晚清至民国时期中医对糖尿病的认知及思考

晚清至民国时期是现代西方医学大量传入中国的时期,期间中西医学进行了碰撞和交流,这一时期对于中医学的发展具有承前启后的作用。民国时期是现代西方医学糖尿病概念首次传入中国的时期,结合当时西方医学对糖尿病的认知以症状为主要诊断依据的情况,中医学术界首次明确提出糖尿病等同于中医消渴病。一些医家提出了许多具有时代特色学术观点,糖尿病等于中医消渴病具有历史的合理性;但是现今糖尿病诊断标准变化的情况下,糖尿病与消渴病只是在一定范围有交叉的2个不同概念,不能等同,当前中医对糖尿病认知需要进一步发展更新和研究。

仝小林教授分类、分期、分证思想在甲状腺结节及甲状腺癌的治疗中的体现

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。5%~15%的甲状腺结节为恶性。结合现代医疗,仝小林教授在传承传统辨证论治模式,又开启了“分类、分期、分证”的辨证辨病思想,系统阐述甲状腺结节及甲状腺癌的类型、发展及转归等内容,并构建基于甲状腺结节及甲状腺癌分类、分期(根据自然演变过程可以分为郁、瘀、虚3期)、分证思想体系指导下的甲状腺结节及甲状腺癌防治临床实践。分类、分期、分证思想综合考量疾病共性及患者个性,可为现代慢性病中医理论构建提供启示。

通经调脏法护理干预在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的探讨通经调脏法护理干预在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年12月~2019年8月广州中医药大学深圳医院收治的100例DPN患者的临床资料,根据干预方法不同分为两组,每组各50例。对照组常规控制血糖,改善循环,营养神经及进行DPN防护健康教育指导,观察组在上述基础上加用通经调脏法护理干预。观察治疗前后两组的正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。通过肌电图检查和临床症状观察进行疗效判定。结果观察组干预后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理干预后的腓浅神经、正中神经的MNCV、SNCV高于干预前;观察组护理干预后的腓浅神经、正中神经的MNCV、SNCV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上结合通经调脏法能减轻DPN患者症状,可在一定程度上改善患者周围神经受损。

基于ABC-X模型视角下本科新入职护士离职意愿现状及影响因素分析

目的 基于ABC-X模型视角下分析本科新入职护士离职意愿现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年9-10月采用线上和线下相结合的方式对广东和海南两省部分三级医院本科新入职护士进行调查,以一般资料量表、挑战性-阻碍性压力量表、组织支持感量表、心理韧性量表、临床归属感量表、离职意愿量表,借助ABC-X模型分析本科新入职护士离职意愿的影响因素。结果 共发放问卷380份,有效回收问卷348份(91.58%)。348名本科新入职护士离职意愿总分为(16.14±3.77)分,其中280例存在高离职意愿,包括很高178例和较高102例,占比80.46%。高离职意愿的新护士双元工作压力评分高于低离职意愿者(均P<0.01),组织支持感评分、心理韧性评分、临床归属感评分低于低离职意愿者(均P<0.01)。多元线性回归分析显示,聘任方式、医院工资福利、双元工作压力、组织支持感、心理韧性、临床归属感均是本科新入职护士产生离职意愿的影响因素(均P<0.05)。结论 本科新入职护士离职意愿较高,受工作环境因素及内在心理因素影响,护理管理者可通过建立离职意愿筛查系统,早期实施综合性心理干预和有效管理策略,降低离职率,稳定护理队伍。