈癌根治术治疗,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者加强手术室保温护理。比较两组护理效果。结果观察组患者术中肛温明显高于对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素及C-反应蛋白指标均较对照组更低(P<0.05)。观察组患者术后清醒时间、首次肛门排气及下床活动时间分别为(14.03±2.57)min、(31.28±4.60)h、(42.90±3.55)h,均分别短于对照组的(18.86±2.35)min、(38.44±3.75)h、(44.96±3.29)h(P<0.05)。观察组术中低体温及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在宫颈癌根治术患者手术中加强手术室保温护理,对保证患者体温和稳定其应激反应指标具有显著效果,且能够一定程度上促进患者术后康复速度,保证其临床安全性,具有临床应用价值。

单孔腹腔镜术式结合手术室心理护理对急性阑尾炎患者免疫功能与炎症因子的影响研究

目的探究单孔腹腔镜术式结合手术室心理护理干预用于急性阑尾炎患者对其焦虑情绪、疼痛程度、免疫功能、炎症因子及应激状态的影响。方法回顾性分析广安市人民医院2020年6月至2022年5月收治的96例急性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三孔组(48例,接受三孔腹腔镜手术)和单孔组(48例,接受单孔腹腔镜术式),且两组患者均接受手术室心理护理干预。对比两组患者术前和术后24 h焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后6 h应激指标(促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素)水平,术前与术后24 h免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果与术前比,术后24 h两组患者SAS、VAS评分均降低,且单孔组低于三孔组;与术前比,术后6 h两组患者促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均升高,但单孔组低于三孔组;两组患者血清IgA、IgM、IgG水平均降低,但单孔组高于三孔组;两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均升高,但单孔组低于三孔组(均P<0.05)。结论相比于三孔腹腔镜手术,对急性阑尾炎患者采取单孔腹腔镜术式治疗,并配合手术室心理护理干预,能够更有效缓解患者疼痛症状和焦虑心理,可减轻术后炎症、应激反应,且对患者免疫功能影响更小。

围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果

目的探讨围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果。方法选取本院收治的60例子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者为研究对象,根据入院就诊号分为两组,各30例。对照组(奇数)采用常规护理,观察组(偶数)采用围手术期护理,比较两组的心理状态、生活质量及护理质量。结果护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康教育、技术操作、风险预防意识、自主服务意识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者,开展围手术期护理,效果显著。

2015-2018年广安市广安区辖区内医院手术室医护人员HIV职业暴露现状调查分析

目的调查2015-2018年广安市广安区手术室医护人员HIV职业暴露现状,为制定针对性的防控策略、降低手术室医护人员HIV职业暴露提供参考依据。方法2019-01/03,根据广安市广安区现有的医院数量、性质,结合本项目资金预算,采用分层整群随机抽样的方式,随机抽取三级甲等、二级乙等和一级甲等医院各1家,以手术室的医护人员为调查对象,采用自制问卷收集调查对象的年龄、性别、职称、HIV职业暴露经过等资料,并对收集的数据进行统计分析。结果调查的3家医院手术室在2015-2018年间共发生职业暴露404例,其中发生HIV暴露34例(8.42%)。三级甲等医院发生HIV职业暴露18例(52.94%),二级乙等和一级甲等医院16例(47.06%)。手术室医生和护士发生HIV职业暴露分别为15例(44.12%)和19例(55.88%)。年龄<30岁、30~岁和≥40岁组医护人员发生HIV职业暴露分别为15例(44.12%)、11例(32.35%)和8例(23.53%)。初级、中级和高级职称的手术室医护人员发生HIV职业暴露分别为18例(52.94%)、6例(17.65%)和10例(29.41%)。HIV职业暴露环节中,锐器伤为主要暴露环节(88.24%)。暴露后,立即局部挤血+冲洗+消毒、立即局部挤血+消毒、立即局部挤血/冲洗、未立即处理的比例分别为73.53%、8.82%、11.76%和5.88%,且100%的手术室医护人员HIV暴露后均进行了血液检测和使用HIV用药程序预防治疗。暴露后未进行局部规范处理的原因主要为防护意识差、缺乏正规/严格的防护教育及工作繁忙。结论广安市广安区手术室医护人员存在一定比例的HIV职业暴露,需采取针对性措施,提高手术室医护人员个人防护意识、加强个人防护措施以减少手术室HIV职业暴露的发生。

基于定向评价的全程管理在急性白血病化疗患者中的应用

目的探讨基于定向评价的全程管理模式在急性白血病化疗患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月四川大学华西医院收治的96例急性白血病患者临床资料,根据化疗期间管理模式将其分为试验组(采用定向评价的全程管理模式)50例和对照组(采用集束化护理)46例。比较两组化疗期间感染发生率、营养状况、骨髓抑制情况。结果试验组感染总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白表达均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组骨髓抑制程度优于对照组(P<0.05)。结论基于定向评价的全程管理模式用于急性白血病患者住院化疗期间能改善机体营养状况,减轻骨髓抑制程度,减少感染事件发生。

心理护理在剖宫产术产妇护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

目的评价心理护理在剖宫产术产妇护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取80名接受剖宫产术产妇,采用抽签法分为观察组与对照组,每组40名。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理。比较两组产妇护理前后的焦虑、抑郁评分、生理应激反应指标、术后康复情况及护理满意度。结果相比对照组,护理后观察组产妇焦虑、抑郁评分均降低(P<0.05)。相比对照组,观察组术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平均降低(P<0.05)。观察组的术后泌乳时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的护理态度、护患沟通、服务质量、护理操作评分均高于对照组(P<0.05)。结论心理护理在促进剖宫产术产妇焦虑、抑郁情绪缓解方面有着优质的效果,并能够促进产妇生理应激情况的改善,有助于产妇的术后康复,应用价值较高。

子宫全切除术患者的护理

目的探讨子宫全切除术患者围手术期的护理经验。方法通过对86例子宫全切除术术前心理护理、家庭支持；术前准备；术后生命体征观察、体位与活动、饮食与排便、疼痛、引流管、会阴部、并发症的观察与护理；出院指导等各个环节的护理进行总结分析。结果手术顺利完成，整个手术期没有因护理不当而发生并发症。结论合理的围手术期护理配是保证全宫切除术顺利进行并有效预防并发症的重要环节。

介入封堵术结合综合护理治疗先天性心脏病患儿的疗效观察

目的 研究介入封堵术结合综合护理对先天性心脏病(CHD)患儿心功能的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年11月期间于广安市人民医院接受治疗的60例CHD患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为常规组(30例,行常规外科开胸手术)与介入组(30例,行介入封堵术),两组患儿均于手术期间进行综合护理干预。观察两组患儿术后3个月临床治疗效果,围术期相关指标,术前、术后3 d炎症因子水平,以及术前、术后3个月心功能指标。结果 术后3个月介入组患儿的临床治疗总有效率高于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05);介入组患儿手术时间、住院时间均显著短于常规组;与术前比,术后3 d两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和常规组患儿白细胞介素-6(IL-6)水平均显著升高,但介入组显著低于常规组,血浆B型尿钠肽(BNP)水平均显著降低,且介入组显著低于常规组;与术前比,术后3个月两组患儿左室射血分数(LVEF)水平均显著升高,且介入组显著高于常规组,而右室舒张末期内径(RVDD)水平显著下降,且介入组显著低于常规组(均P<0.05)。结论 采取常规外科开胸手术与介入封堵术结合综合护理治疗CHD患儿,均具有确切的临床疗效,但介入封堵术创伤小,可缩短手术时间与住院时间,减轻手术应激反应,利于患儿心功能恢复。