血清与肝素锂抗凝血浆急诊生化项目的结果比较

目的 探讨肝素锂抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性，弄清血清与血浆结果之间的差异。方法 在相同条件下采用美国雅培公司生产的Aeroset全自动生化分析仪对血清与肝素锂抗凝血浆14项常规急诊项目的检测结果进行对比分析。结果 血清与肝素锂抗凝血浆中谷草转氨酶、尿素、淀粉酶、葡萄糖、二氧化碳总量差异无统计学意义（P〉0．05）。胆碱酯酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、钾、钠、氯、钙、肌酐、尿酸差异有统计学意义（P〈0．01～0．05），血清钾（Y）和血浆钾（X）的回归方程为Y=0．972X＋0．16．r=0．924。结论 肝素锂抗凝血浆适合于检验结果无显著差异的急诊项目，钾可通过回归方程校正后报告结果，对于差异显著的项目不能用血浆代替血清，报告时应注明并建立本实验室的参考值范围。

糖尿病及心血管疾病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病及心血管疾病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法用化学发光法测定临床确诊的33例糖尿病患者、43例高血压病患者、61例冠心病患者以及30例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。结果血清总T3(TT3)水平在3组病例中均显著低于对照组(P<0.05);总T4(TT4)水平除高血压病组外在其余各组均显著高于对照组(P<0.01);促甲状腺激素(TSH)水平在3组中变化不大。冠心病心衰组TT3水平显著低于冠心病非心衰组(P<0.01)。糖尿病有并发症者TT3的下降与无并发症者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压病患者随着病情的进展,TT3水平逐渐下降,在各病期之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病、高血压病、冠心病患者血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后的指标之一。

冠心病与感染和炎症反应的相关性分析

目的探讨冠心病患者肺炎衣原体(CP)、幽门螺杆菌(HP)感染与炎症标记物C-反应蛋白的水平及其关系。方法分别检测冠心病组75例、非冠心病组50例和正常健康组55例的血清CPIgG、IgM和HPIgG及IgM,同时测定3组受试者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量。结果冠心病组血清CPIgG、IgM和HPIgG、IgM及hs-CRP含量高于非冠心病组(均为P<0.05)和正常健康组(P<0.01)。结论CP和HP感染及hs-CRP含量变化与冠心病的发病有密切关系。

低血清胆红素与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素浓度与冠心病(CHD)的关系。方法检测经选择性冠脉造影确诊的45例冠心病患者及40例冠脉造影正常者空腹血清总胆红素浓度的变化。结果冠心病患者血清总胆红素浓度明显低于冠脉正常者(P<0.01),且冠心病发病年龄越低,胆红素水平也愈低(P<0.05),但冠脉病变支数似与胆红素水平无关(P>0.05)。结论低血清胆红素水平可能是冠心病发病的原因之一,对指导冠心病的诊断和防治具有一定的价值。

DiasysR/S2003尿沉渣工作站在鉴别肾性与非肾性血尿中的应用

目的 探讨尿沉渣工作站与血球计数仪联合检测对血尿定位诊断的价值。方法 采用标准化方法处理尿标本，联合用Diasys R／S2003尿沉渣工作站和东亚KX-21血液分析仪检测120例血尿标本中红细胞（RBC）形态和畸形率及红细胞平均体积（MCV）．并进行RBC分型。结果 尿沉渣工作站下血尿畸形RBC计数、尿MCV值以及联合应用工作站和MCV值3种方法对诊断肾性血尿的敏感性分别为82．9％、87．5％、95．8％，特异性分别为92．0％、82．7％、94．1％，诊断符合率分别为87．5％、85．1％、95．0％。肾性血尿中，尿RBC的MCV≤75fl；畸形RBC多于2种以上，RBC畸形率≥75％。非肾性血尿主要为正形RBC，无多形状畸形RBC。在肾性与非肾性血尿中，RBC的MCV值和畸形率差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论 尿沉渣工作站分析和血球计数仪均对血尿的定位诊断有指导意义，而两者联合检测可更客观、准确地鉴别血尿来源。