肿瘤的远处转移与三阴经相关

近二三十年中,肿瘤超越了心脑血管疾病和呼吸系统疾病,跃居成为我国致死疾病的首位,平均每30s就有一个人罹患肿瘤。而现代的西医治疗主要以手术、放疗、化疗为主要手段,对于早期患者效果较好,但也会出现复发与转移,对于晚期患者则效果不佳,病死率极高。中医治疗则以扶正和祛邪为主要治疗思路,实际临床效果也不尽如人意。所以,现在的肿瘤治疗面临着极大的困境。肿瘤不同于其他慢性疾病,具有生长性、

miR-25a-5p促进乳腺癌蒽环类药物治疗所致的心肌损伤

目的:探讨蒽环类药物诱导心肌毒性的机制和新的治疗靶点。方法:106例乳腺癌患者根据超声心动图检查鉴别出肿瘤治疗相关心功能障碍,分为心功能障碍组及对照组。通过微阵列技术高通量筛选两组患者差异表达miRNA。体外构建蒽环类药物诱导H9C2心肌细胞损伤模型,通过调控miR-25a-5p的表达,观察miR-25a-5p在蒽环类药物诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用。结果:乳腺癌患者中9例发生肿瘤治疗相关心功能障碍,并从两组患者中鉴定出9个差异表达的miRNA。其中8个miRNA在体外模型中进一步得到验证,尤其是miR-25a-5p。通过上调miR-25a-5p,可进一步加重蒽环类药物诱导心肌细胞氧化损伤。结论:miR-25a-5p促进蒽环类药物诱导的心肌损伤,可能是新的生物标志物及治疗靶点。

卵巢癌患者中医证候分布特征及其对患者预后的影响分析

目的:探究卵巢癌患者的中医证候分布特征及其对患者预后的预测价值。方法:选择2018年1月至2022年10月136例卵巢癌患者为研究对象。采集所有患者的证候学信息并行系统聚类分析,比较不同证型患者的临床资料。通过采用卡普兰-梅尔(Kaplan-Meier)生存曲线分析不同证型患者的预后不良概率,并通过Logistic回归分析探讨不同证型与预后不良风险的关系。依据术后预后情况将患者分为预后不良组(62例)和预后良好组(74例),探究患者预后的影响因素,并构建列线图模型。结果:卵巢癌患者以疲倦乏力、少气懒言、气短、头晕目眩、自汗、食少便溏、面色淡白、两目干涩、舌质淡嫩、苔白、脉虚、脉细无力为主要症状。聚类分析结果显示5类证型,即气虚证、血虚证、阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证。5个中医证型患者在肿瘤大小、国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移之间存在显著差异(P<0.05)。气阴两虚证、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、淋巴结转移是卵巢癌患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。气阴两虚证患者的预后不良概率显著高于其他证型患者(P<0.05)。将中医证候纳入Logistic回归分析,逐步排除存在共线性的混杂因素,气阴两虚证与预后不良仍存在独立相关性(P<0.05)。构建列线图预测模型,模型具有较好的区分度、准确性和临床适用性。结论:卵巢癌可分为阴虚证、气虚证、气滞血瘀证、血虚证、气阴两虚证5类证型。中医证型与卵巢癌患者预后密切相关,气阴两虚证患者的预后不良概率显著高于其他证型患者,是卵巢癌患者预后不良的独立危险因素。

益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌随机对照试验的Meta分析

目的:对益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的国内外相关研究文献进行Meta分析,评价益气活血法辅助治疗中晚期胃癌的疗效与安全性。方法:搜集与益气活血法治疗中晚期胃癌相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过RevMan 5.3软件进行相关统计学分析。结果:经筛选后共纳入12项研究,合计933例患者。Meta分析结果显示:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌在提高有效率(OR=2.31,95%CI为1.72~3.09),Z=5.63,P<0.00001)和总有效率(OR=2.32,95%CI为1.69~3.18,Z=5.20,P<0.00001)、改善患者生命质量(OR=4.17,95%CI为2.75~6.30,Z=6.75,P<0.00001)、减少患者不良反应发生率包括白细胞下降发生率(OR=0.22,95%CI为0.12~0.39,Z=5.17,P<0.00001),恶心发生率(OR=0.45,95%CI为0.29~0.70,Z=3.55,P=0.0004),腹泻发生率(MD=0.32,95%CI为0.20~0.51,Z=3.55,P<0.00001)、改善免疫指标NK(RR=3.83,95%CI为1.50~6.15,Z=3.23,P=0.001)方面具有疗效优势,优于单纯化疗组,差异有统计学意义;但对于改善免疫指标CD4/CD8(D=0.49,95%CI为0.30~0.67,Z=5.16,P<0.00001)无明显优势。结论:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌,比单纯化疗更有优势,且不良反应较少。但鉴于文献质量普遍偏低,目前要推荐益气活血法对中晚期胃癌的临床治疗尚欠可靠证据,期待有高质量RCT研究进一步验证及机制的进一步挖掘。

升陷汤对肺癌化疗所致肺脾气虚型癌因性疲乏患者生活质量和免疫功能的影响

目的探讨升陷汤对肺癌化疗所致肺脾气虚型癌因性疲乏患者生活质量和免疫功能的影响。方法选取2018年5月至2022年2月中国中医科学院广安门医院南区收治的肺癌化疗所致癌因性疲乏患者102例,根据随机数字表法将其分为对照组和联合组,各51例。对照组给予白蛋白紫杉醇+铂类,联合组在此基础上使用升陷汤联合治疗。比较两组癌因性疲乏程度,对两组治疗前后肺功能、生活质量、免疫功能进行比较,观察两组毒副作用,比较两组治疗依从性情况。结果治疗后,联合组癌因性疲乏程度改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量比值、最大峰值呼气流速高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);两组生活质量评分高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);联合组治疗依从性优于对照组(P<0.05);联合组毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论升陷汤可提高肺癌化疗所致癌因性疲乏患者生活质量,改善患者免疫功能及癌因性疲乏程度,毒副作用少,依从性高,值得临床进一步推广。

长链非编码RNA SNHG16的表达对肺癌细胞增殖和化疗耐药影响的作用机制

目的:研究长链非编码RNA SNHG16对肺癌细胞系增殖和吉西他滨化疗药物耐药的影响机制。方法:qRT-PCR检测肺癌组织和相应癌旁组织中SNHG16的表达量,检测肺癌细胞系HCC827、A549、NCI-H1395、NCIH1975及肺上皮细胞系BEAS-2B中SNHG16的表达量;慢病毒包装构建sh-SNHG16-1、sh-SNHG16-2,分为sh-NC组、sh-SNHG16-1组、sh-SNHG16-2组,qRT-PCR检测各组NCI-H1395细胞中SNHG16的表达量,CCK-8检测各组NCI-H1395细胞增殖率及对吉西他滨耐药的影响;软件预测靶向SNHG16的miRNA,双萤光素酶报告基因实验验证SNHG16作为海绵拮抗miR-520a-3p的表达;分为sh-NC组、sh-SNHG16组、sh-SNHG16+miR-520a-3p-inhibitor组,CCK-8检测各组NCI-H1395细胞增殖率及对吉西他滨耐药的影响,蛋白质印迹检测MRP1、MRP2、ABCG2转运蛋白的表达水平。结果:肺癌组织中SNHG16的表达量明显高于癌旁组织,肺癌细胞系中SNHG16的表达量明显高于肺上皮细胞系。相比sh-NC组,sh-SNHG16-1组及sh-SNHG16-2组中SNHG16表达量明显下调,细胞存活率明显下调,吉西他滨耐药能力明显下调;SNHG16作为海绵降低miR-520a-3p的表达。相比sh-NC组,sh-SNHG16组细胞增殖率明显下调,吉西他滨耐药能力明显下调,MRP1、MRP2、ABCG2转运蛋白的表达水平明显下调;sh-SNHG16+miR-520a-3p-inhibitor组与sh-NC组相比没有明显差异。结论:SNHG16促进肺癌细胞NCI-H1395的增殖及对吉西他滨耐药的能力。

浆细胞性乳腺炎的彩色多普勒超声诊断及分型

目的分析浆细胞性乳腺炎（PCM）的超声诊断特点，总结其声像学特征，提高此病的诊断准确率。方法回顾性分析2014年8月～2016年2月在中国中医科学院广安门医院手术或穿刺病理证实的44例PCM的临床资料，统计病变数目同时总结记录超声图像特点。结果彩色多普勒显示Ⅰ型：乳晕处可见导管扩张，1例（占2．2％）；型：囊、实性肿块回声，16例（占36．5％），往往与乳头及乳晕处导管相连；Ⅲ型：稍高或不均匀回声肿块回声，14例（占31．8％），部分可见导管与乳晕区或乳头区相连；Ⅳ型：可见部分或者完全液化脓肿样回声，13例（占29．5％）。结论PCM超声图像特点有其病程、病理特点，彩色多普勒超声能准确发现病灶，有助于鉴别诊断。

氩氦刀并肝动脉介入治疗原发性肝癌及对血清VEGF及MMP的影响研究

目的氩氦刀并肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)及对血清血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法前瞻性选取2012年1月至2016年12月于中国中医科学院广安门医院治疗的PHC患者78例,按随机数字表法将其分为TACE组(n=39)与联合组(n=39),TACE组行TACE治疗,联合组行氩氦刀并TACE治疗。比较2组患者治疗前及治疗后7 d的血清MMP-2、MMP-9、VEGF及甲胎蛋白(AFP)水平和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群水平;观察治疗6个月后2组患者的临床疗效以及术后1、2、3年生存情况。结果治疗后7 d,联合组患者血清MMP-2、MMP-9、VEGF及AFP水平分别为(95.28±9.37) pg/mL、(35.87±3.62)ng/L、(36.63±3.67) ng/L、(122.86±12.36) ng/L,均小于TACE组[(108.61±11.58) pg/mL、(78.96±7.83) ng/L、(79.61±7.97) ng/L、(173.76±17.69) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后7 d,联合组CD4+、CD4+/CD8+水平为(45.83±4.72)%、(1.93±0.21),均高于TACE组[(39.76±4.03)%、(1.60±0.16)],CD8+水平为(23.59±2.83)%,低于TACE组[(24.89±2.49)%],差异有统计学意义(P <0.05)。联合组有效率(66.67%)、疾病控制率(89.74%)均高于TACE组(43.59%、71.79%),差异均有统计学意义(P <0.05)。联合组1年生存率(76.92%)与TACE组1年生存率(66.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组2、3年生存率(64.10%、46.15%)高于TACE组(41.03%、23.08%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论氩氦刀并TACE治疗PHC可显著降低血清VEGF、MMP-9水平,提高患者免疫水平,疗效显著。

超声弹性成像技术对静止期浆细胞性乳腺炎的诊断价值

目的研究超声弹性成像技术诊断静止期浆细胞性乳腺炎超声弹性成像特点,探讨弹性成像技术对静止期浆细胞性乳腺炎的诊断价值。方法选取2018年3月-2019年9月中国中医科学院广安门医院外科就诊的120例(120个肿块)可疑乳腺炎症或乳腺癌的患者为研究对象,所有患者进行超声检查,包括常规超声检查以及超声弹性成像检查,以病理结果为金标准,观察不同超声方式诊断乳腺良恶性疾病的诊断价值。结果超声诊断浆细胞性乳腺炎的截断值为2.44,敏感度为65.0%,特异性为73.3%;超声弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的截断值为1.74,敏感度为76.7%,特异性为96.7%。结论超声弹性成像为鉴别诊断浆细胞性乳腺炎与乳腺癌提供了一个新的手段,具有较高的临床应用价值。

束臂试验在超声诊断锁骨下动脉盗血中的应用价值

目的探讨束臂试验在多普勒超声诊断症状性锁骨下动脉盗血中的应用价值。方法选择2014年8月~2017年1月在中国中医科学院广安门医院经数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管成像(MRA)或计算机断层扫描血管成像(CTA)证实的锁骨下动脉狭窄患者共62例,分别进行双侧锁骨下动脉及椎动脉血流方向、速度及椎动脉血流阻力指数的测量,并在束臂试验后观察频谱形态的变化。结果完全型盗血20例,部分型盗血18例,隐匿型盗血20例,无明显盗血4例;采用束臂试验后17例隐匿型盗血图像转化为部分型盗血。结论超声能够通过椎动脉血流方向及血流频谱形态变化准确诊断锁骨下动脉狭窄程度;束臂试验对超声诊断是有益的补充。

血管回声跟踪技术对吸烟者血管内皮功能的评价

目的探讨彩色多普勒超声血管回声跟踪技术对吸烟者血管内皮功能的诊断价值。方法选取38例吸烟者及30例非吸烟者,吸烟者按照吸烟指数评分是否大于400分进行分组,应用血管回声跟踪技术跟踪描记颈总动脉管壁随心动周期的运动轨迹,同时记录测量血管的僵硬度指数(stiffness parameter,β)、血管压力-应变弹性系数(pressure-strain elastiety modulus,Ep)、顺应性(arterial compliance,AC)、膨大系数(augmentation index,AI)、单点脉搏波传导速度(one point pulse wave velocity,pwvβ)和收缩期内径(systolic diameter,Ds)、舒张期内径(diatolic diameter,Dd)。结果吸烟指数>400分组与≤400分组的血管弹性系数指标Ep、β、pwvβ、AI均较正常对照组显著升高(P<0.05),AC显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。吸烟指数>400分组与≤400分组比较,Ep、β及pwvβ、AI升高,AC显著减低,差异有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声血管回声跟踪技术可早期评价吸烟者血管内皮功能的损伤性改变,是一种简便、实用的新方法。

通关藤注射液联合GC方案治疗晚期NSCLC的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨通关藤注射液联合吉西他滨+顺铂(GC)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年3月至2021年3月中国中医科学院广安门医院南区肿瘤科收治的晚期NSCLC患者70例,按随机数字表法分成对照组与研究组,每组各35例。对照组行单纯GC方案化疗,研究组行GC方案+通关藤注射液联合治疗。记录两组不良反应,评价近期疗效,观察两组T淋巴细胞亚群、生活质量变化。结果研究组近期疗效优于对照组,且客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周期后,两组CD3^(+)、CD4^(+)占比及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且研究组高于对照组,CD8^(+)占比下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗两周期后两组机体功能健康状况评分均升高且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐、Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率明显下降,而Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通关藤注射液联合GC方案治疗晚期NSCLC可获得更佳的近期疗效,改善T淋巴亚群分布,促进机体免疫功能恢复,并能减轻化疗毒副作用,提升患者生活质量,值得临床借鉴。

复方苦参注射液预防食管癌急性放射性皮炎临床观察

目的观察复方苦参注射液防治食管癌急性放射性皮炎的临床观察。方法根据治疗方案的不同将医院纳入的80例中晚期食管癌患者进行分组,分为观察组40例和对照组40例,对照组给予患者常规放疗,观察组则在对照组基础上给予复方苦参注射液进行治疗。比较两组患者急性放射性皮炎的分级及发生率、急性放射性皮炎反应评分、皮肤疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和生活质量评分。结果治疗后,观察组发生Ⅰ级放射性皮炎的病例数为31(77.5%),高于对照组发生Ⅰ级放射性皮炎的病例数22(55.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生Ⅱ级、Ⅲ级的放射性皮炎病例数8(20.0%)、1(2.5%),高于对照组发生Ⅱ级、Ⅲ级的放射性皮炎的病例数16(40.0%)、2(5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组RISRAS评分低于对照组,说明观察组患者皮肤损伤程度低,其中治疗第1周和第2周两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗第3周、第4周和第5周两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分较对照组降低(P<0.05),说明疼痛有所缓解。治疗后,观察组KPS评分有所改善及稳定的患者较对照组有所升高(P<0.05),观察组KPS评分有所下降的患者较对照组有所下降(P<0.05)。结论食管癌患者在放疗期间联合复方苦参注射液治疗可降低患者急性放射性皮炎的发生率,减轻患者严重程度及疼痛程度,且提高患者生活质量。

三阴性乳腺癌使用疏肝益肾方治疗的远期疗效及对卡氏评分的影响

目的探究三阴性乳腺癌使用疏肝益肾方治疗的效果及对患者各项指标的改善效果。方法选取2017年4月至2020年4月中国中医科学院广安门医院收治的三阴性乳腺癌患者进行研究,共124例。按照随机数字表法分为两组,分组如下:参照组62例、研究组62例。参照组患者接受化疗,研究组患者在参照组基础上添加疏肝益肾方治疗,治疗21 d为1个疗程,持续治疗4个疗程。对比两组患者的治疗有效率、营养指标、免疫功能、不良反应发生情况、卡氏评分、存活率。结果研究组患者治疗总有效率为93.55%,高于参照组的72.58%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清总蛋白、血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血清总蛋白、血红蛋白水平均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的IgA水平、CD4+/CD8+比值均优于治疗前,且研究组均优于参照组(均P<0.05)。研究组患者诸项不良反应发生率均少于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的卡氏评分均高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05)。研究组1年存活率、2年存活率明显高于参照组(均P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者应用疏肝益肾方结合化疗,有效改善营养状况与免疫功能,缓解临床症状,提高治疗有效率和功能状态,降低不良反应,近期疗效显著,同时还可提高1年存活率,具有显著远期疗效。

秋冬季节,饮食该有所取舍

秋冬季节,气温逐渐下降,人们外出时间慢慢减少,运动时间的减少导致出汗也会减少,体内的血容量就会增多,而寒冷天气会刺激我们的血管收缩,外周血管阻力升高,导致心脏负荷增加,引起血压波动,容易出现各种疾病。而随着年关将至,许多家庭喜欢做一些熏制、腌制食物,比如说熏肉、腊鸡等,而这些熏制、腌制食物中都存在一些致癌物质,过量食用不利于人体健康。

艾迪注射液联合XELOX方案对晚期结直肠癌患者Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨艾迪注射液联合卡培他滨和奥沙利铂方案(XELOX方案)对晚期结直肠癌患者Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物的影响。方法:病例选取自我院2018年7月~2021年6月期间收治的晚期结直肠癌患者80例,采用计算机随机生成的方式分为对照组(XELOX方案)和研究组(艾迪注射液联合XELOX方案),各为40例。对比两组疗效、Karnofsky(KPS)评分、Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物,观察两组不良反应发生率。结果:研究组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。两组治疗后KPS评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th1、干扰素-γ(IFN-γ)、Th1/Th2降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th2、白细胞介素-10(IL-10)升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌患者,可在一定程度上阻止肿瘤疾病进展,减轻免疫抑制,提高近期疗效,减少因药物副作用引起的不良反应,进而改善患者生活质量。

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月—2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15 mL/次,1次/d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40 mg/m2,1次/周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14 d,4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况:治疗组总有效率为76.7%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。

基于双重差分法分析中医综合睡眠干预对颅脑手术患者睡眠质量及功能状态的影响

目的采用双重差分法分析中医综合睡眠干预对颅脑手术患者睡眠质量及功能状态的影响。方法选取2019年7月至2022年6月于黑龙江中医药大学附属第二医院行颅脑手术的患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各61例。对照组患者予以常规干预;观察组患者在对照组基础上接受中医睡眠综合干预,包括耳穴压豆、五音治疗、推拿按摩、情志调节等,两组均连续干预至出院,并随访观察3个月。干预前及干预后1个月、3个月,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,采用功能独立性评价量表(FIM)中的认知功能版块和运动功能版块评价患者认知、运动功能。采用Stata 15.0建立双重差分法回归模型以分析干预方案对睡眠质量及功能状态的影响。结果干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1个月、3个月,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组FIM认知功能版块、运动功能版块评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1个月、3个月,观察组FIM认知功能版块、运动功能版块评分高于对照组(P<0.05)。双重差分法分析结果显示,干预后,两组PSQI评分、FIM认知功能版块评分、FIM运动功能版块评分差分效应值分别为1.990、2.489、3.154,差异有统计学意义(P<0.05);两组PSQI评分、FIM认知功能版块评分、FIM运动功能版块评分双重差分效应值分别为2.306、1.900、2.111,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合睡眠干预可改善颅脑手术患者睡眠质量,促进认知、运动功能恢复。

康力欣胶囊联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗Her-2阴性晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨康力欣胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗Her-2阴性晚期乳腺癌的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年1月广安门医院南区收治的96例Her-2阴性晚期乳腺癌患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),260 mg/m^(2),1次/3周为1个周期,共3个周期。治疗组在对照组治疗基础上口服康立欣胶囊,1.5 g/次,3次/d,治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS),血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平,及无进展生存期和不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为62.50%和89.58%,均明显高于对照组41.67%和72.92%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分及血清CEA和CA153均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后VAS评分及血清CEA和CA153水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者中位无进展生存期为5.23个月(95%CI:4.37~6.09),长于对照组2.85个月(95%CI:2.29~3.42),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(33.33%vs 97.92%,P<0.05)。结论康力欣胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗Her-2阴性晚期乳腺癌患者具有良好的治疗疗效及较低的不良反应发生率。