脑功能磁共振成像在中医神经调控领域的应用与展望

fMRI作为脑科学研究的重要工具之一,已逐步应用于我国中医药多个领域,其客观、可视化展示中医药疗效相关的脑功能网络变化,促进了中医药发展与现代脑科学研究的融合,为中医药多领域的神经调控相关理论研究提供了重要证据。总结近年来国内研究者应用fMRI技术,在针刺、艾灸、推拿及中药领域进行的多方面探索,分析其取得的研究成果及存在的问题,并对该领域相关神经调控的发展方向进行展望。

股骨头坏死ARCO 3A期平片分期准确性及误分期原因分析

目的评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例ARCO3A期股骨头坏死,F/M=67/91,平均年龄43.7±11.8岁。观察髋关节X线正、蛙式位图像进行ARCO分期并统计结果。结果髋关节X线分期为ARCO 3A期139例,误分期为ARCO 2期33例,准确率为80.8%;对照同期髋关节CT图像,X线误分期病例中未发现软骨下骨折6例(18.2%)、未发现坏死区骨折4例(12.1%)、未发现股骨头局限塌陷23例(69.7%)。结论X线对股骨头坏死ARCO 3A期分期的准确性高,但仍存在误分期的状况。在临床工作中,正位结合蛙式位,仔细观察关节面局部轻微不光整及软骨下、坏死区骨折等征象有助于提高X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性。

前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC评分的相关性研究

目的通过分析膝关节前交叉韧带MRI高信号面积与西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分的相关性,探讨前交叉韧带退行性损伤对膝关节骨关节炎临床病情的影响。方法采用横断面调查研究方法,收集2019年1月至2022年1月中国中医科学院广安门医院收治的80例(84膝)膝关节骨关节炎患者资料,其中男16例,女64例;年龄40~77岁,平均(59.01±9.31)岁。分析前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC评分的相关性。结果84膝前交叉韧带平均MRI高信号面积为(1.89±0.47)cm 2。WOMAC评分总分(44.74±13.09)分,疼痛评分(9.68±3.38)分,僵硬评分(3.19±2.46)分,日常活动困难度评分(31.87±10.38)分。前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC总分、疼痛评分、日常活动困难度评分呈正相关(P<0.01),相关系数分别为0.63、0.47、0.60;与WOMAC僵硬评分无相关性(P=0.09)。结论前交叉韧带的退变和损伤可能会引起或加重膝关节骨关节炎疼痛症状,影响关节功能,带来日常生活不便。

小肝癌的MRI特征及诊断价值分析

目的探讨小肝癌(SHCC)的增强磁共振成像(MRI)特征并分析其诊断价值。方法选取2018年7月~2023年5月在本院收治的疑似SHCC患者63例作为研究对象,所有患者均行增强MRI与MRI平扫检查,以手术病理结果或病理活检为“金标准”,采用Kappa一致性检验,比较两种检查方式对SHCC的诊断价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定SHCC的因素。结果63例疑似SHCC患者中共46例(73.02%)SHCC阳性,17例阴性。MRI平扫的确诊率78.26%(36/46)低于增强MRI确诊率93.48%(43/46)(P<0.05)。MRI平扫时T1WI序列以低信号居多,T2WI序列以高信号和略高信号为主;增强MRI扫描时,动脉期明显强化,门静脉期和延迟期强化下降,信号降低。MRI平扫诊断SHCC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为78.26%、82.35%、79.37%、92.31%、58.33%和0.536,增强MRI诊断SHCC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为93.48%、94.11%、93.65%、97.73%、84.21%和0.845,其中增强MRI诊断的灵敏度和准确率均高于MRI平扫(P均<0.05)。Logistic回归分析,结果显示MRI平扫T1WI序列低信号、T2WI序列高信号或略高信号、MRI增强扫描动脉期明显强化、门静脉期信号降低均为诊断SHCC阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论较于MRI平扫检查,增强MRI检查对SHCC的诊断价值更高,具良好的应用价值。

microRNA25、CA199联合CT在胰腺癌诊断及预后中的价值分析

目的分析沉默微小RNA-25(microRNA25)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)联合电子计算机断层扫描(Computer Tomography,CT)在胰腺癌诊断及预后中的价值。方法选取2019年6月至2022年6月中国中医科学院广安门医院收治的215例疑似胰腺癌患者为研究对象,对患者进行CT检查,确诊为胰腺癌的110例患者为观察组,剩余105例非胰腺癌者为对照组。结果与对照组相比,观察组CT参数血流量(blood flow,BF)、血流血容量(Blood bleeding volume,BV)、血流容积(Blood flow volume,PBV)下降,达峰时间(time to peak,TTP)上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与胰腺癌Ⅰ级患者相比,Ⅱ级、Ⅲ级患者CT参数BF、BV、PBV下降,TTP上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ级患者相比,Ⅲ级患者CT参数BF、BV、PBV下降,TTP上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组microRNA25、CA199表达上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与胰腺癌Ⅰ级患者相比,Ⅱ级、Ⅲ级患者microRNA25、CA199表达水平上升,且Ⅲ级患者microRNA25、CA199表达水平最高(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者microRNA25、CA199水平上升、TTP升高,BF、BV、PBV下降(P<0.05)。结论CT参数在胰腺癌的诊断中具有较强的参考价值,且和microRNA25、CA199有着一定的相关性,可用于对不同分期的胰腺癌患者进行对应性治疗。

耳甲电针(taVNS)治疗轻度认知障碍研究进展

轻度认知障碍的治疗是老年健康需要解决的难题。基于中医“脑病耳治”理论的新型神经调控技术——耳甲电针(taVNS),可辅助治疗多种神经、精神系统疾病,近年研究发现其对轻度认知障碍有效。对目前国内外耳甲电针治疗轻度认知障碍的研究现状进行综述,探讨其疗效、机制,展示其研究成果,提出进一步研究方向。将为MCI非药物疗法提供可借鉴的新思路,为广大老年患者的认知功能改善和生活品质提高提供新技术。

重建算法和层厚对AI提取pGGN一阶特征的影响

目的 探讨不同重建算法和层厚对基于人工智能(AI)获得的纯磨玻璃结节(pGGN)一阶特征的影响,选取最佳重建算法和重建层厚。方法 回顾性分析我院同一台CT机上行胸部高分辨率平扫者CT影像,在AI辅助下由一名副主任医师筛选出最小径≥5 mm的pGGN 158例,分别记录相同重建算法不同层厚(0.625、1.250、2.500 mm)和相同层厚不同重建算法(标准算法和肺算法)数据,在AI软件中标准敏感度下获得16个一阶特征(总体积、总质量、CT最大值、CT最小值、CT平均值、CT值方差、球型度、最大面面积、表面积、3D长径、长短径平均值、峰度、偏度、能量、紧凑度、熵),并进行统计分析。结果 2.500 mm层厚数据中有7例pGGN无论标准算法还是肺算法在AI上均未识别,其余层厚和算法组合均能准确识别;另有4例pGGN在肺算法中未识别,而在标准算法及其他层厚组合中均能识别。不管标准算法还是肺算法0.625 mm组和1.250 mm组只有能量(Z=3.39、3.34,P<0.05)、熵(Z=6.49、6.77,P<0.05)差异有统计学意义;0.625 mm组和2.500 mm组在标准算法中总体积、CT最大值、CT最小值、CT平均值、表面积、球型度、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=3.67~13.40,P<0.05),在肺算法中除上述特征外还有CT值方差、峰度差异有统计学意义(Z=2.64~13.34,P<0.05);1.250 mm组和2.500 mm组在标准算法中CT平均值、CT最大值、球型度、表面积、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=2.43~6.98,P<0.05),在肺算法中CT最大值、CT最小值、CT值方差、球型度、表面积、紧凑度、峰度、熵差异有统计学意义(Z=2.54~8.51,P<0.05)。结论 不同的重建算法和层厚对AI获得的pGGN一阶特征均会产生影响,建议采用1.250 mm层厚、标准算法数据进行一阶特征分析。

清热活血方药治疗类风湿关节炎3年期放射学评价研究

目的观察清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA) 3年期放射学评价研究。方法采用开放性对照研究,筛选31位坚持清热活血方药治疗的RA患者,其中中药组15例,中西药组16例。中药组用清热活血方药,中西药组在中药组清热活血方药的基础上加甲氨蝶呤治疗。采用修订的Sharp评分系统,对用药治疗3年时双手X光片进行评估。结果 Sharp总分、关节间隙评分和关节侵蚀评分中药组和中西药组组间比较差异均无统计学意义。中药组在3年时点Sharp评分总分、关节间隙评分和关节侵蚀评分上治疗后进展速率均值均小于治疗前。结论清热活血方药能减缓RA患者远期疗效骨破坏进展速率。

经颅多普勒超声检查在椎动脉发育不良中的应用

椎动脉发育不良(VAH)近年来逐渐受到临床的关注,但其定义目前并无统一的标准。VAH被认为与动脉粥样硬化、后循环缺血事件、眩晕等疾病以及外科医源性损伤有关,在无症状年轻人中尽早发现VAH的存在有利于防止后续恶性事件的发生。经颅多普勒超声检查在VAH的诊断和术前评估中具有无创、简便且可定量立体评估的优势。本文简述了VAH的临床意义和超声诊断的价值。

经皮耳穴迷走神经电刺激治疗难治性及非难治性抑郁症的脑效应比较

目的:比较经皮耳穴迷走神经电刺激(taVNS)治疗难治性抑郁症(TRD)与非难治性抑郁症(nTRD)患者的脑功能效应机制。方法:纳入24例TRD(TRD组)与31例nTRD(nTRD组)患者,2组均行8周的taVNS治疗,治疗前后均行静息态fMRI扫描。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)作为主要临床疗效指标,冗思量表(RRS)为次要临床疗效指标。采用混合效应分析比较2组治疗前后的低频振幅(ALFF)差异。结果:治疗后2组HAMD-17评分均显著下降,nTRD组RRS评分显著下降(均P<0.001)。fMRI结果显示,治疗前nTRD组在左侧丘脑/下丘脑/苍白球及右侧初级视觉皮质ALFF值均显著低于TRD组(均P<0.001)。治疗后,nTRD组左侧中央后回与右侧中央前回ALFF值显著升高(P<0.005,P<0.001),右侧岛叶ALFF值显著降低(P<0.001);TRD组左侧中央后回ALFF值显著升高(P<0.005),右侧岛叶ALFF值显著降低(P<0.001)。混合效应分析显示,左侧眶部额中回与右侧小脑Crus2是2组治疗前后的差异脑区(均P<0.005);nTRD组治疗后左侧眶部额中回与右侧小脑Crus2的ALFF值均显著降低(P<0.05,P<0.001),TRD组治疗后左侧眶部额中回与右侧小脑Crus2的ALFF值均显著升高(P<0.001,P<0.05)。结论:taVNS治疗抑郁症有效,但对TRD患者反刍思维改善方面疗效欠佳。TRD与nTRD的脑机制存在差异。taVNS可调制抑郁症关键脑区,如岛叶、眶部额中回,小脑可能与taVNS调制抑郁症的脑机制有关,这可能是其治疗TRD与nTRD的多个靶点;taVNS治疗TRD与nTRD可能存在不同的脑效应机制。这些不同的脑区突出了抑郁症治疗的复杂性和个体化性质,需进一步研究以充分了解TRD和nTRD的神经生物学基础。

即刻耳甲电针刺激对轻度认知障碍脑功能影像的影响初探

目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨即刻(30分钟)耳甲电针(taVNS)刺激对轻度认知障碍(MCI)患者脑功能的影响。方法:纳入22例MCI患者,随机分为taVNS组和sham taVNS组,每组各11例,同时纳入11例健康对照(HCs)。3组受试者均进行30分钟耳部电针刺激,其中taVNS组和HCs组接受耳甲刺激位于迷走神经主要分布区,sham taVNS组接受的刺激位于非迷走神经分布的耳舟部,在刺激前后各进行一次rs-fMRI扫描。采用DPABI 8.0软件对rs-fMRI扫描结果进行预处理,随后计算功能连接(FC),对3组受试者刺激前后的FC图像进行比较,并将结果提值,用Graphpad Prism9.0.0进行事后分析,观察taVNS对脑功能的影响。结果:与刺激前相比,刺激后taVNS组右侧海马与右侧小脑_6的FC值显著降低(P<0.005)、左侧尾状核与右侧额上回以及右侧苍白球与左侧尾状核的FC值显著升高(P<0.05);刺激后HCs组左侧尾状核与小脑_8的FC值显著降低(P<0.05)。结论:即刻taVNS可以调节记忆及认知脑区,以及基底节区及小脑等脑功能网络,可能是taVNS治疗MCI的效应靶点。

电视荧光放射录相术对脑卒中后吞咽障碍患者的评估价值(英文)

奚背景:电视荧光放射录相术(videoflurography,VFG)可以了解吞咽过程中不同时相的通过时间,有无钡剂残留和误吸,从而了解吞咽障碍的特点,对临床制定治疗计划有一定的参考价值,在国外早已普遍应用。目的:探讨VFG对脑卒中后吞咽障碍患者的评估的价值。设计:非随机、标准对照、开放实验,前瞻性研究。地点和对象:在中国中医研究院广安门医院神经内科病房选择脑卒中后吞咽障碍患者60例。同时向社会招募健康中老年人20例。干预:以上两组由中国中医研究院广安门医院放射科王德文医师行VFG检查。主要观察指标:分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡(含钡面糊)过程中的口通过时间和咽通过时间,并评价口、咽功能,记录有无舌肌运动减弱,钡剂残留梨状隐窝、会厌,是否误吸入气管。结果:①吞咽障碍组各吞咽时间相通过时间均较健康中老年组延长。②会厌钡剂残留在患者中发生率最高,梨状隐窝钡剂残留发生率较高。③脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组。经统计学处理,脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:VFG可以对吞咽全过程特别咽时相的病理征象进行更详细的观察,是脑卒中后吞咽障碍检查的有效方法。

股骨头坏死ARCO 2期CT征象对新发骨质吸收区预测价值分析

目的 分析股骨头坏死ARCO 2期CT征象对新发骨质吸收区的预测价值。方法 回顾性分析2011年至2017年进行髋关节CT检查国际骨微循环研究协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)2期的股骨头坏死94例患者(F/M=24/70,中位年龄41.0(33.3-54.0)岁)。评估初次CT检查的征象,包括骨质坏死的位置、ARCO分期范围、密度和增生反应区的形态。根据随访3年有无骨质吸收区将病例分为新发骨质吸收组和无骨质吸收组。对比两组CT征象的差异,并分析单一和CT征象组合对新发骨质吸收区的预测价值。结果 骨质坏死位于中外侧柱或内中外侧柱、坏死范围大于30%及增生反应区呈横行在新发骨质吸收组显著多于无骨质吸收组。CT征象组合2(骨质坏死位置、坏死范围及增生反应区呈横行形态)对新发骨质吸收区的预测价值最大,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.79,敏感性和特异性分别为89.13%和62.50%,阈值>1。结论 如果骨质坏死区位于中外侧柱或内中外侧柱,坏死范围大于30%,且增生反应区呈横行,则易发生骨质吸收区,应密切随访。

磁共振成像T2-mapping与3D-SPACE序列评估国际骨循环研究协会分期中2期及3A期股骨头坏死软骨损伤的差异性研究

目的:探讨T_(2)-mapping与三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列磁共振成像(MRI)评估国际骨循环研究协会(ARCO)分期中ARCO 2期、ARCO3A期股骨头软骨损伤的差异。方法:选取就诊于医院的23例ARCO 2期和3A期股骨头坏死患者,将其分别纳入ARCO 2期组和3A期组,另选7名正常志愿者纳入正常对照组,3组均行T_(2)-mapping及3D-SPACEMRI成像,并进行髋关节Harris评分;通过Siemens后处理工作站计算定量参数T_(2)值,并勾画感兴趣区域(ROI)进行测量;在医学图像存储与传输系统(PACS)工作站基于3D-SPACE序列采用半定量评分对软骨形态变化进行评估。比较ARCO 2期组、ARCO3A期组患者股骨头软骨T_(2)值及软骨半定量评分与正常对照组的差异,并分析T_(2)值、半定量评分与Harris评分的相关性。结果:T_(2)值比较:ARCO 2期组与正常对照组相比差异无统计学意义;ARCO3A期分别与ARCO 2期及正常对照组比较,T_(2)值差异有统计学意义(F=6.879,P<0.05)。软骨半定量评分比较:ARCO3A期组与ARCO 2期组、正常对照组相比较,差异均有统计学意义(F=9.058,P<0.05)。相关性分析:ARCO 2期和3A期患者股骨头软骨T_(2)值与软骨半定量评分无相关性;T_(2)值与Harris评分无相关性;软骨半定量评分与Harris评分呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论:ARCO 2期的T_(2)-mapping及3D-SPACE序列成像均未发现软骨损伤,ARCO 2期可不行软骨损伤评估;T_(2)-mapping及3D-SPACE序列成像均可用于ARCO3A期软骨损伤的评估,3D-SPACE序列可评估软骨形态的变化,且与Harris评分相关,ARCO3A期可行3D-SPACE序列MRI检查。

磁共振半定量评分对股骨头坏死ARCO分期的Ⅱ~Ⅳ期软骨损伤可靠性研究

目的:评估国际骨循环研究会(ARCO)股骨头坏死(ONFH)分期为Ⅱ~Ⅳ期的ONFH软骨损伤磁共振(MR)半定量评分的可靠性。方法:选取医院诊断为ONFH并行髋关节MR及CT检查的31例患者,其中21例为双侧髋关节病变,病变髋关节共52个。所有患者病例均行Harris髋关节功能评分。用MR半定量评分对所有病例的髋关节软骨损伤状况进行评估,使用组内相关系数(ICC)评估软骨损伤半定量评分的评估者内及评估者间的一致性。比较不同ARCO分期的软骨损伤程度,分析软骨损伤与ONFH的ARCO分期及Harris髋关节功能评分的相关性。结果:软骨损伤半定量评分的评估者内和观察者间均有良好的一致性(ICC=0.916,ICC=0.835;P<0.001)。不同ARCO分期的软骨损伤差异有统计学意义(H=34.586,P<0.01)。软骨损伤评分与ARCO分期和Harris髋关节功能评分具有相关性(r=0.77,r=-0.53,P<0.01)。结论:MR软骨损伤半定量评分对ONFH的ARCO分期Ⅱ~Ⅳ期ONFH软骨损伤评估的一致性强,可靠性高。软骨损伤与ARCO分期及Harris髋关节功能评分有关,软骨损伤的评估有助于协助及优化临床诊疗。

多层螺旋CT评价冠脉周围脂肪CT密度、体积与心血管危险因素的关系

目的探讨冠状脉周围脂肪(pericoronal adipose tissue,PCAT)CT密度、体积特征与心血管危险因素的关系。方法纳入289例疑似冠心病(Coronary artery disease,CAD)而接受冠状动脉CT造影(Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)者,测量冠状动脉主支PCAT CT密度及体积特征,分析冠脉主支PCAT CT密度、体积差异;分析高、低密度或体积心血管危险因素的差异,并筛选影响PCAT CT密度及积体的心血管危险因素。结果冠脉主支PCAT CT密度、体积存在显著统计学差异(P<0.001),男性,年龄低、冠脉异常PCAT CT密度增高;女性,年龄高、BMI、肥胖PCAT CT体积增多。结论在疑似CAD患者中,不同冠脉主干PCAT CT密度和体积存在一定差异,男性,年龄低、冠脉异常是PCAT CT密度的独立影响因素;女性,年龄高、BMI增加、肥胖是PCAT CT体积的独立影响因素。

股骨头坏死关节软骨损伤MR研究进展

股骨头坏死为骨科难治病之一,好发于中青年人群。股骨头坏死除骨质病变外,还会继发关节软骨损伤,进而加剧关节功能障碍。股骨头坏死保髋治疗为骨科常用且重要的治疗方法,研究发现关节软骨损伤的程度和面积会影响保髋治疗的效果。MR技术可无创或微创对关节软骨损伤进行定量或半定量评估,本文就软骨损伤机制及软骨损伤MR研究方法和进展进行综述。

中医正骨手法联合神经肌肉关节促进法技术促进腰椎间盘突出症髓核回纳1例

患者,女,49岁,主因“腰骶疼痛伴右下肢走窜痛2月余”于2022年1月收治,患者2个月前因工作搬运重物致腰部扭伤,腰骶部撕裂样疼痛向下肢放射,伴右腿麻木,查腰椎正侧位X线片示腰椎骨关节病,L5S1椎间盘退变,于推拿科诊断为腰部关节扭伤、腰椎间盘突出症,行腰部手法复位治疗后症状未见明显缓解,1周后于疼痛门诊行封闭治疗后疼痛减轻。

ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析

目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。

ARCO 2/3期股骨头坏死骨质吸收区MR影像评估

目的分析MR对ARCO2/3期股骨头坏死骨质吸收区的检出率及骨质吸收区MR特征,并探讨骨质吸收区不同MR信号可能的病理基础。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月就诊于骨科并行MR检查的312例ARCO 2/3期股骨头坏死病例,最终纳入41例,男/女=29/12,其中5例为双侧股骨头坏死,共46例股骨头坏死。根据骨质吸收区T2WI信号特点将病例分为两组,组1-T2WIⅠ型信号(等、稍高信号),组2-T2WIⅡ型信号(高信号)。评估并比较两组间骨质吸收区及相关CT/MR征象。结果MR检出骨质吸收区的敏感性为70.6%,特异性为100%。组2骨质吸收区的数量、ADC值、骨髓水肿分级以及骨质吸收区是否与软骨下骨折相连的几率大于组1,组2骨质吸收区的密度低于组1。结论MR检出骨质吸收区有良好的敏感性和极高的特异性。骨质吸收区T2WIⅠ型信号可能混淆于骨髓水肿中,应仔细甄别;骨质吸收区T2WIⅡ型信号更常伴软骨下骨折和大范围骨髓水肿,可能提示破坏性修复,应密切随访、及时干预。