多关节疼痛的社区诊疗思路

痛风,又称尿酸单钠结晶沉积病,其主要生化特点是细胞外液中尿酸盐浓度达到饱和,临床表现为急性炎症性关节炎的反复发作,慢性关节病,尿酸盐结晶累积形成痛风石沉积,尿酸肾结石,共病基础下的慢性肾病。典型痛风性关节炎,多为单关节发病,以下肢第一跖趾关节,膝关节多见。但临床中,并不是每个患者都是典型案例,本文笔者和大家分享一例以多关节疼痛为表现的痛风性关节炎,以加强对痛风性关节炎的认识和管理。

以勃起功能障碍为首发表现的甲减1例

在全科门诊中,即使遇到症状明确指向特定专科的患者,也需要我们从全科医学角度多系统考虑,逐步找寻原因,决定最佳的诊疗策略.笔者在此以全科医学的角度和大家分享一例以勃起困难为首发症状,并伴有肌酸激酶(CK)升高的甲状腺功能减退症患者的接诊过程.