^(125)Ⅰ放射性粒子在中晚期乳腺癌综合治疗中的应用价值

目的探讨将12Ⅰ5放射性粒子组织间植入联合手术、化疗、介入和内分泌治疗等综合治疗中晚期乳腺癌的疗效。方法对95例中晚期乳腺癌采用12Ⅰ5放射性粒子植入联合手术、化疗、介入、内分泌疗法及提高免疫力等综合治疗,观察其有效率和随访1、3、5年生存率。结果经综合治疗后,根据实体瘤疗效的评定标准,总有效率为87.37%。癌症局部控制率达1年以上者占82.36%。1年生存率为90.53%(86/95),3年为61.05%(58/95),5年为46.32%(44/95)。其中非癌死亡4例,失访8例。均未发现与植入12Ⅰ5粒子相关的并发症。结论 12Ⅰ5粒子组织间植入联合综合治疗对中晚期乳腺癌患者是安全、有效的,可达到局部"根治"效果,是一种新的治疗方案和策略,值得进一步研究和推广应用。

参脉注射液治疗老年非ST段抬高心肌梗死急性期的疗效观察

目的探讨参脉注射液对老年非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)急性期的疗效及作用机制。方法68例老年急性非ST段抬高心肌梗死病人随机分为两组,除常规心肌梗死治疗外,参脉组每天静脉注射30mL参脉,刺五加组每天静脉注射刺五加400mg,疗程4周,于用药前后监测心肌酶、心电图与血液流变学等指标。结果参脉组总有效率91.2%,显著高于刺五加组(80.0%),在降低心肌酶、改善心电图及血液流变学方面的作用均优于刺五加组(P<0.01)。结论参脉注射液对老年非ST段抬高心肌梗死急性期的治疗效果好,副反应少,临床疗效显著。

游离前臂动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤及指动脉缺损

目的总结顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的游离动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤、指动脉缺损的临床效果。方法采用同侧前臂游离动脉化静脉皮瓣修复缺损区，皮瓣内静脉远心端与指动脉、近心端与指背及掌背静脉吻合。结果术后皮瓣全部成活，外观及功能良好。结论顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的游离动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤、指动脉缺损，方法简单有效，能保持患指长度，是一种较理想的方法。

超声引导下~125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗原发性肝癌的应用价值。方法:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)计算48例肝癌患者51个病灶125I植入剂量,在超声显示肝脏病灶后,将125I粒子按外周密植、中间疏植的原则经皮穿刺植入肿瘤内。术后2周行超声检查,观察有无腹腔出血等并发症,术后2个月行AFP检测、彩超、CT或MR检查评价治疗效果。结果:125I放射性粒子治疗48例原发性肝癌后,12周内31例患者AFP降至正常,12例患者较术前下降一半,5例无变化,有效率为89.58%;51个病灶完全缓解23个,部分缓解21个,无变化6个,进展1个,总有效率为86.27%,无严重并发症。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肝癌创伤小,布源合理,疗效肯定,并发症少,操作简单,实用性强。

颈部枪击伤并颈动脉断裂一例报告

1 病例介绍 患者 女，22岁。枪击伤致右侧颈部疼痛、流血伴意识模糊30min入院。检查：体温35℃，脉搏135次／min，呼吸32次／min，血压50／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识模糊，面色苍白，肢端凉；右颈部前外侧见大小约0．8cm×0．8cm伤口，斜向内下侧并形成隧道；创缘皮肤呈波纹状损伤，创缘中心部分组织呈蜡白色；伤口搏动性出血，左侧颈动脉搏动微弱，右侧颈动脉搏动不能触及。