强心煎治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

本文应用中药散煎剂——强心煎治疗慢性充血性心力衰竭30例,以临床症状、体征、症候及无创性阻抗法心功能测定为评价指标,结果显示,心功能改善在1级以上者达80.0%,阻抗法测定心功能指标中,收缩时间间期改善、SV、CO、CI及EF显著提高,PAWP、TPR下降,显示强心煎有提高心肌收缩力、降低心脏前后的负荷、改善心衰患者的心功能等作用。

毛冬青甲素对兔心肌钙离子内外流的影响

本实验用^(45)Ca示踪法研究了毛冬青甲素对兔心肌钙离子内外流的影响。结果发现:毛冬青甲素(10^(-5)mol/L)对心肌钙离子内流具有明显促进作用(P<0.05)。这种作用可被钙拮抗剂硝苯吡啶(1.4×10^(-6)mol/L)所抑制(P<0.05),但不被酚妥拉明或普萘洛尔(均10^(-5)mol/L)所阻滞,提示药物的作用可能和α—或β—肾上腺素能受体无关。同时,药物明显增加心肌细胞内的钙离子外流。研究结果提示,毛冬青甲素所具有的正性肌力作用可能是由于药物加快了细胞钙的转运速率所致。

上消化道出血“火热”病机之临床研究

本文报道了对34例上消化道出血住院患者在出血期及血止后二周分别进行白细胞计数、生理指标综合观察(y值)、唾液淀粉酶活性比值及临床症状分类观察。同时,设立30例具有相同病理基础的非出血住院患者作对照,同样进行上述检测,并将它们的结果作组内及组间观察对比。结果表明,观察组出血时白细胞计数、y值比血止后增高(p=0.0001),唾液淀粉酶活性比值也较血止后增高(p<0.05),并超过正常平均值,临床症状分类观察,几乎集中于火热症状及血虚症状,脾虚症状在出血时少见。初步表明,在上消化道出血期间,主要是火热熏灼,迫血妄行,证属脾虚者甚少。

毛冬青甲素对兔主动脉平滑肌钙内流的影响

本文用核素45Ca示踪法观察了毛冬青甲素对兔主动脉平滑肌钙离子跨膜流动的影响。结果显示:毛冬青甲素(10^(-4)mol/L)对正常营养液的主动脉平滑肌钙离子内流和外流均无明显影响(p>0.3),但对高钾(140mmol/L)或去甲肾上腺素(10^(-5)mol/L)引起的主动脉平滑肌钙离子内流却有抑制作用(p<0.01)。结果提示毛冬青甲素对平滑肌细胞膜上的电位依赖性钙通道和受体操纵性钙通道均有拮抗作用。

毛冬青甲素对离体兔心血管环核苷酸水平的影响

业已证明,毛冬青甲素(IA)对抑制血小板凝聚,松驰血管平滑肌和增强心肌收缩力都有显著的效应。进一步的研究证明IA在平滑肌具有钙拮抗作用,在心肌则具有钙激动作用。此文证明毛冬青甲素明显提高心肌的cAMP和cGMP水平。在血管平滑肌,IA只提高cAMP水平而不影响cGMP的含量。结果提示,心肌内cAMP的增加可能是IA促进心肌钙内外交换速率增加进而表现正性肌力作用的机理之一。而心肌内cGMP的增加则提示IA对心肌的作用可能是多方面的。另外,IA所具有的血管松驰效应可能也与其增加平滑肌cAMP水平有关。至于IA只提高心肌的cGMP水平而不影响平滑肌cGMP水平的机理尚待研究。

毛冬青甲素对家兔慢性心衰模型心肌保护作用的电镜观察

本实验在电镜下观察了毛冬青甲素对实验性心衰家兔心肌超微结构的影响及心肌细胞中线粒体琥珀酸脱氢酶量的改变。结果显示:对照组心肌细胞核染色质集聚,核膜肿胀;胞浆基质呈现片状水肿空白区;肌原纤维排列紊乱,带区不清或断裂,溶解;线粒体肿胀,外膜破裂或基质致密,嵴突模糊;糖原颗粒减少,肌质网扩张或破裂;心肌细胞线粒体琥珀酸脱氢酶活性产物完全消失,或仅少许点片状分布于线粒体的外膜上,而用药组心肌细胞超微结构的改变仅表现为线粒体肿胀与基质密度下降,与正常组仅有轻度差异。而用药组心肌琥珀酸脱氢酶活性物质明显多于对照组,与正常组相近。实验结果提示,毛冬青甲素能提高心肌细胞对缺血(缺氧)的耐受能力,其对缺血状态心肌细胞线粒体中琥珀酸脱氢酶缺失的缓解作用,可能是该药对心肌保护作用的机理之一。

脾虚证患者血循环特征的初步研究

检测了60例脾虚证病人的血液流变性及甲皱微循环情况,并与50例痰湿证、20例肝郁证患者及153例正常人相对照,结果表明脾虚病人的血液流变性表现为高粘状态、供血障碍、出血倾向,并有贫血现象,即血浆比粘度及红细胞硬化指数明显增高,红细胞聚集指数及红细胞压积明显降低,与正常人及肝郁组比较,P<0.05或P<0.01。甲皱微循环则表现为组织器官供血不足。而肝郁证则表现为血液流动性差,其红细胞聚集指数较正常人明显增高,两者比较P<0.01。痰湿患者血液的高粘程度则较脾虚证患者更为严重。提示3证俱存在血液淤滞现象,但血液循环基础不同,这对选用更有针对性的药物来治疗上述各证有一定的指导意义。

毛冬青甲素对慢性充血性心力衰竭患者血小板伸展功能的影响

本实验在电镜下观察了毛冬青甲素静注对心力衰竭病人的血小板伸展功能及超微结构的影响.结果显示与正常人相比病人树突型血小板增多(P<0.05);血小板聚集堆亦增多(P<0.01)。应用毛冬青甲素后,树突型血小板及其聚集堆均减少(P<0.01).血小板超微结构:用药前体积增大,形态不规则,有多个伪足突出,管道系统明显扩张,胞浆内未见微管束,用药后体积接近正常,多接近卵圆形,伪足减少并缩短,管道系统扩张情况有所改善,实验从血小板伸展功能及超微结构的角度提示血小板聚集性增高,可能是心衰瘀血证的病理改变之一,而毛冬青甲素能降低血小板聚集性则可能是其抗心衰作用的机制之一.

毛冬青甲素与多巴酚丁胺对严重慢性充血性心衰患者急性血液动力学效应的比较

多巴酚丁胺（Dobutamine,简称DBM）是一种合成的拟交感胺,直接作用于β1受体而增强心肌收缩力,降低左室充盈压,提高心输出量和降低周围血管阻力。目前认为该药是治疗严重心力衰竭的有效药物之一。毛冬青甲素（Ilexonin A,简称IA）是我国第一次从毛冬青科植物中提取的18-去氢鸟索酸（18-dehyrourisolicacid）经琥珀酸化所得的五环三萜类化合物。一些实验资料提示,IA具有扩张冠状动脉及外周动脉,加强心肌收缩力,提高心输出量,

辨证治疗中风病45例临床观察

本文就2年来收入住院确诊为中风病者45例,通过辨证分为:一、肝阳上亢型,用天麻钩藤饮;二、肝风痰热型,用天麻钩藤饮合温胆汤;三、阴虚风动型,用镇肝息风汤;四、气虚痰瘀型,用补阳还五汤合温胆汤;五、肝风痰瘀型,用天麻钩藤饮合温胆汤,酌加祛瘀药;六、气虚痰瘀型,用补阳还五汤,随证化裁进行治疗。经治结果:急性期26例中,基本痊愈14例,显效3例,有效6例,无效1例,死亡2例,总有效率88.4%;后遗症期19例,基本痊愈7例,有效10例,无效2例,总有效率89.4%。经统计学处理P<0.05,说明急性期的基本痊愈率和显效率均明显高于后遗症期。

新药“止咳宝”的临床疗效

通过观察新药“止咳宝”用治慢性咳嗽患者38例,并与32例同类患者空白用药双盲随机对照,证明“止咳宝”具有理肺祛痰、止咳平喘和“兼补而散之”的特点,对咳嗽有卓越的疗效,动物毒性实验证明本品安全无毒。临床上用于治疗慢性支气管炎,尤其是肺寒咳嗽、痰湿咳嗽,疗效理想。临控率90％以上,显效率60％以上,是治疗慢性寒性久咳的良药.

上消化道出血之病因学研究

上消化道出血是内科常见急症之一,属中医学之血证范畴。近年来,本病的诊治水平已大有提高,但由于至今对出血病因病理尚缺乏深入了解,妨碍了本病防治水平的进一步提高。

痰饮证的辨证施护

本文讨论了现代医学诊断为慢性支气管炎、肺气肿合并感染、肺心病、支气管哮喘及胸腔积液等疾病所以表现的痰饮证候在中医护理上的特色,根据本证“外邪引动伏饮,”肺、脾、肾三脏功能失调的发病、病理特点,提出避外邪防复发、调畅情志、饮食调护、分标本缓急以及识病重、防传变等辩证施护的具体措施,并就如何有效地开展中药超声雾化吸入法提出自已的见解。