祛湿止痒膏联合益气健脾口服液治疗非急性期婴幼儿湿疹脾虚湿盛证疗效观察

目的 观察祛湿止痒膏联合益气健脾口服液治疗非急性期婴幼儿湿疹的临床疗效。方法 将60例非急性期婴幼儿湿疹脾虚湿盛证患儿按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西药常规治疗,治疗组30例予祛湿止痒膏联合益气健脾口服液治疗。2组均治疗2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后中医症状积分变化情况,包括脘腹胀闷、口腻纳呆、大便稀溏、面色萎黄、恶心欲呕、口淡不渴、食少乏力、四肢不温及小便清长或微黄,比较2组治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分变化情况,包括头颈、上肢、躯干及下肢四部分,比较2组治疗期间不良反应发生情况及治疗结束3个月后治疗有效患儿的复发情况。结果 治疗组总有效率96.67%(29/30),不良反应发生率0,复发率6.90%(2/29),对照组分别为80.00%(24/30)、13.33%(4/30)、33.33%(8/24),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状脘腹胀闷、口腻纳呆、大便稀溏、面色萎黄、恶心欲呕、口淡不渴、食少乏力、四肢不温、小便清长或微黄评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状脘腹胀闷、口腻纳呆、大便稀溏、面色萎黄、恶心欲呕、口淡不渴、食少乏力、四肢不温、小便清长或微黄评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后EASI头颈、上肢、躯干、下肢评分及总分均下降(P<0.05),且治疗组治疗后EASI头颈、上肢、躯干、下肢评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 祛湿止痒膏联合益气健脾口服液治疗非急性期婴幼儿湿疹脾虚湿盛证临床疗效确切,内泄外透,标本兼顾,可有效改善患儿中医症状,促进皮损修复,且不良反应少,复发率低。

呼吸道合胞病毒肺炎患儿外周血YKL-40与T淋巴细胞亚群的关系

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿外周血人软骨糖蛋白-40(YKL-40)与T淋巴细胞亚群的关系。方法 前瞻性选取本院收治的147例RSV肺炎患儿为研究对象,设为RSV组,根据严重程度分为高危组(n=43)和中低危组(n=104)。另选取同期健康儿童151例作为对照组。ELISA检测外周血YKL-40;流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。RSV肺炎患儿外周血YKL-40水平与T淋巴细胞亚群的关系采用Pearson相关性分析;多因素Logistic回归分析发生高危RSV的影响因素。结果 与对照组比较,RSV组CRP和IL-6水平显著升高(P<0.05),达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)显著降低(P<0.05)。与对照组比较,RSV组外周血YKL-40水平及CD8^(+)显著升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)显著降低(P<0.05)。与中低危组比较,高危组CRP、IL-6水平及呼吸困难、喘息、病毒载量≥10^(6)拷贝/mL的占比显著升高(P<0.05),TPTEF/TE及VPEF/VE显著降低(P<0.05)。与中低危组比较,高危组外周血YKL-40水平及CD8^(+)显著升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)显著降低(P<0.05)。RSV肺炎患儿外周血YKL-40水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)呈显著负相关(r=-0.423、-0.417、-0.441,P<0.05),与CD8^(+)呈显著正相关(r=0.462,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,结果显示,YKL-40(OR=1.297,95%CI:1.037~1.622)、CD4^(+)(OR=0.791,95%CI:0.639~0.979)、CD8^(+)(OR=1.286,95%CI:1.022~1.617)、CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.684,95%CI:0.514~0.911)为高危RSV发生的影响因素(P<0.05)。结论 RSV患儿外周血YKL-40水平升高、T淋巴细胞亚群异常,且RSV患儿外周血YKL-40水平与T淋巴细胞亚群存在显著相关性。