海南岛恶性疟对喹哌敏感性的临床观察

1984～1988年在海南岛西部和南部地区就恶性疟喹哌的敏感性进行观察,用磷酸喹哌标准疗程治疗恶性疟患者,追踪观察167例。结果表明,1986年这些地区都发现了一级抗性病例,但80～90％仍属敏感。1988年,东方、三亚两地抗性的比例和抗性程度都显著增加,是目前海南岛疟疾防治工作必须高度重视和急待解决的问题。

青蒿琥酯静脉注射治疗脑型疟33例临床报告

用青蒿琥酯静脉注射3天疗程总量240～300mg治疗脑型疟疾33例,治愈31例,死亡2例。平均昏迷清醒时间18.94±11.4小时(有2例清醒时间分别为156和180小时未列入清醒时间统计),平均退热时间29.9±35.8小时,平均原虫转阴时间54.9±30.6小时。临床和实验室检查均未发现明显毒副反应,青蒿琥酯是目前治疗脑型疟速效安全的较好药物。

青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚在健康人试验中出现发热反应的回顾分析

青蒿素及其衍生物在健康人试验中,8名受试者接受青篙素水/油混悬剂肌注,2例出现发热反应。青蒿素栓15名受试者中,2名发热。蒿甲醚肌注45名志愿者中,21名(46.7％)发热。发热率、发热程度和持续时间同剂量之间呈量效关系。唯青蒿琥酯静注18名和口服11名受试者没有出现发热反应。

甲氟喹和法西密对恶性疟配子体感染性的影响

恶性疟抗药性已成为一个世界性的严重问题。动物模型的研究显示几种抗疟药伍用可延缓疟原虫对这些药物的抗药性。甲氟喹或法西密对恶性疟无性体均有杀灭作用,但对有性体是否有效,迄无系统报告。为此,我们在海南岛东方县作了如下观察。

双盲法观察甲氟喹和法西密对恶性疟原虫配子体感染性的影响

18例配子体和无性体均阳性的恶性疟患者,随机双盲分为A、B和C三组,各组均6例。A组顿服甲氟喹750mg,B组顿服甲氟喹750mg+周效磺胺1500mg+乙胺嘧啶75mg,C组顿服甲氟喹750mg+伯喹45mg。以大劣按蚊检测配子体的感染性,以志愿者试验于孢子的感染性。结果全部患者治愈,治疗后7天,A组按蚊涎腺感染率为33.3～87.5％,B组为33.3～85.7％,被叮咬的志愿者全部感染恶性疟;治疗后14天,A组按蚊感染率为0～57.1％,B组为0～60.0％;治疗后21天,A组和B组的感染率均为0。C组仅1例治疗后1天能感染蚊媒,其余各天都未能感染蚊媒。显示甲氟喹和法西嘧对恶性疟配子体感染性无明显抑制作用,可能当地恶性疟原虫对法西达有抗性,当地恶性疟的潜伏期是7～13天。

青蒿素栓剂治疗疟疾33例临床报告

青蒿素是我国自己研制的速效低毒的抗疟新药。青蒿素栓剂由中医研究院中药研究所和广州中医学院合作研制,初步证明对疟疾有较好疗效。为了进一步验证青蒿素栓剂的疗效。1988年8月～12月我们用青蒿素栓剂治疗疟疾33例。其中恶性疟23例(包括凶险型疟疾4例),间日疟7例,混合感染3例,疗效满意。一、方法 1.病例选择标准:①有疟疾临床症状。血片查见恶性疟原虫无性体>1000/μl,间日疟原虫>300/μl;②本次发病5天以内,发病5天以上面原虫密度>5000/μl。

青蒿素对恶性疟配子体感染性的影响

将２７例携带恶性疟配子体的患者，分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，Ａ组日服青蒿素１２００ｍｇ共５天，Ｂ组顿服甲氟喹７５０ｍｇ，Ｃ组顿服甲氟喹７５０ｍｇ＋伯氨喹４５ｍｇ。服药后按计划逐日取血观察配子体密度变化，同时观察配子体对大劣按蚊的感染情况。结果显示：Ａ组服药后４、７、１４和２ｌ天配子体密度和按蚊感染率下降非常显著，７天以后配子体感染性明显下降；Ｂ组７、１４和２１天配子体密度显著减少，１４天和２ｌ天配子体感染性和按蚊感染率下降非常明显；Ｃ组９例４天时有５例配子体消失，全部不能感染蚊媒。说明青蒿素对恶性疟配子体感染性有抑制作用，在阻断恶性疟传播途径方面的作用明显优于甲氟喹。

健康人对青蒿琥酯片的耐受性和不良反应

以双盲法对22名健康男性志愿者进行青蒿琥酯片口服的耐受性和不良反应研究。结果:最大耐受量,单次给药为12mg/kg,5d连续给药为4mg/(kg·d);不良反应,最敏感的指标是网织红细胞下降,其次是转氨酶升高.建议青蒿琥酯片口服治疗量暂定为2mg/(kg·d),首剂加倍,5d疗程总量12mg/kg。