消化性溃疡的中医辨证分型研究

目的:为今后的研究和临床治疗提供一些有效的实证研究基础。方法:回顾文献对消化性溃疡的中医理论和辩证分型研究进行概述。收集近年采用中医辩证治疗消化性溃疡的临床研究文献,共2697例,同时总结为8个类型和1个其他型,进行统计学分析并排序。结果:脾胃虚寒证和肝胃气滞证为本病的最常见证候类型。而脾胃虚寒证、肝胃气滞证、瘀阻胃络证、胃阴亏虚证、胃热炽盛证这五种证型已占所有类型的87.7%。说明这五种类型是临床上具有代表性的消化性溃疡证型特点,且与《消化性溃疡中医诊疗共识意见》和教科书上所制定的分型相似。结论:在今后研究当中,采取大样本的流行病学调查,可以更有效地得出消化性溃疡的中医辩证分型的客观、普遍认可的结论。

146例糖尿病肾病肾功能不全患者中医辨证论治疗的临床研究

目的探讨糖尿病肾病肾功能不全患者的中医辨证论疗法。方法 288例患者随机分为两组,比较二组之间治疗效果的差异。结果通过治疗组与对照组的对比,表明辩证分型加西医治疗的治疗组的疗效显著优于单纯西医治疗的对照组（P〈0.01）。结论采用中医辨证论治疗可增强治疗的效果,具有广泛的临床实践意义。

体外震波碎石治疗上尿路结石影响因素分析

目的探讨体外震波碎石术治疗上尿路结石疗效影响因素,为临床提供病例选择依据。方法采用MJ-108C型水囊式体外震波碎石机治疗上尿路结石1287例,分析结石大小、数量等疗效影响因素。结果肾盂结石与输尿管结石治愈率相近,直径小于2cm的结石和单发结石疗效更优。无严重并发症。结论体外震波碎石术治疗上尿路结石安全可靠,可作为直径小于2cm上尿路结石的首选治疗方法。

莲芪胶囊在中晚期原发性肝癌全程治疗中的临床疗效及评估

目的探讨莲芪胶囊在中晚期原发性肝癌治疗中的临床效果及应用价值。方法选择在四川省广安市广安区中医院治疗的中晚期原发性肝癌患者168例,随机分为观察组和对照组,2组均采用相同的化疗方案,对照组辅助使用消癌平片进行治疗,观察组辅助使用莲芪胶囊进行治疗,观察2组的临床治疗效果及安全性。结果观察组临床治疗总有效率与对照组总有效率比较差异无统计学意义。观察组生活质量改善率与对照组生活质量改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应发生率与对照组发生不良反应发生率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莲芪胶囊联合化疗方案应用于中晚期原发性肝癌患者的全程治疗能够有效改善患者生活质量,控制肿瘤的生长,对患者化疗起到增效减毒的作用,值得在临床上推广使用。

利咽合剂治疗慢性咽炎多中心随机对照临床试验

目的:观察中药利咽合剂内服、利咽合剂内服联合利咽合剂雾化吸入及利咽合剂内服联合穴位针刺三种方式治疗阴虚血瘀型慢性咽炎的临床疗效。方法:按照药品临床试验管理规范(good clinical practice,GCP)原则,采用多中心、随机对照研究方法进行临床试验。对180例阴虚血瘀型慢性咽炎受试者按接受治疗方式的不同随机分为A、B、C三组,A组予以单纯中药利咽合剂内服,B组予以利咽合剂内服联合利咽合剂水煎液雾化吸入,C组予以利咽合剂内服联合穴位针刺治疗。结果:我们发现利咽合剂内服联合雾化吸入治疗的患者,在改善咽干、咽部烧灼感、咽部黏膜慢性充血、咽部黏膜干燥等方面较另外2组有明显优势(P<0.05);利咽合剂内服联合雾化吸入组在疗效方面显示出明显优势( A=0.5856、 B=0.3942、 C=0.5339)。结论:表明利咽合剂内服与咽局部雾化吸入对阴虚血瘀型慢性咽炎具有确切的治疗作用,值得临床进一步推广。

盐酸氨溴索和地塞米松联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索、地塞米松联合鼓室内注射在分泌性中耳炎中的临床效果。方法:选取2013年2月-2014年4月笔者所在医院共收治的分泌性中耳炎患者95例,按照随机数字表法分为对照组47例和治疗组48例。对照组鼓室内注入5 mg地塞米松,治疗组注入5 mg地塞米松、15 mg盐酸氨溴索,对比两组的气导听力水平、临床治疗效果。结果:治疗组0.5、1.0、2.0 KHz频率下的听力为(9.50±2.12)、(6.52±1.13)、(4.38±0.82)d B,对照组则依次为(18.65±3.50)、(14.24±2.72)、(11.09±2.86)d B,治疗组3种不同频率下的气导听力均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.209,P=0.000;t=18.427,P=0.000;t=15.537,P=0.000)。经治疗后,治疗组的治疗总有效率为87.5%(42/48),明显高于对照组的70.2%(33/47),差异有统计学意义(字2=4.270,P=0.039)。结论:联合应用盐酸氨溴素、地塞米松能够改善分泌性中耳炎患者的临床症状,提高听力水平,促进听力恢复,值得推广。

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会

目的:探讨急性嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法:回顾分析为45例急性嵌顿性胆囊结石患者行LC的临床资料。结果:43例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,成功率95.56%,无死亡病例及其他并发症发生。手术时间45～160min,平均(70.0±29.2)min。结论:术前严格检查,术中把握中转开腹指征,经验丰富的腹腔镜外科医师为急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行LC安全可行。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例体会

目的：总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床经验及适应证和手术技巧。方法：回顾性分析我院2003年1月至2008年6月为46例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果：45例成功完成LC,其中3例行胆囊大部切除术。因Calot三角致密粘连,解剖不清,中转开腹1例。手术时间30-120min,平均50min。术后住院4-10d,平均6.7d。术后无严重并发症发生。结论：只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

胺碘酮治疗老年性冠心病心律不齐的疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选择2009年7月-2012年7月我院收治的老年冠心病心律不齐患者68例,平均分为研究组与观察组各34例,观察组患者给予服用慢心律进行治疗,研究组给予口服胺碘酮进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果两组通过相应的药物治疗后,研究组心律不齐的现象明显好于观察组,总有效率为91.18%(31/34),明显高于观察组的61.75%(21/34),P<0.05。结论胺碘酮用于治疗老年冠心病心律不齐,临床效果显著,且不良反应小,可明显缓解患者体症,安全可靠,值得应用于临床。

超声引导穿刺注射治疗肾囊肿疗效分析

目的为肾囊肿的患者提供一种治疗手段。方法选择肾囊肿共225例,在超声引导下经皮穿刺,抽出囊液,注射硬化剂无水酒精。结果 225例全部穿刺成功,218例治愈,治愈率96.8%,穿刺成功率100%,全部无并发症产生。结论超声引导穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿是一种简单、快速、稳妥的治疗方法。

介绍一种肛瘘内口的寻找方法-注入法

肛瘘是一种非自愈性疾病。保守治疗难取疗效，唯有手术方能根治。据文献报道与临床证实，正确寻找和彻底清除原发感染病灶（内口）才是肛瘘手术成功的关键。在临床可以证实，约有60％左右的肛瘘患者可以用探针轻柔、自然地探及内口，约有40％左右的肛瘘患者要轻柔、自然地探及内口较为困难。要么强力探及“内口”造成假内口，要么在手术时边切边探。

乙酰胺对心肌酶谱的影响

目的用乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒病人,观察乙酰胺对心肌酶谱的影响。方法对37例氟乙酰胺中毒的中学生用乙酰胺解毒治疗5 d,分别对照观察用药前后心肌酶谱值的变化情况,同时观察临床症状、肝功、肾功和心电图。结果用药后心肌酶谱值增高,与用药前比较有显著性差异(P<0.01),停药2 周时心肌酶谱值与用药前比较无显著性差异(P> 0.05);用药前后肝功、肾功、心电图和临床症状无显著性差异(P>0.05)。结论乙酰胺有短暂心肌损伤的副作用。

对比观察智齿冠周炎急性期与缓解期的临床效果

目的:对比观察智齿冠周炎炎性反应急性期与缓解期的临床效果。方法:选择100例急性智齿冠周炎的患者,随机分成治疗组与对照组两组,治疗组给予急性期即刻拔牙同时配合抗生素治疗,对照组给予抗生素消炎后拔牙,观察两组治疗时间及临床疗效。结果:两组患者拔牙时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而炎性反应控制期行拔牙术用药时间短于炎性反应期即刻拔牙(P<0.001)。结论:智齿冠周炎炎性反应急性期即刻拔牙疗效优于炎性反应缓解期拔牙。

胆道结石术后再手术原因及再手术方式探讨

目的分析胆道结石术后再手术的原因及其对策,探讨胆道结石的治疗经验,减少再手术率。方法对医院近10年胆道结石术后再手术的60例患者临床资料结合文献进行回顾性分析。结果本组共60例,其中男24例,女36例,年龄25～74岁(平均49.5)岁。残留或复发结石的部位:肝内胆管结石23例,胆总管结石15例,肝内外胆管结石22例,胆肠Roux-en-Y吻合术后狭窄并结石嵌顿4例。其中行2次以上手术的是43例,3次以上手术9例,4次以上手术4例。结论胆道结石术后再次手术原因有:①疾病因素,病情危急不宜或病变复杂无法行彻底手术而致结石残留需再次手术。②医疗因素,医师的经验技术及医疗条件欠缺致结石残留或复发需再次手术。预防再次手术的措施及再手术体会:避免急诊手术尽量争取择期手术。遵循"取净结石,清除病灶,解除狭窄,通常引流"十六字治疗方案,通畅引流的关键是解除胆道狭窄。肝内胆管结石的规则性肝切除治疗疗效确切。胆道镜应用是手术的组成部分,对于降低肝胆管结石术后残留结石率具有重要价值。

晚期产后出血40例临床观察与护理

目的探讨晚期产后出血的诊治方法与护理体会。方法40例产后出血病例的病因、临床表现、诊治情况进行分析，并根据患者病情分别采取清宫术，子宫次全切除术和非手术方法进行治疗，总结护理体会。结果40例晚期产后出血者均痊愈出院，无远期并发症发生，护理上应从心理调适、基础操作、严密观察病情、积极配合治疗产后出血等多角度综合实施。结论产后出血易危及生命，应严密观察病情，尽早查清病因并采取适宜的治疗方法是救治成功的关键。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理心得

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的围术期护理措施。方法:回顾分析56例患者的临床资料。结果:本组患者术后均恢复顺利,56例手术时间35～105min,住院时间5～7d,未出现并发症。结论:腹腔镜手术可对整个腹腔进行广泛的探查,视野大而清晰,冲洗腹腔更彻底,放置引流管位置更加准确,术后并发症少,降低了治疗费用,且术后瘢痕不明显,具有明显优势。同时,精心的围术期护理是患者康复的关键。

外阴瘙痒150例诊治体会

目的探讨外阴瘙痒的临床特点。方法回顾分析外阴瘙痒150例的诊治经过。结果150例外阴瘙痒患者中,妇科疾病所致占62.7%,外阴皮肤病变所致占17.3%,无明确原发疾病占20.0%。结论在临床诊治外阴瘙痒时,不仅要重视原发疾病诊治,更要注意对无原发疾病患者的诊治。

罕见肛周表皮囊肿1例

1案例患者女,34岁,因＂肛门右后方肿物,渐行增大4＋年＂于2010年10月10日入院。患者肛周肿物渐行增大,起始无特殊不适,未经任何治疗,近段时间因肿物增大,在坐位挤压时感胀痛不适。大便1次/日,无痛,无血。