乳腺腔镜经腋下小切口行乳腺癌保乳术疗效观察

目的探讨乳腺腔镜经腋下小切口对早期乳腺癌行保乳术的疗效及预后。方法选取该院2014年5月至2015年5月收治的乳腺癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用乳腺腔镜经腋下小切口行保乳术,对照组行改良根治术,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术操作时间、术中出血量、平均住院时间明显优于对照组,并发症发生率[5.0%(2/40)]显著低于对照组[25.0%(10/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[65.0%(26/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为10.0%(4/40),远处转移率为7.5%(3/40),与对照组[7.5%(3/40)、5.0%(2/40)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺腔镜经腋下小切口行早期乳腺癌保乳术具有切口隐蔽且微小、美容效果较为理想、腋窝淋巴清扫步骤简单等优点,且可改善患者预后,提高远期生活质量。

银离子敷料联合COX健康行为互动模式在糖尿病足患者中的应用效果探讨

目的探讨银离子敷料联合COX健康行为互动模式(Cox-IMCHB)对糖尿病足患者血清血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响,以期为临床治疗提供有效的参考依据。方法按照随机数字表法将2019年10月至2021年10月广安市人民医院收治的100例糖尿病足患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予以水凝胶联合湿疗伤口敷料治疗,观察组患者予以水凝胶联合银离子敷料治疗,两组患者均治疗1个月,并于治疗期间进行Cox-IMCHB干预。比较两组患者治疗1个月后临床疗效,治疗期间临床相关指标,治疗前与治疗1个月后的炎性因子水平,治疗1、7 d及1个月后创面面积情况,以及患者对治疗效果满意度。结果治疗1个月后,观察组患者治疗总有效率与治疗总满意度分别为92.00%、98.00%,显著高于对照组的72.00%、80.00%;治疗期间,观察组患者清创、肉芽组织形成和上皮组织形成时间均显著短于对照组;治疗1个月后,两组患者血清VCAM-1、IL-6及IL-8水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;与治疗1 d后比,治疗7 d、1个月后,两组患者创面面积缩小率均呈逐渐升高趋势,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。而两组患者治疗前、治疗1个月后血清IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银离子敷料联合Cox-IMCHB干预有利于提升糖尿病足患者的治疗效果,促进创面愈合,减轻炎症反应,患者满意度较高。

分泌型凋亡相关蛋白1调控成纤维细胞凋亡的研究

目的探讨分泌型凋亡相关蛋白1（secretedapoptosis-relatedprotein1，SARP1）调控增生性瘢痕患者的成纤维细胞（fibroblast，FB）凋亡的作用。方法构建SARP1腺病毒载体（Ad-sARPl）．感染瘢痕患者的皮肤FB，促进其表达SARP1蛋白，观察其蛋白表达后人FB增殖与凋亡的变化，明确SARP1蛋白对FB的调控作用，并通过转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记（TuNEL）方法、流式细胞仪（FACs）分析细胞增殖与凋亡动态变化。结果成功构建Ad-SARP1，并能够感染人FB，通过逆转录一聚合酶链式反应（RT-PCR）检测到SARP1的mRNA值明显增加，Western印迹方法检测SARP1蛋白表达明显增多（P〈0．05）；其蛋白表达后四甲基偶氮噻唑蓝（MTT）法检测，与带荧光的腺病毒空载体（Ad-EGFP）及对照组相比，Ad-SARP1感染的FB增殖活力均显著增高；TUNEL检测Ad-SARP1感染FB前后细胞凋亡结果显示，细胞凋亡明显受到抑制，凋亡阳性细胞变少，接近瘢痕成纤维细胞（HSFB）凋亡；FACS分析表明，感染组FB的细胞凋亡指数与对照组相比明显下降（P〈0．01）。结论sARP1参与调控增生性瘢痕患者的FB功能，抑制细胞凋亡，促进细胞增殖加快。